GANGGUAN KARDIOVASKULAR

PADA MASA KEHAMILAN

NAMA KELOMPOK :
1. NURFADILLAH
2. MEGA NOVIYANTI NURLITA
3. WANDA ALMAIDAH TIRANI
4. NOPITA SARI
5. FIRYAL NABILA
6. LAILI CHOIRIYAH
7. INDAH OKTAVIANI
 DEFINISI

Menurut IKAPI (20080 dalam gaya hidup dan penyakit modern, penyakit pada
kardiovaskular adalah penyakit yang di sebabkan oleh adanya gangguan fungsi
kerja jantung karena tidak adekuatnya aliran darah.
Pada ibu hamil, terjadi adaptasi fisiologis sehingga menyebabkan perubahan
signitifikan pada system kardio. Wanita dengan jantung normal dapat beradaptasi
dengan baik. Sedangkan yang mengalami penyakit jantung akan terjadi komplikasi
yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang janin, bahkan dapat membahayakan
janin tsb.
 ETIOLOGI

Terbagi 2 yaitu :
 Kelainan primer
Jadi kelainan primer ini sendiri lebih di sebabkan karena kelainan pada fisiologi
jantungnya.
 Kelainan skunder
Jadi kelainan skunder ini sendiri lebih di sebabkan oleh penyakit-penyakit lain.
 FAKTOR RESIKO

1. Penyakit jantung akibat demam reumatik

2. Penyakit jantung kongenital
 KLASIFIKASI

Terbagi menjadi 4 stadium :

1. Kelas 1 :
 Tanpa gejala pada kegiatan biasa
 Tanpa batas gerak biasa

2. Kelas 2 :
 Waktu istirahat tidak terdapat gejala
 Gerak fisik terbatas
 Cepat lelah, palpitasi, sesak nafas, nyeri dada, edema tangan/tungkai
 LANJUT....
3. Kelas 3 :
 Gerak sangat terbatas karena gerak minimal saja dapat menimbulkan
gejala payah jantung

4. Kelas 4 :
 Dalam keadaan istirahat sudah terjadi gejala payah paying
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Menurut (Manuba 2004) :

 Foto thoraks bermanfaat untuk melihat gambaran jantung seperti pembesaran
jantung dan edema paru
 Elektrokardiografi (ECG) dapat mendeteksi adanya gangguan seperti irama
jantung, system konduksi jantung, dan lain sbgnya.
 ECG ini untuk melihat struktur dan fungsi pembulu darah serta merekam denyut
jantung
 USG untuk memantau kesejahteraan janin dalam kandungan
 Elektrolit serum untuk menilai kalium sbg petunjuk terapi cairan dan elektrolit
 PERTOLONGAN PERSALINAN PENYAKIT
JANTUNG PADA KEHAMILAN SESUAI TINGKAT

A. Tingkat 1 : dapat dengan persalinan spontan

Tingkat 2-4 : hindari kala 2 panjang, profilaksis dengan forsep ekstraksi
B. Pospartum
- perhatikan regurgitas darah yg besar sehingga dapat terjadi dekompensasio
kordis akut
- pada khasus HPP dapat diberikan oksitosin transfuse hanya dengan pack cel
- pantau kemungkinan dekompensasio kordis pascanifas
 KOMPLIKASI

• Ekslampsia adalah kejang grand mal akibat spasme serebrovaskuler.

• Perdarahan serebrovaskuler terjadi karena kegagalan autoregulasi otak pada Mean
Arterial Pressure (MAP) diatas 140 mmHg
• Masalah liver dan koagulasi
• Gagal ginjal
• Edema paru
• Kematian Maternal
EFEK PENYAKIT JANTUNG DALAM MASA PERSALINAN

• Kegagalan jantung
• Hipoksemia pada ibu dan janin
• Kematian maternal dan bayi
 ASKEP
NAMA : Ny.X
Umur : 29 tahun
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Alamat : -
Td : 160/90 mmHg
N : 110 x/menit
RR : 22x/menit
- Riwayat jantung kongenital
- Pemeriksaan Rongen di terdapat pembengkakan jantung
- Takikardia
- Menurunnya keluarnya urine
 KOMPLIKASI
DO : - pasien tampaak lemah
- pasien tampak meringis
- pasie tampak pucat
- pasien memegangi area dada sebelah kiri
DS : - pasien mengeluh nyeri di dada bagian sebelah kiri
- pasien mengatakan mempunyai Riwayat Hipertensi
 RESIKO GANGGUAN HUBUNGAN IBU – JANIN (OO209)

NOC : STATUS MATERNAL : Atepartum (25o9)

indikator Saat ini Target
Tekanan Darah 160/90 120/90
Denyut jantung cepat sedang
Denyut Nadi 110x/menit 90x/menit
 LANJUT....
NIC : perawatan kehamilan resiko Tinggi (6800)
- Tentukan kondisi medis aktual yang berhubungan dengan kondisi
kehamilan yang buruk
- Kaji riwayat kehamilan dan kelahiran yang berhubungan dengan faktor
risiko kehamilan
- Tentukan pengetahuan klien dalam mengidentifikasi faktor risiko
- Memotivasi untuk mengungkapkan perasaan dan ketakutan terhadap
perubahan gaya hidup dari kehamilan menjadi orang tua
 PENURUNAN CURAH JANTUNG (00029)

Noc : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan.

• Status Sirkulasi
Indikator Saat ini Target

Asites Cukup asites Tidak asites

Kelelahan Cukup kelelahan Tidak kelelahan

Wajah pucat Cukup pucat Tidak pucat

• Keefektifan pompa jantung

Indikator Saat ini Target

Mual Cukup mual Tidak mual

Tekanan darah    

Suara jantung abnormal Terdapat bunyi jantung Tidak ada suara tambahan
Nic : Perawatan Jantung (4040)

- Evaluasi perubahan tekanan darah

- Intruksikan pasien tentang pentingnya untuk melapaor bila merasakan
nyeri dada .
- Monitor TTV secara rutin
- Catat tanda dan gejala penurunan curah jantung