REFERAT :

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Pembimbing
dr. Gunawan Widodo, Sp.PD FINASIM

disusun oleh
Wia Bunga Ramadhan
201910401011035

SMF PENYAKIT DALAM

RSU HAJI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
Bab 1
Pendahuluan
ISK
• pria/wanita
• usia
• klinis
• >>morbiditas  mortalitas
• Di AS, 100.000/tahun

Antibiotik rasional
≠ Resisten
1
Bab 2
Tinjauan Pustaka
Anatomi
traktus
urinarius

2
3
 Filtrasi plasma di
glomerulus

Fungsi eskretori Menghasilkan urin

Reabsorbsi dan
Fungsi ginjal
Sintesis beberapa ekskresi di tubulus
hormone, dan
Fungsi metabolic
degradasi hormone
polipeptida

4
Fungsi
ekskretori

5
Proses filtrasi,
reabsorbsi dan
ekskresi

6
1. Nyeri
2. Bengkak Gambaran
3. Perubahan gambaran urin klinis penyakit
a. proteinuria ginjal
b. hematuria
4. Perubahan pola kencing
a. dysuria
b. strangury
c. frekuensi
d. nokturia
5. Perubahan jumlah kencing
a. polyuria
b. oliguria
c. anuria
7
  ISK  invasi mikroorganisme pada saluran kemih, uretra
– ginjal
 Bakteriuria bermakna  MO murni > 105 cfu/ml pada
Definisi biakan urin

 Wanita pria
 bayi laki-laki 2,7% bayi perempuan 0,7%

Epidemiologi  anak perempuan 3% anak laki-laki 1,1%

 remaja perempuan meningkat 3,3-5,8%
 Bakteriuria asimtomatik pada wanita usia 18-40 tahun
adalah 5-6% dan angka itu meningkat menjadi 20% pada
wanita usia lanjut

8
 Bakteri Gram Negatif

Famili Genus Species

Echerecia Colli
Enterebacteriaceae
Klabsiela Pneumoniae Oxytosa
Proyeus Mirabillis

Etiologi Enterobacter
Providencia
Cloacae, Aerogenes
Rettegeri, Stuartti
Morganella Citobacter Morganni, Freundii
Serrotia Marcescens

Pseudomonadaceae Pseudomonas Aeruginosa

Bakteri Gram Positif

Micrococeae Staphilococcus Aureus, Saprophyticus

Streptoccocheae Streptoccocus Facellis Enterrococus

9
 Host

Patofisiologi

Agent

10
 Ascending

Hematogen
Patofisiologi
Limfogen

Langsung dari organ sekitarnya

yang sebelumnya telah terinfeksi

11
Patofisiologi

12
Faktor
Resiko

13
 Klasifikasi

Berdasarkan komplikasi

Tanpa
komplikas
ISK i
Dengan
komplikas
i

14
 Klasifikasi
Berdasarkan anatomi

15
 Diagnosis

Terdapat gejala klinis +

pemeriksaan laboratorium +
pemeriksaan radiologis

16
 Tes kepekaan
Antibiotik

Pemeriksaan
laboratorium

17
 Urinalisis
1. Piuria
normal urin apabila leukosit (<5/lpb
(400x)), piuria  leukosit dalam urin >5/lpb
atau >10/lpb
2. Hematuria
gross ataupun mikroskopik
3. Nitrit
untuk mengetahui bakteriuria
4. Lekosit esterase
5. pH urin
pH urin >8

18
Kultur urin

19
Tatalaksana Prinsip terapi
mencegah dan
mengurangi
risiko
mencegah dan
kerusakan
mencegah dan mengobati
ginjal yang
menghilangkan bakteriemia
mungkin
gejala dan
timbul dengan
bakteriuria
pemberian
obat-obatan
yang sensitif

20
21
22
23
24
25
26
27
Komplikasi Gagal ginjal akut

Urosepsis

Nekrosis papilla ginjal

Supurasi atau
pembentukan abses
Granuloma

28
Prognosis
Prognosis tergantung kepada
1. Respon terapi
2. Sensitivitas mikroba
3. Ada tidaknya komplikasi
4. Ada tidaknya kelainan
anatomi

29
Terimakasih
Any question ?