BST

KATARAK

Ardian Saldeni
Nurul Ramadani
Della Reyhani Putri

Preseptor : dr. Andrini Ariesti, SpM (K)

LAPORAN KASUS
 IDENTITAS PASIEN

– Nama : Tn. A
– Usia : 62 tahun
– Alamat : Kerinci

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Anamnesis

Keluhan Utama :

Penglihatan mata kanan yang terasa semakin kabur sejak 1

bulan yang lalu.

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Anamnesis

Riwayat Penyakit Sekarang :

Penglihatan mata kanan terasa semakin kabur sejak 1 bulan
yang lalu, kabur seperti berkabut. Penglihatan kabur telah
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan mata berair (-), mata merah (-), mata nyeri (-)
Keluhan mata silau ada
Keluhan penglihatan ganda ada
Sakit kepala (-), mual (-), muntah (-)

t
oin
rP
we
Po
Pasien tidak pernah menggunakan kacamata

of
er
ow
eP
Th
 Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu :

– Riwayat mata menonjol kurang lebih 3 tahun yang lalu

– Riwayat penyakit tiroid ada.
– Riwayat DM tidak ada, hipertensi tidak ada.

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Anamnesis

Riwayat Penyakit Keluarga :

– Tidak ada anggota keluarga yang menderita keluhan yang

sama.

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Status Ophtalmikus
Status Ophtalmikus OD OS
Visus tanpa koreksi 1/~ proyeksi benar 20/25 ph (-)
Visus dengan koreksi
Refleks fundus (-) (+) menurun
Silia/supersilia Trichiasis (-) Trichiasis (-)
Madarosis (-) Madarosis (-)
Krusta (-) Krusta (-)
Palpebra superior Edema (-) Edema (-)
Hematom (-) Hematom (-)
Palpebra inferior Edema (-) Edema (-)
Hematom (-) Hematom (-)
Margo palpebra Hordeolum (-) Hordeolum (-)
Khalazion (-) Khalazion (-)
Blefaritis (-) Blefaritis (-)
Aparat Lakrimalis Lakrimasi normal Lakrimasi normal

t
oin
rP
Konjungtiva tarsalis Folikel (-) Folikel (-)

we
Po
Papil (-) Papil (-)

of
er
ow
eP
Th
 Status Ophtalmikus

Konjungtiva forniks Hiperemis (-) Hiperemis (-)

Konjungtiva bulbi Injeksi silia (-) Injeksi silia (+)

Injeksi konjungtiva (-) Injeksi konjungtiva (-)

Sklera Ikterik (+) Ikterik(+)

Kornea bening bening
Kamera okuli anterior Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat Coklat
Iris shadow (-) Iris shadow (+)
Pupil Bulat, Rf +/+, ɸ3mm Bulat, Rf +/+, ɸ4.5 mm
Lensa Keruh total Keruh subkapsul posterior

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Status Ophtalmikus

Korpus vitreum Tidak bisa dinilai jernih

Fundus :
• Media Keruh Bening
• Papil optik Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai
•Retina Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai
•Aa/Vv retina Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai
•Makula Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai

Tekanan bulbus okuli Normal (palpasi) Normal (palpasi)

Posisi bola mata Orthoforia Orthoforia

Gerakan bola mata Bebas ke semua arah Bebas ke semua arah

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
Pemeriksaan
khusus

Slit Lamp
 Diagnosis Kerja

– Katarak matur OD
– Katarak imatur OS
Anjuran terapi

– Ekstraksi lensa OD (ECCE + IOL OD)

Prognosis

– Quo ad vitam : bonam

– Quo ada sanationam : dubia ad bonam
– Quo ad functionam : dubia ad bonam
Terima kasih