Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada

Ny. S dengan Anemia Ringan di

Puskesmas Kecamatan Duren Sawit

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Ujian Akhir

Semester VI Di STIKes Abdi Nusantara Jakarta.
Disusun Oleh :

Halimatu Syadiyah
(170411013)
 BAB I
LATAR BELAKANG
 Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator
kesehatan dari kesejahteraan suatu negara. Meningkatkan kesehatan
ibu merupakan salah satu target sasaran tujuan SDGs dengan strategi
mengurangi resiko kematian ibu dalam proses melahirkan.

Anemia pada kehamilan dapat

Anemia kehamilan juga disebut menimbulkan banyak komplikasi
“potential denger tomother and mulai dari pada saat ibu hamil,
child” (potensi membahayakan ibu bersalin bahkan pada saat nifas,
dan anak), karena itulah anemia misalnya abortus, IUGR (Intra
memerlukan perhatian serius dari Uterine Growth Reterdation), BBLR
semua pihak yang terkait dalam (Berat Bayi Lahir Rendah), inersia
pelayanan kesehatan. uteri, atonia uteri, perdarahan bahkan
kematian. (Gde Manuaba, 2010).
 MAMPU MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN
KOMPREHENSIF PADA :

Kehamilan dengan Nifas dengan

01 03 Anemia Ringan
Anemia Ringan

Bayi Baru Lahir

04
(BBL)
Persalinan dengan 02
Anemia Ringan
Keluarga
05
Berencana (KB)
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
 KEHAMILAN
Pertumbuhan dan perkembangan janin intra
uterine mulai sejak konsepsi dan berakhir
sampai permulaan persalinan.
(Astriana, 2019)
PERSALINAN
Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban
keluar dari uterus ibu dan dianggap normal jika
prosesnya terjadi pada kehamilan cukup bulan
(setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyulit.
(JNPK-KR, 2017).
 NIFAS BAYI BARU LAHIR

Dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir
ketika alat-alat kandungan kembali seperti
keadaan sebelum hamil. Masa nifas
berlangsung selama kira-kira 6 minggu.
(Prawirohardjo, 2018).
Bayi yang lahir dengan umur kehamilan lebih dari
atau sama dengan 37 minggu dengan berat lahir
2500 – 4000 gram.
(Armini, 2017).
 BAB III
TINJAUAN KASUS
 Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Kehamilan
1. Kunjungan Pertama (Senin, 24 Februari 2020)

DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF

 KU : Baik
Ibu mengatakan bahwa :  TTV : TD:100/70 mmHg N : 82x/menit
RR : 21 x/menit S : 36,6 °C
 Hamil anak ke-3  TB : 158 cm
 HPHT : 10-06-2019,  BB : 73,9 kg
TP: 17-03-2020
 BB sebelum hamil : 62 kg IMT :24,8
 Tidak ada keluhan  LILA: 30 cm
Pemeriksaan Abomen
 Tidak ada riwayat penyakit  TFU : 29 cm
 DJJ : 150 x/menit,teratur, terdapat 1 PM tiga jari
dibawah pusat sebelah kiri.
 Pemeriksaan Penunjang
(Pemeriksaan terakhir yang dilaksanakan pada tanggal 27
Januari 2020 saat usia kehamilan ini 32 minggu)
HB : 10.7 gr%
ANALISA

Ny. S usia 27 tahun G3P2A0 hamil 36 minggu dengan Anemia Ringan.

Janin tunggal hidup intrauterine presentasi kepala.

PENATALAKSANAAN

Memberitahu hasil pemeriksaan

Menjelaskan kepada ibu apa itu anemia.
Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung protein
(telur, daging, ikan,dll), karbohidrat (nasi, jagung, gandum, roti, dll) , zat lemak,
dan macam-macam garam terutama kalsium, fosfor dan zatbesi (Fe) (seperti
atiampela, sayuranan hijau, buah-buahan, kacang-kacangan), vitamin dan minum
air minimal 8-10gelas/hari
Menganjurkan ibu untuk selalu rutin minum tablet penambah darah.
 2. Kunjungan Kedua (Selasa, 10 Maret 2020)

DATA SUBYEKTIF ANALISA

Ny. S usia 27 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu
Ibu mengatakan tidak ada keluhan. dengan Anemia Ringan. Janin tunggal, hidup,
intrauterin, pres. kepala.
DATA OBYEKTIF
 KU : Baik PENATALAKSANAAN
 TTV: TD:114/64 mmHg N : 84x/menit 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
RR : 21 x/menit S : 36,8 °C 2. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi
 BB : 74,5 kg makanan yang mengandung protein (telur,
TFU : 30 cm daging, ikan,dll), karbohidrat (nasi, jagung,
TBJ : 2.945 gram gandum, roti, dll) , zat lemak, dan macam-
DJJ : 134 x/menit, teratur, terdapat 1 PM tiga jari macam garam terutama kalsium, fosfor dan
dibawah pusat sebelah kiri zatbesi (Fe) (seperti atiampela, sayuranan
USG (2-3-2020) : Janin tunggal, hidup, intauterin, hijau, buah-buahan, kacang-kacangan
pres kep, ICA cukup, TBJ : 2.902 gram, JK : Laki- 3. Menganjurkan ibu untuk selalu rutin minum
Laki tablet penambah darah.
 3. Kunjungan Ketiga (Selasa, 17 Maret 2020)

DATA SUBYEKTIF ANALISA

Ny. S usia 27 tahun G3P2A0 hamil 39-40
Ibu mengatakan mules,tapi belum teratur. minggu dengan Anemia Ringan. Janin tunggal,
hidup, intrauterin, pres. kepala.
DATA OBYEKTIF
 KU : Baik PENATALAKSANAAN
 TTV: TD:113/62 mmHg N : 84x/menit 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
RR : 21 x/menit S : 36,8 °C 2. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi
 BB : 73 kg makanan yang mengandung protein (telur,
daging, ikan,dll), karbohidrat (nasi, jagung,
TFU : 31 cm gandum, roti, dll) , zat lemak, dan macam-
TBJ : 3.100 gram macam garam terutama kalsium, fosfor dan
DJJ : 138 x/menit, teratur, terdapat 1 PM tiga jari zatbesi (Fe) (seperti atiampela, sayuranan
dibawah pusat sebelah kiri hijau, buah-buahan, kacang-kacangan
Hb Ulang : 9,2 gr% 3. Menganjurkan ibu untuk selalu rutin minum
tablet penambah darah.
 Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Persalinan
Persalinan (Rabu, 18 Maret 2020)
KALA II
KALA I (Pukul 07.50)
Ibu datang pukul 04.00 WIB dengan keluhan (Pukul 04.00 WIB) Bayi lahir spontan
PD : 6 cm ketuban (+) pukul 08.20 WIB
mules-mules yang teratur sejak pukul 00.00 (Pukul 07.50 WIB) (Menangis spontan dan
WIB , Sudah keluar lendir darah dan belum PD : 10 cm ketuban (-) pergerakan aktif)
keluar air air.

KALA III
(Pukul 08. 20) KALA IV
Plasenta lahir lengkap (Pukul 08. 30)
pukul 08.30 WIB
Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Masa Nifas
No Masa Nifas Pemeriksaan
1 Nifas 6 jam TTV : Normal, TFU :2 jari dibawah pusat, Kontraksi: baik,
(18 Maret 2020) Kandung kemih : kosong , Lochea : Rubra, Perdarahan :
±80 cc
2 Nifas 1 minggu TTV ; Normal, BB: 65 kg, TFU : 3 Jari dibawah simpisis,
(25 Maret 2020) Kontraksi : baik, Kandung kemih : Kosong, Lochea :
Sanguilenta.
3 Nifas 2 minggu Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Tidak dilakukan
(1 April 2020) pemeriksaan karena kunjungan nifas dilakukan secara
online melalui media WhatsApp.

4 Nifas 6 minggu Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Tidak dilakukan

(29 April 2020) pemeriksaan fisik karena kunjungan nifas dilakukan secara
online melalui media WhatsApp. Ibu memutuskan
memakai KB MAL dan KB suntik 3 bulan jika sudah
mendapat menstruasi.
 Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir (BBL)

No Kunjungan Pemeriksaan
1 6 jam TTV : Normal, Tidak ada kelainan, BB :
(18 Maret 2020) 3.455 gram, PB : 50 cm, LK : 33 cm, LD :
32 cm, JK : Laki-Laki, Miksi (+),
Mekonium (-)
2 7 hari TTV Normal, BB : 3.645 gram, PB : 51
(25 Maret 2020) cm, Tidak ditemukan masalah

3 14 hari Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada

(1 April 2020) bayinya. Tidak Dilakukan Pemeriksaan
Fisik karena kunjungan dilakukan secara
online melalui media WhatsApp.
Menganjurkan ibu untuk imunisasi BCG
dan polio (Sudah diberikan pada tanggal
29 April 2020)
 BAB IV
PEMBAHASAN
 KEHAMILAN

Masalah : Anemia Ringan

Berdasarkan teori kadar Hb normal ibu hamil > 11gr %, jika pada hasil pemeriksaan Kadar Hb
8-11 gr% anemia ringan, dan Kadar Hb < 8 gr% anemia berat. (WHO, 2018)

Faktor penyebab : Kurangnya asupan zat besi pada ibu yang didapat dari makanan.

Penatalaksanaan Kasus : Mengubah pengetahuan, sikap serta perilaku ibu dalam pemenuhan
asupan zat besi.
1. Kunjugan pertama (Mengubah pengetahuan) berupa KIE tentang Anemia dan cara
pencegahannya.
2. Kunjungan Ke-dua (Mengubah sikap dan perilaku) berupa memberikan support mental dibantu
keluarga serta perbaikan nutrisi untuk memenuhi asupan zat besi pada ibu.
3. Kunjungan Ke-tiga (Mengevaluasi) Mengevaluasi perilaku ibu terhadap pemenuhan asupan zat
besi yang diperoleh dari makanan.
 PERSALINAN
Kala I Kala III
Kala II
Pada persalinan KALA I Proses persalinan KALA
tidak ditemukan masalah, III dan IV berlangsung
menganjurkan pada ibu untuk Proses persalinan KALA II
normal, pada kala III
memenuhi nutrisi serta berlangsung slama 30 menit.
berlangsung selama 10
hidrasinya. Karena menurut Hal ini sesuai dengan teori
menit. Hal ini sesuai
teori, pengaruh Anemia e pada primigravidarum yang
dengan teori bahwa Kala
Ringan terhadap proses menyatakan bahwa proses
III Persalinan disebut juga
persalinan dapat persalinan kala II
sebagai stadium
mengakibatkan persalinan berlangsung 2 jam pada
pemisahan dan ekspulsi
prematuritas, infeksi, primi gravidarum dan 1 jam
plasenta yang
perdarahan postpartum, pada multi gravidarum.
berlangsung tidak boleh
terjadi anemia sedang pada (Kurniarum, 2016).
lebih dari 30 menit
ibu (Obay et al, 2016). (Prawirohardjo, 2018).
 BBL Nifas KB
Pada tanggal 29 April
Masa nifas Ny.S dilakukan
2020, Ny.S memilih
selama 6 minggu,
untuk memakai KB
berlangsung normal. .
Kunjungan Bayi Baru Lahir alamiah yaitu KB MAL
Kunjungan pertama adalah
(BBL) dilakukan sebanyak 3 dan sudah memutuskan
6 jam setelah persalinan,
kali yaitu pada kunjungan 6 untuk menggunakan KB
kunjungan kedua 7 hari
jam, 7 hari dan 14 hari. Tidak Suntik 3 Bulan jika sudah
setelah persalinan,
ditemukan kesenjangan teori memasuki fase menstruasi
kunjungan ketiga 2
dan kasus dengan persetujuan
minggu setelah persalinan,
suami, hal ini sesuai
dan kunjungan keempat
dengan teori bahwa KB
yaitu 6 minggu setelah
Suntik 3 Bulan aman bagi
persalinan. (Kemenkes RI,
ibu yang sedang
2016).
menyusui (Anita et
al,2017)
 BAB V
PENUTUP

KESIMPULAN :

Selama diberikannya asuhan komprehensif pada Ny. S yang

meliputi kehamilan, persalinan, nifas , Bayi Baru Lahir (BBL) dan
Keluarga Berencana (KB) ditemukan masalah yaitu Anemia
Ringan.
Masalah tersebut dapat teratasi sampai dengan asuhan ini berakhir.
TERIMAKASIH