Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny.

M
dengan KEK di Puskesmas Kecamatan Kramat Jati
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Ujian Akhir Semester VI Di
STIKes Abdi Nusantara Jakarta.

ANNISA FELISTIANA
160410005
 BAB I
LATAR BELAKANG
Masalah gizi pada ibu hamil masih menjadi fokus perhatian
antara lain Kekurangan Energi Kronik.

Pada tahun 2018, Persentase ibu hamil KEK di Indonesia sebesar 17,3% hampir
mencapai target yang di tentukan (19,3%). (Riskesdas, 2018)

Resiko yang dapat terjadi pada kasus ini antara lain perdarahan, kematian janin,
pertumbuhan janin terhambat (PJT), BBLR. (Kemenkes RI, 2016)
TUJUAN STUDI KASUS

MAMPU MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN

KOMPREHENSIF PADA ;

Nifas
dengan KEK Bayi Baru
Lahir (BBL)
Persalinan
dengan KEK

Kehamilan
dengan KEK
dan suspect
PJT
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
KEHAMILAN
Pertumbuhan dan perkembangan janin intra uterine mulai sejak konsepsi dan berakhir
sampai permulaan persalinan.
(Astriana, 2019)

PERSALINAN
Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu dan dianggap normal
jika prosesnya terjadi pada kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya
penyulit.
(JNPK-KR, 2017).
NIFAS
Dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti
keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu.
(Prawirohardjo, 2018).

BAYI BARU LAHIR

Bayi yang lahir dengan umur kehamilan lebih dari atau sama dengan 37 minggu dengan
berat lahir 2500 – 4000 gram.
(Armini, 2017).
 BAB III
TINJAUAN KASUS
 Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Kehamilan
1. Kunjungan pertama (Senin, 10 Juni 2019)
1. Kunjungan pertama (Senin, 10 Juni 2019)

DATA SUBYEKTIF
DATA OBYEKTIF
Ibu mengatakan bahwa :  KU : Baik
 TTV : TD :100/70 mmHg N : 82 x/menit
 Hamil anak ke-1
RR : 21 x/menit S : 36,6 °C
 Tidak ada riwayat penyakit  TB : 145 cm,
 BB : 44kg, BB sebelum hamil : 38kg,
 Imunisasi TT terakhir pada kehamilan
IMT :18,1
ini (01-03-2019)  LILA: 22,5 cm
Pemeriksaan Abomen
HPHT ; 15-10-2018, TP: 22-7-2019
 TFU : 29 cm
 Tidak ada keluhan.  DJJ : 145 x/menit,teratur, terdapat 1 PM tiga
jari dibawah pusat sebelah kiri.
ANALISA

Ny. M usia 22 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu dengan KEK.

Janin tunggal hidup intrauterine presentasi kepala dengan suspect PJT.

PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu hasil pemeriksaan

2. Melakukan konseling tentang pentingnya nutrisi pada kehamilan
3. Menganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi menu gizi seimbang
4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi biskuit dan susu ibu hamil
2. Kunjungan kedua (Senin, 24 Juni 2019)
2. Kunjungan kedua (Senin, 24 Juni 2019)
ANALISA
DATA SUBYEKTIF ANALISA
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ny. M usia 22 tahun G1P0A0 hamil 36
Ibu mengatakan tidak ada keluhan. Ny. M usia 22 tahun G1P0A0 hamil 36
minggu.dengan KEK. Janin tunggal, hidup,
minggu.dengan KEK. Janin tunggal, hidup,
DATA SUBYEKTIF intrauterin, pres kep dengan suspect PJT
DATA SUBYEKTIF intrauterin, pres kep dengan suspect PJT

LILA : 22,5 cm PENATALAKSANAAN

LILA : 22,5 cm PENATALAKSANAAN
TFU : 28 cm
TFU : 28 cm
TBJ : 2.480 gram 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
TBJ : 2.480 gram 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
DJJ : 138 x/menit, teratur, terdapat 2. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan
DJJ : 138 x/menit, teratur, terdapat 2. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan
1 PM tiga jari dibawah pusat sebelah frekuensi makannya dan banyak ngemil
1 PM tiga jari dibawah pusat sebelah frekuensi makannya dan banyak ngemil
kiri 3. Memberikan support mental dibantu dengan
kiri 3. Memberikan support mental dibantu dengan
Hb : 11,2 gr% keluarga.
Hb : 11,2 gr% keluarga.
4. Melakukan rujukan ke RS untuk USG
4. Melakukan rujukan ke RS untuk USG
3. Kunjungan ketiga (Rabu, 01 Juli 2019)
3. Kunjungan ketiga (Rabu, 01 Juli 2019)
ANALISA
DATA SUBYEKTIF ANALISA
DATA SUBYEKTIF
Ny. M usia 22 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu
Tidak ada keluhan Ny. M usia 22 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu
Tidak ada keluhan dengan KEK . Janin tunggal, hidup intrauterin
dengan KEK . Janin tunggal, hidup intrauterin
pres kep.
DATA SUBYEKTIF pres kep.
DATA SUBYEKTIF
PENATALAKSANAAN
LILA :23 cm PENATALAKSANAAN
LILA :23 cm
TFU : 29 cm 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
TFU : 29 cm 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
TBJ : 2.635 gram 2. Mengevaluasi tentang pemenuhan nutrisi ibu
TBJ : 2.635 gram 2. Mengevaluasi tentang pemenuhan nutrisi ibu
Djj : 138x/menit
Djj : 138x/menit
USG : janin tunggal, hidup,
USG : janin tunggal, hidup,
intauterin, pres kep, ICA cukup,
intauterin, pres kep, ICA cukup,
TBJ : 2.674 gram, JK : Perempuan
TBJ : 2.674 gram, JK : Perempuan
 Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Persalinan
Persalinan (Sabtu, 06 Juli 2019)
Persalinan (Sabtu, 06 Juli 2019)

Ibu datang pukul 02.00 WIB dengan keluhan mules-mules yang teratur sejak pukul 00.00
WIB , Sudah keluar lendir darah dan belum keluar air air

KALA I
(Pukul 02.20 WIB)
PD : 7 cm ketuban (+)
(Pukul 05.20 WIB)
PD : 10 cm ketuban (+)
Asuhan Kebidanan Masa Nifas
Asuhan Kebidanan Masa Nifas
No Masa Nifas Pemeriksaan
1 Nifas 6 jam TTV : Normal, LILA : 23 cm TFU :2 jari dibawah
pusat, Kontraksi: baik, Kandung kemih : kosong ,
Lochea : Rubra, Perdarahan : ±50 cc
2 Nifas 1 minggu TTV ; Normal, LILA : 23,5 cm, BB: 45 kg, TFU : 3
Jari dibawah simpisis, Kontraksi : baik, Kandung
kemih : Kosong, Lochea : Sanguilenta.
3 Nifas 2 minggu TTV : Normal, BB : 46 kg, TFU : Tidak teraba,
Kontraksi : Baik, Kandung kemih: Kosong, Lochea:
Alba, Perinium : Jahitan mulai mengering ,tidak ada
tanda tanda infeksi.
4 Nifas 6 minggu TTV : Normal, BB: 47 Kg, TFU : Tidak teraba,
Kontraksi; Baik, Kandung kemih : Kosong, Perinium:
Jahitan mengering sebagian
(tgl 17 Agustus 2019 ibu memutuskan memakai KB
MAL dan KB suntik 3 bulan).
Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir (BBL)
Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir (BBL)

No Kunjungan Pemeriksaan
1 6 jam TTV : Normal, Tidak ada kelainan, BB : 2.655
(06-07-2019) gram, PB : 47 cm, LK : 31 cm, LD : 30 cm, JK :
Perempuan, Miksi (+), Mekonium (-)
2 7 hari TTV Normal, BB : 2.620 gram, PB : 47 cm,
Tidak ditemukan masalah
3 26 hari TTV Normal, BB: 3200 gram, PB :48 cm, Tidak
ditemukan masalah. Menganjurkan ibu untuk
imunisasi BCG dan polio (Sudah diberikan pada
tanggal 11 Agustus 2019)
 BAB IV
PEMBAHASAN
 KEHAMILAN
KEHAMILAN

Masalah : KEK dan Suspect PJT

Berdasarkan teori Jika pada pengukuran kurang dari LILA 23,5 cm (Dirjen Kesmas RI,
2017) dan Jika TFU lebih rendah dari 3 cm patut dicurigai PJT. (Prawirohardjo, 2018)

Faktor penyebab : Kurangnya pengetahuan ibu mengenai pemenuhan nutrisi selama

kehamilan serta kebiasaan makan dengan porsi sedikit sebanyak 2x sehari.

Penatalaksanaan Kasus : Mengubah pengetahuan, sikap serta perilaku ibu dalam

pemenuhan nutrisi
1. Kunjugan pertama (Mengubah pengetahuan) berupa KIE nutrisi pada kehamilan
2. Kunjungan Ke-dua (Mengubah sikap dan perilaku) berupa memberikan support mental
dibantu keluarga serta perbaikan nutrisi
3. Kunjungan Ke-tiga (Mengevaluasi) berupa perbaikan nutrisi
 PERSALINAN
PERSALINAN

Pada persalinan KALA I Proses persalinan

tidak ditemukan KALA III dan IV
masalah, menganjurkan berlangsung normal,
KEK
pada ibu untuk pada kala III
memenuhi nutrisi serta berlangsung selama 5
hidrasinya menit.

Proses persalinan KALAII

berlangsung selama 55
menit, dilakukan
episiotomi atas indikasi.
 NIFAS
NIFAS
Pada masa nifas 6 jam, Ny. M masih
Pemeriksaan nifas pada mengalami KEK sehingga menganjurkan
Ny. M dilakukan sebanyak ibu untuk meningkatkan frekuensi dan
4 kali yaitu pada masa porsi makanya karena kebutuhan yang
nifas 6 jam, 1 minggu, meningkat pada masa nifas dan menyusui.
2minggu dan 6 minggu
Pada kunjungan kedua nifas (13 Juli 2019)
didapatkan peningkatan LILA menjadi
normal yaitu sebanyak 23,5 cm. Sehingga
tidak ditemukan kesenjangan antara teori
dan kasus.
Pada tanggal 17Agustus 19 memutuskan untuk memakai KB
Alamiah dan KB suntik 3 bulan jika sudah memasuki fase haid
dan masa 6 bulan berakhir
BAYI BARU LAHIR (BBL)
BAYI BARU LAHIR (BBL)

Kunjungan Bayi Baru Lahir

(BBL) dilakukan sebanyak
3 kali yaitu pada kunjungan
6 jam, 7 hari dan 26 hari.
Tidak ditemukan
kesenjangan teori dan kasus
 BAB V
PENUTUP

KESIMPULAN

Selama diberikannya asuhan komprehensif pada Ny.

M yang meliputi kehamilan, persalinan, nifas dan Bayi
baru lahir (BBL) ditemukan masalah yaitu KEK dan
Suspect PJT.
Masalah tersebut dapat teratasi sampai dengan asuhan
ini berakhir.