PRESENTASI

KASUS 2
STASE KDP
OLEH :
ERDA
 Kasus

O NY. R usia 40 Tahun MRS dengan keluhan mual, pusing, sakit kepala
dan sulit tidur dan diadiagnosa medis demam berdarah . Sudah 2 hari
ini pasien tidak bisa tidur nyenyak dan setiap tidur selalu mudah
terbangun. Saat dikaji terlihat wajah sayu, ada lingkaran hitam di
mata, bicara tidak semangat, serta bverulang kali menguap. TD
110/70 mmHg Nadi 88x/menit, pernapasan 16 x/menit temp 38,4 ℃.
Terpasang infus RL kecepatan TPM/menit. Keluarga pasien di
sebelah banyak berkunjung, dan kebiasaan Ny. R tidak bisa tidur jika
pencahayaan terang. Dari data di atas analisis masalah dan intervensi
yang tepat terkait kebutuhan dasar manusia disertai rasional dan
analisis keterampilan
 Data Etiologi Masalah

DS : Demam Gangguan pola tidur

Mual, pusing, sakit
kepala dan sulit tidur
DHF

DO :
Wajah terlihat sayu, ada Susah tidur
lingkaran hitan di mata,
bicara tidak semangat,
dan serta berulang kali Suasana lingkungan
menguap
TTV ;
TD : 110/70 mmHg Mudah terbangun
N : 80X/menit
P : 16X/menit
T : 38,4°C Gangguan pola tidur
SDKI SLKI SIKI

Definisi : Gangguan kualitas Setelah dilakukan tindakan Dukungan Tidur

dan kuantitas waktu tidur
akibat faktor eksternal
Penyebab :
1. Hambatan lingkungan
2. Kurang kontrol tidur
3. Kurang privasi
4. Restrain fisik
5. Ketiadaan teman tidur
6. Tidak familiar dengan
peralatan tidur
Gejala dan tanda mayor dan
minor :
Subjektif :
1. Mengeluh sulit tidur
2. Mengeluh sering terjaga
3. Merasa tidak puas tidur
4. Mengeluh pola tidur
berubah
5. Mengeluh istirahat tidak
cukup
Objektif :
- kenyamanan
keperawatan di harapkan Definisi : memfasilitas siklus
Kriteria hasil : tidur dan terjaga byang teratur
a) kemapuan beraktivitas (4) 1. Tindakan :
Keterangan : • Idenfikasi pola aktivitas
1 : menurun dan tidur
2 : cukup menurun • Idenfikasi faktor
3.: sedang penggangu tidur
4. Cukup meningkat • Idenfikasi makanan dan
5 : meningkat minuman
b) Keluhan sulit tidur (2) • Idenfikasi obat tidur yang
c) Keluhan sering terjaga (2) di konsums
d) Keluhan tidak puas (2) 2. Terapeutik
e) Keluhan pola tidur berubah • Modifikasi lingkungan
(2) • Batasi waktu tidur siang,
f) Keluhan istirahat tidak jika perlu
cukup (2) • Fasilitasi menghilangkan
stress sebelum tidur
• Tetapkan jadwal tidur
rutin
• Lakukan prosedur untuk
mreingkatkan
• Sesuaikan jadwal
pemberian obat dan/atau
tindakan untuk menunjang
siklus tidur terjaga

3. Edukasi
• Jelaskan pentingnya tidur
cukup selama sakit
• Anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur
• Anjurkan menghindari
makanan/minuman yang
menggangu tidur
• Anjurkan penggunaan obat
tidur yang tidak
mengandung supresor
terhadap tidur REM
• Ajarkan faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur
• Ajarkan relaksasi otot
autogenik atau secara
nonfarmakologi lainnya
ANALISA KETERAMPILAN

SOP MEMBANTU MELAKSANAKAN

RITUAL TIDUR
 A. PENGKAJIAN : C. IMPLEMENTASI
1. Cek catatan medis dan 4. Memperkenalkan dirI
catatan keperawatan 5. Menjaga privasi
6. Memberi penjelasan tentang
tujuan dan prosedur
B. PERENCANAAN :
7. Memberikan kesempatan klien
2. Mengidentifikasi hasil untuk bertanya
yang diharapkan 8. Menanyakan persetujuan kepada
3. Persiapan Alat : klien
1)  Radio 9. Mencuci tangan
2) Tape recorder 10. Mengatur posisi pasien
senyaman mungkin
3) Buku cerita
11.Mempersiapkan lingkungan
4)  Alat beribadah yang tenang, pasang sketsel, kalau
5) Makanan dan perlu matikan lampu/pasang lampu
minuman kesukaan tidur yang redup
klien
12. Modifikasi lingkungan yang
menunjang istirahat-tidur
3)   Seperangkat alat ibadah
13. Menggali kebiasaan ritual tidur
klien untuk menyesuaikan
agama klien.
14. Memfasilitasi ritual tidur (sesuai
kebutuhan klien) b.  Membaca
a.       Beribadah c.   Minum susu
1)  Seperangkat alat ibadah d.   Mendengarkan radio
untuk yang beragama Islam e.   Menonton televisi
(Al-Qur'an, Sajadah, f.    Mengobrol/
mukena untuk wanita berbincang-bincang
sarung untuk pria, peci 15. Mengobservasi tidur klien
untuk pria dan tasbih)  nyenyak atau tidak
2)  Seperangkat alat ibadah 16. Mencuci tangan
untuk beragama Kristen
Protestan/Katolik (Alkitab,
buku nyanyian, clan
Rosario bagi Kristen
Katolik
 Evaluasi
17. (Setelah bangun tidur) Mengobservasi
respon pasien
18. Observasi keadaan pasien setelah bangun
tidur
19. Dokumentasikan tindakan dan hasil
observasi dalam catatan keperawatan
TERIMAKASIH