CRS Fatma Aperta Daswat-G1A219086

Laporan Kasus
PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA OD
Fatma Aperta Daswat
G1A219086
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
Pembimbing:
dr.Rozy Oneta, Sp.M
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

KSM/BAGIAN MATA RS ABDUL MANAP
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2021
Latar Belakang
 Organ mata merupakan sa  Perdarahan subkonjungtiva

lah satu alat komunikasi secara klinis memberikan pe
manusia terhadap dunia l nampakan mata merah tera
uar. 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
ibaotu.com
ng hingga gelap pada mata
 Pasien dengan hipertensi diya

 Kelainan yang paling sering dilih
kini sebagia faktor resiko ters
at pada mata adalah mata mera
endiri terjadinya perdarahan
h.
pada subkonjungtiva
2
LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
Nama Ny.R
Umur 58 Tahun
ibaotu.com
Pekerjaan IRT
Alamat Jambi
MRS 29 Desember 2020

ANAMNESIS
Keluhan Utama
Os mengeluh mata kanan merah
mendadak dua hari SMRS .
ibaotu.com
Keluhan Tambahan
Mata merah disertai nyeri yang
hilang timbul tanpa penurunan
penglihatan .
Anamnesis
± Sejak 3 tahun yang lalu ,pasien pernah
disuruh kontrol ke dokter mata karena
penglihatannya kabur usai memeriksa
kolestrolnya yang tinggi. saat itu pasien
diberikan obat tetes namun pasien lupa nama
obatnya. Semenjak saaat itu mata pasien
sensasi seperti melihat
sudah membaik. 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
pelangi (-), adanya bintik
± 2 hari ini pasien menyadari bahwa bagian
ibaotu.com
hitam di depan mata (-),

mata yang putihnya merah seperti berdarah,
nyeri kepala (-), belekan
mata merah diketahui mendadak tanpa ada
(-), penglihatan ganda (-),
trauma ataupun kelilipan sebelumnya, mata
melihat kilatan cahaya (-).
merah pada pasien juga tidak mempengaruhi
penglihatannya. Mata merah pada pasien juga
disertai dengan nyeri yang hilang timbul.
Kebiasaan mengucek mata disangkal, BAB
keras disangkal, Batuk disangkal.
Riwayat Penyakit sekarang

Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit
dahulu Keluarga
• Riwayat mengalami keluhan serupa (-) • Riwayat keluhan serupa (-)

• Riwayat trauma pada daerah mata (-) • Riwayat hipertensi (-)
• Riw. penggunaan kacamata (-)
•
ibaotu.com
Riw. konsumsi obat-obatan jangka

• Riwayat DM (-)
panjang (-)
• Riwayat Hipertensi (+) semenjak 6
tahun yang lalu dan minum obat
tidak teratur
• Riwayat DM (-)
o BB = 55 kg, TB = 165 cm
o IMT = 20,37
Riwayat sosial, ekonomi,
o Status gizi : Gizi baik
pribadi
ibaotu.com
o Pasien sudah menikah dan memiliki anak.

Riwayat Gizi
Kesan sosial ekonomi pasien cukup.
Penyakit Sistemik :
Tractus respiratorius : Tidak ada keluhan

Tractus digestivus : Tidak ada keluhan
Kardiovaskuler : Tidak ada keluhan
Endokrin : Tidak ada keluhan
ibaotu.com
Neurologi : Tidak ada keluhan

Kulit : Tidak ada keluhan
THT : Tidak ada keluhan
Gigi dan mulut : Tidak ada keluhan
Status Generalisata
KU: Tampak sakit ringan Vital Sign

GCS : E4V5M6 TD: 170/90 mmHg
ibaotu.com
HR: 8o x/i
RR: 20 x/i
T: 36,5◦c
Pemeriksaan visus dan refraksi
I. Pemeriksaan visus dan refraksi
OD OS
Visus 6/7 6/7
II. Muscle Balance
Kedudukan bola mata Ortophoria Ortophoria

ibaotu.com

Pergerakan bola mata

Duksi : baik Duksi : baik
Versi : baik Versi : baik
The Power of PowerPoint | thepopp.com 10
STATUS OFTALMOLOGIS: Pemeriksaan
Eksternal
Pemeriksaan Eksternal OD OS
Palpebra Superior Hiperemis (-), edema (-) massa (-) Hiperemis (-), edema (-) massa (-)
Palpebra Inferior Hiperemis (-), edema (-), secret mukopurulent (+) Hiperemis (-), edema (-), secret mukopurulent (-)
Silia Pertumbuhan bulu mata baik Pertumbuhan bulu mata baik

Aparatus lacrimal Pembengkakan kelj. dan sakus lakrimal (-), Pembengkakan kelj. dan sakus lakrimal (-),
hiperemis punktum lakrimal sup et inf (-), pus hiperemis punktum lakrimal sup et inf (-), pus (-)
(-)
Konjungtiva tarsus Sup Papil (-), folikel (-), hiperemis (-), anemis (-) Papil (-), folikel (-), hiperemis (-), anemis (-)
ibaotu.com
& Inf
Konjungtiva Bulbi Injeksi konjungtiva(-), hiperemis (-), Sekret (-), Injeksi (-), Hiperemis (-), hiperemis (-), Sekret (-),
perdarahan subkonjungtiva (+) perdarahan subkonjungtiva (-)
Kornea Jernih, Infiltrat (-), sikatrik (-), ulkus (-), edema Jernih, Infiltrat (-), sikatrik (-), ulkus (-),edema(-),
(-),
COA Kedalaman sedang Kedalaman sedang

Pupil Bulat, Isokor Bulat, isokor
Diameter 3mm 3mm
RD/RI +/+ +/+
Iris warna coklat, sinekia anterior (-), sinekia warna coklat, sinekia anterior (-), sinekia posterior
posterior (-) (-)
Lensa jernih, lensa di tengah, shadow test (-) Jernih, lensa di tengah, shadow test (-)
Pemeriksaan Slit Lamp
SLOD : Palpebral superior edema (-). Konjungtiva palpebral superior tidak ada kelainan.
Konjungtiva palpebral inferior hiperemis (-), papil (-), kista retensi (-), pseudomembran (-).
Konjungtiva bulbi hiperemis (+), injeksi konjunctiva (+), jaringan fibrovaskuler (-), edema
konjungtiva bulbi (-), perdarahan subkonjungtiva (+). Kornea jernih, COA jernih,
kedalaman dalam. Iris warna coklat, Lensa agak keruh.
SLOS : Konjungtiva palpebral superior dbn. Konjungtiva palpebral inferior dbn, papil (-).
Konjungtiva bulbi hiperemis (-), injeksi konjunctiva (-), jaringan fibrovaskular (-),
perdarahan subkonjungtiva (-). Kornea jernih, COA jernih, kedalaman dalam. Iris warna
ibaotu.com
coklat., Lensa agak keruh.
STATUS OFTALMOLOGIS
Tekanan Intra Okuler
Tidak dilakukan
Visual Field
Sama dengan pemeriksa Sama dengan pemeriksa
Diagnosa Kerja
ibaotu.com
Perdarahan
Subkonjungtiva OD
Diagnosis Banding
•Konjungtivitis hemoragik akut
•Sarcoma kaposi
Tatalaksana Farmakologi Tatalaksana Nonfarmakologi
••Vasacon
Vasacon (Nafazolin
(Nafazolin HCL)
HCL) 4x1
4x1 ••Hindari
Hindari pemakaian
pemakaian aspirin,
aspirin, ibuprofen,
ibuprofen, naproxyn
naproxyn
atau beberapa
atau beberapa NSAID
NSAID lain
lain yang
yang dapat
dapat
tetes/hari pada
tetes/hari pada mata
mata kanan
kanan
meningkatkan perdarahan
meningkatkan perdarahan untuk
untuk sementara
sementara
••Asam
Asam Traneksamat
Traneksamat 3x500
3x500 mg
mg
••Kondisi
Kondisi ini
ini akan
akan membaik
membaik dengan
dengan sendirinya,
sendirinya,
perdarahan subkonjungtiva
perdarahan subkonjungtiva dapat
dapat diserap
diserap dalam
dalam
ibaotu.com
satu atau
satu atau dua
dua minggu.
minggu. Biasanya
Biasanya pemulihan
pemulihan utuh
utuh
tanpa adanya
tanpa adanya masalah
masalah jangka
jangka panjang
panjang
••Obat
Obat hipertensi
hipertensi pasien
pasien harus
harus diminum
diminum dengan
dengan
rutin dan
rutin dan tekanan
tekanan darahnya
darahnya harus
harus selalu
selalu
dipantau
dipantau
••Kontrol
Kontrol kepoli
kepoli satu
satu minggu
minggu atau
atau segera
segera kembali
kembali
jika perdarahan
jika perdarahan bertambah
bertambah luas
luas (mata
(mata
bertambah merah)
bertambah merah)
Prognosis
• Quo ad vit • Quo ad fu • Quo ad sa

am nctionam
ibaotu.com nationam
• Bonam • Bonam • Bonam
15
TINJAUAN PUSTAKA
ibaotu.com
ANATOMI KONJUNGTIVA
Konjungtiva merupakan
membran yang menutupi
sklera dan kelopak bagian
belakang
ibaotu.com
Terdiri dari serabut syaraf

dan pembuluh darah yang
halus
Arteri-arteri konjungtiva
berasal dari arteri siliaris
anterior dan arteri palpebralis
17
HISTOLOGI KONJUNGTIVA
Konjungtiva
ibaotu.com
Stroma
Epitel
(Substansia
konjungtiva propia)
FISIOLOGI KONJUNGTIVA
 Konjungtiva merupakan memb
ran mukus yang transparan ya  Memiliki suplay limfatik
ng membentang di permukaan yang tebal dan sel imuno
dalam kelopak mata dan perm kompeten yang berlimpa
ukaan bola mata sejauh dari li 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
h
mbus
ibaotu.com
 Mukus dari sel goblet da

n sekresi dari kelenjar a  Konjungtiva merupakan
ksesoris lakrimal merup barier pertahanan dari a
akan komponen penting danya infeksi
pada air mata.
19
Perdarahan Subkonjungtiva
Perdarahan akibat rapuhnya pembuluh

darah konjungtiva. Darah terdapat di antara
ibaotu.com
konjungtiva dan sklera

Sinonim: bleeding in the eye, eye injury,
ruptured blood vessels, blood in the eye, bleedi
ng under the conjunctiva, bloodshot eye
, pinkeye
EPIDEMIOLOGI
Dapat terjadi pada semua usia
Unilateral (90%)
Tipe Spontan (64,3%)
ETIOLOGI
Hubungannya dengan
Idiopatik
hipertensi (14,3%)
Manuver valsava
ibaotu.com
Taumatik
Hipertensi
Gangguan perdarahan
Obat-obatan (NSAID, steroid,
kontrasepsi)
Infeksi sistemik
Penggunaan lensa kontak
KLASIFIKASI
Perdarahan subkonjungtiva
ibaotu.com
Subkoanjungtiva tipe Subkonjungtiva tipe

spontan traumatik
Gejala Klinis Penegakkan diagnosis
Penurunan ketajaman visus Anamnesis
Pemeriksaan fisik
fotofobia (Pem.Eksterna, Visus, Slit lamp)
ibaotu.com
Pemeriksaaan penunjang ( Jika

perdarahan subkonjungtiva
Tidak nyeri berulang: waktu pendarahan,
waktu prothrombin, parsial
Penglihatan berkabut tromboplastin, dan hitung darah
lengkap dengan jumlah
Kesulitan melihat saat malam hari trombosit.
TATA LAKSANA
ibaotu.com
Farmakologi
●
 Pemberian vasacon (Vasokonstriktor)
●
, Multivitamin
KOMPLIKASI
Penelitian yang dilakukan oleh Hicks D dan Mick A mengenai
perdarahan subkonjungtiva yang menetap atau mengalami
kekambuhan didapatkan kesimpulan bahwa perdarahan
subkonjungtiva yang menetap merupakan gejala awal dari limfoma
adneksa okuler.
ibaotu.com
PROGNOSIS
Secara umum prognosis dari perdarahan subkonjungtiva adalah baik.
Karena sifatnya yang dapat diabsorpsi sendiri oleh tubuh. Namun
untuk keadaan tertentu seperti sering mengalami kekambuhan,
persisten atau disertai gangguan pandangan maka dianjurkan untuk
dievaluasi lebih lanjut lagi.
Analisa kasus
Kasus Anamnesis Teori
 Evaluasi mata merah untuk
 Dari anamnesis didapatkan keluhan utama
mengetahui lokasinya serta
pasien adalah mata kanan merah mendadak
periksa apakah ada penurunan
sejak 2 hari SMRS
visus
• Pasien Ny. R, 58 tahun datang ke poli mata RSUD
ibaotu.com
Raden Mattaher dengan keluhan mata kanan  Manifestasi klinis: mengarah ke

merah mendadak kurang lebih dua hari SMRS. perdarahan subkonjungtiva karena
Pasien mengaku mata merah tanpa adanya trauma adanya keluhan mata merah
maupun terpapar debu, pasien juga mengatakan mendadak tanpa adanya penurunan
bahwa penglihatannya juga tidak berkurang hanya visus, serta adanya rasa tidak
saja mata merah pada pasien disertai dengan nyeri nyaman dan nyeri yang hilang timbul
yang hilang timbul. Pasien menyangkal sering  Merupakan tipe perdarahan
menggosok mata, BAB keras (-), batuk (-). Pasien subkonjungtiva spontan karena tidak
menderita penyakit kolestrol tinggi dan hipertensi adanya trauma dan ada faktor resiko
dengan pengobatan yang tidak teratur. hipertensi yang tidak terkontrol
Analisa kasus
Kasus Pemeriksaan Fisik Teori
Berdasarkan hasil yang diperoleh
dari pemeriksaan oftalmologi
didapatkan hal-hal yang
mendukung diagnosis perdarahan
Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus
subkonjungtiva pada okuli dextra,
ibaotu.com
OD 6/7 dan OS 6/7 dengan LP baik.

yaitu terdapat konjungtiva bulbi
Pemeriksaan eksternal mata tampak mata
okuli dextra hiperemis, kornea
tenang. Pada pemeriksaan dengan slit lamp
tampak jernih dan intak, pupil
didapatkan kelainan sbb ; ODS COA jernih
isokor, reflek cahaya normal, lensa
kesan dalam dan perdarahan subkonjungtiva (+).
juga tampak jernih. Temuan yang
mengarah pada diagnosis banding
lain seperti konjungtivitis adalah
hiperemis.
Analisa kasus
Kasus Tatalaksana Teori
Pada kasus ini pasien mendapatkan
Berdasarkan literatur, perdarahan subkonjungtiva
terapi berupa vasacon (Nafazolin
sebenarnya tidak memerlukan pengobatan karena
HCl) 4x1 tetes/ hari pada mata kiri
darah akan terabsorbsi dengan baik selama 1-2
dan asam traneksamat 3x500mg,
minggu. Tetapi untuk mencegah perdarahan yang
serta beberapa edukasi antara lain

ibaotu.com
semakin meluas, beberapa dokter memberikan

untuk menghindari pemakaian obat-
vasacon (vasokonstriktor) dan multivitamin melihat
obatan seperti aspirin,
perdarahan subkonjungtiva pada pasien ini cukup
ibuprofen,naproxyn, atau beberapa
luas maka diberikan juga asam traneksamat, yang
NSAID lain yang dapat
mana obat ini merupakan agen hemostasis, bersifat
meningkatkan perdarahan, lalu
competitive inhibitor dari aktivator plasminogen dan
untuk kontrol ke poli setelah 1
penghambat plasmin. Plasmin sendiri berperan
minggu atau segera kembali jika
menghancurkan fibrinogen, fibrin dan faktor
perdarahan bertambah luas (mata
pembekuan darah lain, oleh karena itu asam
bertambah merah) untuk
traneksamat dapat digunakan untuk membantu
mengevaluasi respon terapi yang
mengatasi perdarahan akibat fibrinolisis yang
telah diberikan dan perbaikan dari
berlebihan, sehingga mencegah perdarahan
gejala klinis
KESIMPULAN
Telah dilaporkan kasus pasien wanita, usia 58 tahun yang didiagnosis perdaraha
n subkonjungtiva berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dengan keluh
an mata kanan yang kemerahan secara tiba-tiba, disertai rasa nyeri yang hilang
timbul dan tidak terdapat penurunan penglihatan, dari pemeriksaan oftalmologi
ibaotu.com
didapatkan pada konjungtiva bulbi terdapat perdarahan terlokalisir di subkonju

ngtiva dengan ø 11 mm dan tidak ditemukan kelainan yang lain. Penatalaksana
an yang diberikan pada pasien ini berupa medikamentosa seperti vasokonstrikto
r dan agen hemostasis serta edukasi. Secara umum, alur penegakan diagnosis d
an penatalaksanaan yang telah diberikan kepada pasien telah sesuai dengan lite
ratur yang ada.
TERIMA KASIH
ibaotu.com

CRS Fatma Aperta Daswat-G1A219086

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CRS Fatma Aperta Daswat-G1A219086

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kasus

Fatma Aperta Daswat

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

 Organ mata merupakan sa  Perdarahan subkonjungtiva

 Pasien dengan hipertensi diya

MRS 29 Desember 2020

hitam di depan mata (-),

Riwayat Penyakit sekarang

• Riwayat mengalami keluhan serupa (-) • Riwayat keluhan serupa (-)

Riw. konsumsi obat-obatan jangka

o Pasien sudah menikah dan memiliki anak.

Tractus respiratorius : Tidak ada keluhan

Neurologi : Tidak ada keluhan

KU: Tampak sakit ringan Vital Sign

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

Silia Pertumbuhan bulu mata baik Pertumbuhan bulu mata baik

COA Kedalaman sedang Kedalaman sedang

coklat., Lensa agak keruh.

• Quo ad vit • Quo ad fu • Quo ad sa

• Bonam • Bonam • Bonam

Terdiri dari serabut syaraf

 Mukus dari sel goblet da

Perdarahan akibat rapuhnya pembuluh

konjungtiva dan sklera

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

Subkoanjungtiva tipe Subkonjungtiva tipe

Pemeriksaaan penunjang ( Jika

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

Raden Mattaher dengan keluhan mata kanan  Manifestasi klinis: mengarah ke

OD 6/7 dan OS 6/7 dengan LP baik.

serta beberapa edukasi antara lain

semakin meluas, beberapa dokter memberikan

didapatkan pada konjungtiva bulbi terdapat perdarahan terlokalisir di subkonju

Anda mungkin juga menyukai