SDKI

Standart Diagnosa Keperawatan Indonesia

1. Hipertermia B.D. Proses Penyakit di buktikan
dengan suhu tubu 38,5 c
2. Defisit Nutrisi
D.0019
3. Gangguan pola tidur
 SLKI
Standart Luaran Keperawatan Indonesia

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam

diharapkan Tingkat termoregulasi menurun dengan
kriteria hasil :
• Suhu tubuh 4 (cukup membaik)
• Akral kulit 4 (cukup membaik)
• Frekuensi nadi 3 ( sedang )
• Menggigil 5 ( menurun )
 SIKI
Standart Intervensi Keperawatan
Indonesia
Observasi:
• Identifikasi penyebab hipertermia
• Monitor suhu tubuh
• Monitor haluaran urine
Terapeutik:
• Sediakan lingkungan yang nyaman
• Longgarkan pakaian
• Barikan cairan oral
Edukasi:
• Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
• Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit iv
 Defisit Nutrisi
D.0019
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x 24 jam
masalah teratasi dengan kriteria hasil:
• Porsi Makan yang dihabiskan 4 (cukup meningkat)
• Serum Albumin 5 (meningkat)
• Berat badan 3 (sedang)
• Nafsu makan 4 ( cukup membaik )
• Membran mukosa 4 (cukup membaik)
 SIKI
Standart Intervensi Keperawatan
Indonesia
Observasi:
• Identifikasi status nutrisi
• Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
• Monitor berat badan
• Monitor hasil pemeriksaan laboratorium 
Terapeutik:
• Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
• Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
Edukasi:
• Ajarkan diet yang di programkan
Kolaborasi:
• Kolaborasi ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien
 SDKI
Standart Diagnosa Keperawatan Indonesia
Gangguan pola tidur
 SLKI
Standart Luaran Keperawatan Indonesia
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x 24 jam masalah
teratasi dengan kriteria hasil:
• Keluhan sulit tidur 4 (cukup meningkat)
• keluhan sering terjaga 4 (cukup meningkat)
• kemampuan beraktivitas 3 (sedang)
 SIKI
Standart Intervensi Keperawatan
Observasi:
Indonesia
•ola aktivitas dan tidur
•Identifikasi factor pengganggIdentifikasi pu tidur
•Identifikasi makan dan minum yang menggangu tidur 
Terapeutik:

Modifikasi lingkungan

Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur

Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan

Sesuikan tindakan untuk menunjang siklus tidur
Edukasi: 
•Jelaskan pentingnya tidur yang cukup saat sakit
•Anjurkan menghindari makan/minum yang menggangu tidur
•Ajarkan relaksasi nonfarmakologi