DISKUSI KASUS

PAROTITIS
Nindya amalia biharjo putri
 Identitas anak Identitas orang tua
Nama : Tuan A
Nama : anak p
Usia : 33
Umur : 4 tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : jl. k
Identitas orang tua (Perempuan)
 Agama : Islam
Nama : Ny. A
Usia : 32
Pekerjaan : Wiraswasta
SUBJECT
 KELUHAN UTAMA : Demam
 KELUHAN TAMBAHAN : Batuk Pilek, Bengkak pada pipi
 R.P.SEKARANG :

 Pasien datang ke poli dengan keluhan demam sejak 2 hari SMRS, hari ini di temp dirumah suhunya 39c
lalu diberi obat paracetamol syrup, demamnya turun tetapi tidak lama naik kembali. Demamnya tidak
pada waktu tertentu. Pasien demam tetapi tidak menggigil, kejang juga disangkal, riwayat perdarahan (-)

 Pasien juga mengeluhkan batuk pilek sehari sebelum dibawa ke RS, batuknya tidak ada dahak sedangkan
untuk pileknya cair warnanya bening. Riwayat keluar secret atau cairan dari telinga disangkal, telinga
pasien juga tidak nyeri. Pasien juga mengeluhkan dibuat mengunyah sakit dan juga bengkak pada
pipinya. Bengkaknya dirasakan mulai pipi sampai di leher, awalnya di samping kanan tetapi sekarang
yang kiri juga mulai bengkak. Kalo dibuat mengunyah sakit, tetapi pasien masih bisa makan.

 Tetangga sebelah rumah anaknya ada yang sakit seperti ini

 R.P.DAHULU :

 Tidak pernah masuk rumah sakit

 R.PENGOBATAN :

 Paracetamol syrup 1 cth

 R.KELUARGA

 Ayah wiraswasta, ibu wiraswasta. Anak merupakan anak tunggal.

 R.SOSIAL :

 Tetangga main sebelah rumah pipinya juga bengkak

 R. Kehamilan :

 Kontrol kehamilan di dokter obgyn

 Konsumsi vitamin dari dokter dan obat penambah darah

 Minum jamu (-), trauma (-), Sehat waktu hamil, tidak pernah pijat oyok waktu hamil, bapaknya tidak
merokok.

 R. Kelahiran :

 Lahir cukup bulan, Lahir spontan, BBL3 kg. Ditolong oleh nakes, dan bayi langsung menangis, air ketuban
tidak keruh.

 R. NUTRISI :

 Minum asi hingga 6 bulan. Makan makanan keluarga, sudah dimulai sejak umur 1 tahun. Saat ini nafsu
makan baik , makan 3x sehari yaitu makan nasi, lauk pauk sop daging sayur. Makan tidak ada masalah.
 R. Tumbuh kembang :

 Tengkurap (5bulan); duduk(7 bulan); Berdiri (10 bulan); bisa berjalan (11 bulan), bicara 1 kata
(12bulan), Bicara 1 kalimat ( 18 bulan ). Saat ini pasien TK A, anak aktif di rumah dan disekolah.

 R. Imunisasi :

Sudah mendapat imunisasi dasar lengkap

 Pentabio 1 : usia 2 bulan

 Pentabio 2 : usia 3 bulan

 Pentabio 3 : usia 4 bulan

 - Polio : 1234 (+)

- BCG : (1 bulan)

- Campak : usia 9 bulan

 OBJECTIVE
 Pemeriksaan fisik

• Keadaan umum: Compos mentis, GCS 456

• BB : 15kg TB : 103cm

 Lingkar kepala : 49 cm

 LLA : 16cm

• VITAL SIGN ;

 HR: 115 x/mnt (95-140x/menit)

 RR : 40 x/mnt (25-30x/menit)

 Suhu : 39 c (36 c – 37,2 c)

 SPO2 : 97% (>95%)

 TD : -
STATUS ANTOPOMETRI (KURVA WHO)
BB 15 kg, Tb 103 cm, LK 49 cm, LLA 16 cm usia: 4 tahun
 BB/U : mean sd -2 sd
 TB/U : mean (normal sesuai usia 4 tahun)
 BB/TB: mean sd -1 sd (15/16 X 100% = 93,75%) gizi baik
 LK/U : mean
 LLA/U : mean sd -1sd
 BB 15 kg, Tb 103 cm, LK 49 cm, LLA 16 cm usia: 4 tahun
 BB/U : 15kg/4tahun : mean sd -2sd
 BB 15 kg, Tb 103 cm, LK 49 cm, LLA 16 cm usia: 4 tahun
 TB/U : 103cm/4tahun : mean
 BB 15 kg, Tb 103 cm, LK 49 cm, LLA 16 cm usia: 4 tahun
 BB/TB : 15kg/103cm : mean sd -1 sd
 BB 15 kg, Tb 103 cm, LK 49 cm, LLA 16 cm usia: 4 tahun
 LK/U : 49cm/4tahun : mean
 BB 15 kg, Tb 103 cm, LK 49 cm, LLA 16 cm usia: 4 tahun
 LLA/U : 16/4 : Mean sd -1 sd
• Kepala Leher :

Bentuk kepala : normocephal

Ubun-ubun : menutup, cekung (-), cembung (-)

rambutnya : hitam

Alis dan Mata : normal, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak icterus, mata tidak cowong

Hidung : secret bening

Telinga : secret (-)

Mulut dan tenggorok : tonsil T2/T2, faring sedikit hiperemis, pus (-)

KGB : - tidak teraba

Pembengkakan kelenjar parotis bilateral, nyeri pada kel parotis teraba hangat.
 THORAKS
 Inspeksi : simetris tidak ada retrasi
 Palpasi : fremutis raba normal
 Perkusi : sonor
 Auskultasi : Vesikuler +/+, whz(-/-), Rh(-/-) ; S1/S2 tunggal mur”(-) gallop(-)

 ABDOMEN
 Inspeksi : normal , trauma (-), jejas (-)
 Palpasi : supel, hepar lien tidak teraba
 Perkusi : timpani, shifting dullnes (-)
 Auskultasi : normal, bising usus + meningkat

EKSTREMITAS ATAS – BAWAH : akral hangat, crt 2-3 dtk, edema (-)
GENITALIA : normal
ANUS : warna normal tidak ada kemerahan
ASSESMENT
 DX : PAROTITIS
 DD BANDING :
 Tonsilofaringitis
 isk
PLANNING
 Planning diagnostic : UL, DL

Pasien rawat jalan dikarenakan tidak ada tanda-tanda gejala lanjutan/komplikasi

 Planning terapi :

Pengobatan bersifat simtomatik (antipireutik,analgetik)

- Paracetamol syrup 3 dd 1,5 cth

 Planning edukasi :

 Pasien perlu cukup istirahat

 Hidrasi dan nutrisi yang cukup
 Asupan nutrisi yang bergizi
 Pentingnya menjaga higine oral
 Pentingnya imunisasi MMR untuk mencegah parotitis
 Resep

Dr.
SIP..
R/ Paracetamol syrup 120mg/5ml no I

ʃ 3 dd cth 1,5 prn panas

Nama : anak p BB/TB : 15kg/103

No RM : Usia : 4 tahun