URTIKARIA

 Urtikaria Reaksi vaskuler di kulit oedema timbul cepat

hilang perlahan pucat kemerahan, meninggi, halo disekitarnya
gatal.

 Angioedema urtika pada lapisan lebih dalam dari dermis

sub mukosa / sub kutis saluran nafas/cerna/organ
Cardiovaskular.

 Biduran / Kaligata.

 Etiologi :

1. Obat
* Imunologik Reaksi tipe I & II.
contoh : gol penisilin, sulfonamid, analgesik, pencahar, hormon
& diuretik.

1
 * Non Imunologik sel mast histamin
contoh : kodein, opium, zat kontras.

2. Makanan Imunologik.
contoh : telur, kacang, ikan, udang, dan lain-lain

3. Gigitan / sengatan serangga reaksi tipe I & IV

contoh : nyamuk, kepinding.

4. Bahan Foto Sensitizer.

contoh : Griseofulvin, Fenotiazin, Sulfonamid, dan lain-lain

5. Inhalan reaksi tipe 1.

contoh : serbuk sari bunga (polen), spora jamur, debu, bulu
binatang, dan lain-lain.

6. Kontaktan.
contoh : Kutu Binatang, Serbuk tekstil, tumbuh-tumbuhan, dll

7. Trauma Fisik.
contoh : dingin, panas, tekanan, vibrasi, goresan.

2
 8. Infeksi dan Infestasi Bakteri / virus / jamur/ parasit

9. Psikis stress sel mast peningkatan Permiabilitas

dan Vasodilatasi kapiler.

10. Genetik angioneurotik edema herediter, Familial cold urticaria, dll

11. Penyakit Sistemik Reaksi kompleks Ag – Ab.

Contoh : Pemfigus, Dermatitis Herpetiformis Duhring, Limfoma,
Hipertiroid.
KLASIFIKASI

1. Urtikaria Reaksi Imunologik

* I g E.
- Atopi.
- Antigen Spesifik

* Komplemen.
- Reaksi Sitotoksik ( Reaksi tipe II)
- Reaksi kompleks imun (Raksi tipe III)
- Defisiensi C1 esterase inhibitor (genetik)

* Reaksi tipe IV urtikaria kontak.

3
2. Urtikaria Reaksi Non Imunologik.

* Langsung memicu sel mast pelepasan mediator.

* Perubahan metabolisme asam arakhidonat.

* Trauma Fisik (dingin / panas / sinar / dermografisme).

3. Urtikaria Idiopatik penyebab tidak jelas.

PATOGENESIS

- Vasodilatasi + peningkatan permiabilitas kapiler transudasi

pengumpulan cairan setempat oedema kemerahan.

- Faktor Imunologik
Sel mast/Basofil Mediator Vasodilatas
Faktor Non Imunologik

4
5
- Faktor Imunologik Urtikaria akut

• Sel mas / sel basofil + Fc + Ig E antigen + Ig E degranulasi sel

mediator Urtikaria

klasik
• Aktifasi komplemen anafilatoksin
alternatif

sel mas / basofil urtikaria

• Reaksi tipe II aktifasi komplemen anafilatoksin

sel mas / basofil urtikaria

• Reaksi tipe III komplek imun anafilatoksin

sel mas / basofil urtikaria

• Defisiensi C1 esterase inhibitor genetik oedema

angioneurotik
6
GEJALA KLINIS

- Gatal, Panas, Tertusuk.

- Oedema Eritema setempat.
- Papular, Lentikular, Numular, Plakat
- Angioedema Sub Mukosa / Sub Kutan muka, sesak
nafas, serak.
- Dermografisme Oedema Eritema Linier goresan benda
tumpul 30 menit.
- Sinar Gelombang 285 – 320 nm dan 400 – 500 nm urtikaria
papular.
- Kolinergik suhu tubuh meningkat, emosi.

7
Urtikaria Akut & Angioedema
8
9
Urtikaria Kronis
10
Dermografisme
11
Urtikaria Kolinergik
12
DIAGNOSA
1. Darah / Urine / Feses rutin infeksi.
2. Gigi / THT Fokus infeksi.
3. Kadar Ig E, Eosinofil, komplemen.
4. Skin test scratch test / prick test
5. Test Eliminasi makanan.
6. Histopatologik.
7. Test Foto tempel.
8. Test Mecholyl.
9. Ice cube test.
10.Test air hangat.

13
PENATA LAKSANAAN
• Menghindari Penyebab

Klasik Sedasi
• Anti Histamin
Non Klasik Non Sedasi
• Anti Histamin
1. Antagonis Reseptor H1 (AH1).
2. Antagonis Reseptor H2 (AH2).
• Lokal ( kulit ) : bedak kocok antipruritus

PROGNOSIS

• Urtikaria akut lebih baik Penyebab cepat diatasi.

14
15