BAGIAN NEUROLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
REFERAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA Tahun 2021

TREMOR ESENSIAL

Usi Tris Septia

FREE PPT TEMPLATES
Ningsih111 2020 2037
INSERT THE TITLE
OF YOUR PRESENTATION HERE
Pembimbing
dr. Erni Pancawati, M.Kes, Sp. S
http://www.free-powerpoint-templates-design.com
POKOK PEMBAHASAN
01 PENDAHULUAN

02 TINJAUAN PUSTAKA

03 KESIMPULAN
BAB I
PENDAHULUAN
 PENDAHULUAN
Tremor esensial merupakan gangguan gerak yang paling banyak dijumpai, tiga kali l
ebih banyak dibanding penyakit Parkinson, dengan angka prevalensi 350 per 100.000 pen
duduk. Onset tremor esensial bervariasi lebar dari usia belasan sampai enam puluhan.

Tremor esensial adalah salah satu gangguan gerakan yang paling umum pada oran
g dewasa dan dapat mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Pernyataan kons
ensus yang diperbarui pada tahun 2018 mendefinisikan kembali tremor esensial seba
gai tremor aksi terisolasi yang hadir dalam ekstremitas atas bilateral selama setid
aknya tiga tahun
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
 Definisi
Essential tremor (ET) adalah gangguan
gerakan neurologis yang ditandai dengan tremor
kinetik/postural anggota tubuh bilateral, dengan
atau tanpa tremor di bagian tubuh lain termasuk
kepala, suara, dan anggota tubuh bagian bawah.
EPIDEMIOLOGI
Di seluruh dunia, tingkat prevalensi tremor essensial
pada orang dewasa berkisar antara 0,4% hingga 6%.
Tremor esensial mempengaruhi sekitar 1% dari populasi
dan 4-5% orang berusia di atas 65 tahun.

0,4%-6%
ETIOLOGI

• Tremor esensial klasik dapat disebabkan adanya abnormalitas

pada segitiga Guillain Mollaret :
- Nukleus ruber,
- Nukleus oliva, dan
- Serebellum.
 Patogenesis

Teori patokologis yang paling umum adalah bahwa tremor disebabkan oleh
aktivitas osilasi patologis di jaringan neuronal yang melibatkan cerebellum,
batang otak, thalamus serta sensorik dan korteks motorik.

Kelainan fungsional dan struktural di beberapa bagian anterior dan

posterior cerebellar lobules, namun untuk tingkat perubahan saraf yang berkont-
ribusi pada gejala klinis tremor esensial, belum dijelaskan.
 Gejala Klinik

 Tremor anggota badan  Perubahan Penciuman

 Tremor Kepala  Gangguan Mata

 Tremor Mandibula/Rahang  Gangguan Pendengara

 Tremor Vokal
 DIAGNOSIS
Belum ada tes diagnostik atau marker untuk tremor esensial. Diagnosis
tremor esensial lebih didasarkan pada pertimbangan klinis.
 DIAGNOSIS BANDING
Tremor esensial dapat meniru penyakit terkait tremor lain seperti penyakit Parkinson.
Maka dari itu gejala ini harus dibedakan dari penyakit Parkinson
 Tatalaksana

Terapi tremor esensial meliputi 2 tipe yaitu :

1. Terapi intermiten
Terapi ini diberikan dengan prinsip jika diperlukan atau sesuai jadwal yang sudah
ditentukan.

2. Terapi jangka lama

Terapi jangka lama diperuntukkan untuk obat-obatan yang sudah direkomedasikan.
 Tatalaksana
1. Obat lini pertama

- Propanolol Dosis efektif antara 40 -240 mg

- Pirimidon 250 mg/hari

2. Obat lini kedua

- Gabapentin dimulai 300mg/8jam

- Topiramate dimulai 25-50 mg pada malam hari
- Pregabalin dosis mulai 50 mg per hari
 Tatalaksana
3. Injeksi Botox

Injeksi toksin Botulinum A pada daerah otot tremorgenik. Efek samping

meliputi sesak napas, disfagia, suara serak.

4. Operasi

Terapi operasi pada tremor esensial dilakukan jika terapi medikamentosa tidak
berhasil. Terapi meliputi thalamotomi kontralateral pada nukelus VIM atau deep brain
stimulation pada thalamus
 Tatalaksana
5. Rekomendasi pengobatan tremor esensial berdasarkan America Academic
Neurology (AAN), sebagai berikut:

· Propanolol dan primidone mengurangi tremor pada ekstremitas

· Propanolol mengurangi tremor pada kepala
· Gabapentin (monoterapi),
· Topiramat
· Sotalol
· Alprazolam
· Atenolol
· Injeksi botox-A pada tremor anggota gerak, kepala dan suara
· DBS dan thalamotomi
BAB III
KESIMPULAN
 KESIMPULAN
Tremor esensial adalah gangguan gerakan neurologis yang ditandai dengan
tremor kinetik/postural anggota tubuh bilateral; mungkin juga melibatkan tremor
kepala, lidah, anggota tubuh bagian bawah, suara dan wajah.

Tremor esensial dapat menjadi faktor risiko independen untuk pengemba-ngan

Penyakit Parkinson, dan kedua kondisi dapat dilihat pada pasien yang sama.

Tatalaksana untuk pengobatan tremor penting termasuk propranolol dan

primidone. Stimulasi otak yang dalam dari inti thalamus harus dipertimbangkan pada
pasien dengan tremor esensial parah dan harus diterapi medis secara standar.
Thank you