KELOMPOK 3

PENATALAKSANAAN AKUPUNKTUR PADA KASUS

“CHRONIC RENAL FAILURE”
1. Pretty Agustine
2. Putri Miftahul J 11. Ummi Noer R
12. Venna Alfatira
3. Putri Lestari
13. Vilaili Savira
4. Rizka Putri R 14. Winny Larasati
5. Savira Tiana M 15. Yulika Pratiwi
6. Shafa Latifah
7. Sinta Putri
8. Sofin Imaratul
9. Syarifah Zaenab
10. Titan Miranda
CHRONIC RENAL
FAILURE
Menurut Medis Barat
Definisi

 suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan

baik untuk waktu yang lama.
 kondisi saat fungsi ginjal menurun secara
bertahap karena kerusakan ginjal.
 penurunan laju penyaringan atau filtrasi ginjal selama 3
bulan atau lebih.
 1. Penyakit infeksi tubulointerstitial: Pielonefritis
kronik atau refluks nefropati
2. Penyakit peradangan: Glomerulonefritis
3. Penyakit vaskuler hipertensif: Nefrosklerosis
benigna, Nefrosklerosis maligna, Stenosis arteria
renalis
4. Gangguan jaringan ikat: Lupus eritematosus

Etiologi sistemik, poliarteritis nodosa, sklerosis sistemik

progresif
5. Gangguan congenital dan herediter: Penyakit
ginjal polikistik, asidosis tubulus ginjal
6. Penyakit metabolik: Diabetes mellitus, gout,
hiperparatiroidisme, amiloidosis
7. Nefropati toksik: Penyalahgunaan analgesi,
nefropati timah
8. Nefropati obstruktif: Traktus urinarius bagian
atas (batu/calculi, neoplasma, fibrosis,
retroperitineal), traktus urinarius bawah
(hipertropi prostat, striktur uretra, anomaly
congenital leher vesika urinaria dan uretra)
Patofisiologi
Kerusakan Nefron

Penurunan laju filtrasi

glomerolus

Penyakit gagal ginjal

kronik

fungsi eksresi fungsi non-eksresi

 Gejala dini : lethargi, sakit kepala,
kelelahan fisik dan mental, berat badan
berkurang, mudah tersinggung, depresi

Manifestasi Gejala yang lebih lanjut : anoreksia,

Klinik mual disertai muntah, nafas dangkal atau
sesak nafas baik waktu ada kegiatan atau
tidak, udem yang disertai lekukan,
pruritis mungkin tidak ada tapi mungkin
juga sangat parah.
 ■ Ujian Fisik
■ Tes USG, MRI scan, atau
CT scan.
■ Biopsi
Diagnosis
■ Hasil Pengujian dan Tindak
Lanjut
Pemeriksaan fisik dan penunjang :
1. Tes klirens kreatinin (TKK) tersebut dikaitkan dengan
umur, jenis kelamin dan berat badan.
2. Pemeriksaan radiologis pada penderita gagal ginjal kronik
antara lain dengan pielgrafi intra vena (PIV), Ultrasonografi,
foto polos abdomen, dan lain-lain.

Pemeriksaan penunjang pada gagal ginjal kronik menurut Doenges (1999) :

a. Urine
b. Darah
c. Pemeriksaan radiologik
CHRONIC RENAL
FAILURE
Menurut TCM
Gagal ginjal kronis adalah akibat dari cedera parenkim ginjal dan progresif
eksaserbasi karena berbagai alasan. Ini sistematis sindrom klinis yang
disebabkan oleh gangguan pada mengeluarkan metabolit, mengatur elektrolit air
dan keseimbangan asam basa serta produksi dan inaktivasi zat aktif endokrin.
 Penyebab penyakit ginjal yang berkepanjangan disfungsi
semua organ zangfu , terutama defisiensi limpa dan
ginjal. Pengembangan dari penyakit pada lead terakhir untuk
kekurangan penting qi dengan patogen keruh dan stasis
darah memblokir agunan ginjal; ginjal kehilangan fungsinya
debit dan retensi cairan tubuh, sebagai akibat dari yang
menahan patogen lembab dan toksin urin di dalam tubuh,
menyebabkan gagal ginjal kronis. Di perkembangan, kondisi

Etiologi patologis mungkin diperburuk karena invasi oleh patogen

eksogen, diet tidak teratur, atau terlalu banyak
bekerja. Misalnya, patogen eksogen menyerang paru-paru
dengan pertahanan qi dan bagian tubuh yang dangkal,
menghasilkan paru-paru kehilangan fungsinya untuk
menyebarkan dan turun, dengan terhalangnya aliran air triple
energizer, mempertahankan kelembaban patogen; itu pola
makan tidak teratur, asupan berlebih yang berminyak, manis
dan pedas makanan menghasilkan panas lembab untuk
melukai limpa dan perut; dan kelelahan memperburuk cedera
limpa dan ginjal.
 Penyakit ini terutama disebabkan oleh kekosongan
Yang dan konggelasi yin. Karena kemacetan dan
stasis dan kekeruhan, transformasi qi triple burner
kehilangan kenormalannya. Qi yang jelas tidak
bisa naik dan berada di atas, sedangkan qi keruh
tidak dapat memperoleh endapan dan terbawa arus.
Bisa menimbulkan depresi yang lembap panas
Patofisiologi lembab. Jika panas lembab mengikat darah, maka
akan terjadi menjadi panas stasis. Jika
menanggung panas merusak yin, akan ada qi dan
kekosongan yin dan yang. Jadi, akar dari kondisi
ini adalah kekosongan, sedangkan cabangnya
penuh.
Manifestasi Sindrom
1. Defisiesi Qi & Yin
 Gejala Utama : Kompleks wajah kuning pucat, kelelahan, kurangnya kekuatan secara umum, sesak
napas saat bergerak, punggung bawah dan lutut nyeri dan lemas, asupan lemah, mulut kering dan
lengket, sedikit keinginan untuk air minum, rasa kering di mulut, , feses terikat, sedikit, kencing kuning
di siang hari tapi panjang, kencing jernih di malam hari, panas pada 5 titik, lidah pucat dengan tapak
gigi di tepinya, dan denyut nadi yang dalam dan halus
■ Prinsip Terapi : Menguatkan limpa dan meningkatkan qi, menutrisi yin.
■ Titik yang digunakan : Shen Shu (BL 23), Pi Shu (BL 20), Zu San Li (ST 36), Fu Liu (KI 7)
2. Defisiesi Yin Hati dan Ginjal
■ Gejala Utama : Kulit wajah kuning pucat, badan lelah, tenaga kurang, mata kering, kasar, kulit kering,
rasa pahit di mulut, tenggorokan kering, haus dan keinginan minum dingin, bau mulut, panas 5 titik,
insomnia, mimpi yang berlebihan, punggung bawah dan lutut nyeri dan lemas, tinja kering, terikat,
sedikit kemerahan kemerahan,urin sedikit, sakit kepala, pusing, tinnitus, dan kesusahan dan agitasi,
lidah pucat dan kurus, selaput lidah kuning tipis dan denyut nadi halus seperti busur.
■ Prinsip Terapi : Memperkaya serta memelihara hati dan ginjal
■ Titik yang digunakan : Shen Shu (BL 23), Jing Gu (BL 64), Gan Shu (BL 18), Fu Liu (KI 7)
3. Defisiensi Qi Limpa dan Ginjal
■ Gejala Utama : Kulit wajah tidak berkilau, qi lemah, kekuatan kurang, asupan lamban, perut kembung,
buang air besar berkali kali, rasa lengket dan rasa hambar di mulut dan tidak ada rasa haus dan tidak ada
keinginan untuk minum, punggung bawah dan lutut pegal dan nyeri, tangan dan kaki kurang hangat,
sering buang air kecil di malam hari, lidah pucat dengan bekas gigi di tepinya, dan denyut nadi yang
dalam dan lemah.
■ Prinsip Terapi : Menguatkan limpa dan menutrisi ginjal
■ Titik yang digunakan : Shen Shu (BL 23), San Yin Jiao (SP 6), Guan Yuan (CV 4), Yin Ling Quan (SP
9)
4. Defisiensi Yang Limpa dan Ginjal
■ Gejala Utama : Kompleks wajah putih pucat atau putih cerah, lemah, kurang kekuatan, asupan lamban,
tinja longgar, rasa lengket dan rasa hambar di mulut tanpa rasa haus, punggung bawah dan lutut nyeri,
nyeri dingin di daerah pinggang, atau takut dingin dan ekstremitas dingin, kemungkinan edema, sering
buang air kecil di malam hari yang panjang dan jernih atau sedikit buang air kecil, lidah pucat, lembut,
dan gemuk dengan tapak gigi di tepinya dan denyut nadi yang dalam dan lemah
■ Prinsip Terapi : Menghangatkan dan Menguatkan limpa dan ginjal
■ Titik yang digunakan : Shen Shu (BL 23), San Yin Jiao (SP 6), Guan Yuan (CV 4), Yin Ling Quan (SP
9)
5. Defisiensi Yin dan Yang
■ Gejala Utama : takut dingin, dingin pada 5 titik, mulut kering dengan keinginan untuk minum tetapi
tidak banyak minum air, punggung dan lutut nyeri, tidak terpikir untuk makan, kecenderungan buang air
besar dengan air kencing berwarna merah-kuning atau kering, tinja terikat dengan buang air kecil yang
panjang dan jernih, lidah pucat dan gemuk dengan tapak gigi di tepinya, denyut nadi halus, atau dalam,
lemah.
■ Prinsip Terapi : Menguatkan yin dan yang
■ Titik yang digunakan : Shen Shu (BL 23), San Yin Jiao (SP 6), Fu Liu (KI 7), Tai Xi (KI 3)
 Pada tradisional Chinese medicine gagal ginjal dibagi
menjadi 3 tahapan penyakit :
1. Pada tahap awal adalah tidak ada gejala yang signifikan
seperti retensi pathogen lembab tetapi hanya nyeri
pinggang, kelesuan, nokturia, keengganan pada dingin
di anggota tubuh tertentu.walaupun tidak ada gejala
signifikan Qi vital tubuh (jing ginjal) terluka oleh
patogen pada fase yang terjadi adalah defisiensi limpa
dan ginjal. Dalam fase ini memperkuat limpa dan ginja
Diagnosa merupakan hal yang baik.
2. Tahap menengah merupakan tahap lanjutan dari fase
awal tadi. Menekankan, memperkuat, dan mengurangi
merupakan tujuan pengobatan pada tahap ini di dalam
tubuh pasien megalami defisiensi limpa dan ginjal serta
retensi. Gejala yang dialami pasien biasanya pucat, kulit
pucat, lesu, sesak napas, tidak suka berbicara, nyeri dan
kelemahan lumbus dan lutut, perut kembung, mual,
halitosis, lidah pucat, lapisan tebal, dan licin. Nadi
dalam atau sangat lambat.
3.Tahap yang terakhir adalah gagal ginjal kronis stadium lanjut . Pada tahap ini,
gagal ginjal kronis berkembang menjadi uremia. Ada banyak komplikasi dengan
beberapa organ zangfu yang terlibat. Gejalanya panas lembab dan stasis darah
semakin memburuk hari di siang hari. Gagal ginjal kronis stadium lanjut pengobatan chinese
medicine harus fokus untuk mengeluarkan racun keruh dan melindungi qi lambung .
 1. Defisiensi Qi Ginjal

■ Tanda Klinis: Disuria, stranguria, kelemahan pada

punggung, inkontinensia urin, perilaku mencari rasa

hangat, lidah pucat dan basah, nadi dalam dan lemah

(terutama pada sisi kanan).

Terapi ■ Perawatan Akupunktur: BL-23, KI-3, KI-7, KI-10, CV-
Akupunktur 4, CV-6, BL-22 dan BL-39

■ Pengobatan Herbal: Suo Quan Wan

 
2. Defisiensi Ginjal Yang
• Tanda Klinis: kulit pucat, tidak suka dingin, mencari kehangatan, ekstremitas dingin, tenang, daerah pinggang sakit,

gigi buruk, gangguan pendengaran, urin atau enuresis bening berlebihan, inkontinensia urin, kelemahan / kelemahan

umum, edema pada tungkai atau perut perut, Lidah bengkak dan pucat dengan lapisan basah, nadi lemah dan dalam

(terutama di sisi kanan).

• Perawatan Akupunktur: GV-3, GV-4, Bai-hui, Shen-shu, Shen-peng, Shen-jiao, BL-26, KI-7, KI-10, CV-4, CV-6,

BL-22 / 39
• Pengobatan Herbal: Jin Gui Shen Qi Wan atau Rehmannia 14
3. Defisiensi Gin Ginjal Yin
• Tanda Klinis: disuria, stranguria, dan kelemahan punggung, penampilan kurus dan keriput (dehidrasi), tenggorokan
kering, permukaan palmar hangat (panas lima jantung), mencari dingin, terengah-engah, berkeringat di malam hari,
eritema umum, gangguan pendengaran atau masalah kesuburan, lidah merah dan kering, dalam, berdenyut, denyut
nadi lemah (terutama di sebelah kiri).
• Perawatan Akupunktur: KI-3, BL-23, SP-6, KI-7, KI-10, CV-4, CV-6, BL-22 dan BL-39
• Pengobatan Herbal: Liu Wei Di Huang Wan (Rehmannia 6)
4. Defisiensi Jing Ginjal
• Tanda Klinis: penuaan dini, gigi buruk, tulang rapuh, pertumbuhan dan perkembangan neonatal yang buruk,
perkembangan kerangka yang tidak memadai, penyakit tulang perkembangan, cacat bawaan, tanda-tanda yang
lebih besar ke arah Defisiensi Ginjal Yin atau Ginjal Yang, lidah pucat atau merah, denyut nadi lemah.
• Perawatan Akupunktur: KI-3, BL-23, BL-26, SP-3, ST-36, BL-21, BL-20, CV-4, CV-6, BL-22 dan BL-39
• Pengobatan Herbal: Yin Yang Huo San (Epimedium Powder).
TERIMAKASIH