Efek samping OAT pada penglihatan

Etambutol
Efek samping yang sering terjadi yaitu ganguan
penglihatan biasanya bilateral yang merupakan
neuritis retrobular yaitu penurunan ketajaman
penglihatan, hilangnya kemampuan membedakan
warna merah-hijau terjadi pada beberapa
penderita yang diberikan etambutol 25 mg/kg
selama beberapa bulan.
Etambutol bersifat toksik pada saraf retina terutama akson sel
ganglion retina. Toksisitas akan akan lebih tampak dan makin
memberat pada individu yang mempunyai kadar ion Zinc serum
yang rendah . Hal ini karena kemampuan Etambutol dalam mengikat
ion Zinc intraseluer menyebabkan konsentrasi ion tersebut di serum
menurun. Penelitian Hence, penurunan konsentrasi ion Zinc
menimbulkan terjadinya atrofi optik toksik yang selektif. Sebaliknya,
pada penelitian lain pada kultur retina tikus didapatkan glutamate
neurotoksik sebagai mekanisme selular dari etambutol yang
menyebabkan kematian saraf ganglion.
Pemeriksaan mata dianjurkan
setiap bulan untuk pemberian
etambutol dosis 15 mg/kgBB/hari.
Saraf Otot Mata
 Nervus oculomotorius
- (III)
- M.
M.Rectus medialis
Obliquus inferior
 Menggerakkan
 Menggerakkan mata untuk
mata aduksi (gerak
keatas, abduksi
primer)
dan eksiklotorsi.
- M. Rectus inferior
 Menggerakkan mata depresi (gerak primer),
N.III
eksoklotorsi (gerak sekunder), aduksi (gerak
sekunder)
- M. Rectus superior
 Menggerakkan mata elevasi, terutama bila
mata melihat ke lateral
 Aduksi, terutama bila tidak melihat ke lateral
 insiklotorsi
 N.IV

Nervus trochlearis (IV)

- M. Obliquus superior
 Depresi
 Abduksi N. VI

 Insiklotorsi

Nervus abducens (VI)

- M. Rectus lateralis
 Menggerakkan mata abduksi.
Timol, Glaucon, KSR
 Timol
Timolol Malaet
Definisi - Timolol adalah obat yang digunakan untuk menangani glaucoma
- Timolol adalah obat
- yang
Obat ini digunakan
tergolong ke dalam beta blocker yang bekerja dengan cara menekan jumlah cairan dan
mengurangi tekanan di dalam mata.
untuk menangani glaucoma
Dosis obat - Timolol maleat 0,25%
- Obat ini tergolong ke Timolol
- dalammaleatbeta0,5%, diberikan 2 kali sehari
Efek samping - Sensasi terbakar pada mata - Pandangan kabur
blocker yang bekerja
- dengan
Sesak napas cara - Nyeri dada
- Bradikardia - Aritmia
menekan jumlah cairan
- dan
Hipotensi - Gagal jantung kongestif
- Sakit kepala
mengurangi tekanan
- di dalam mata.
Pusing
Kontraindikasi - Riwayat asma bronkial
- Penyakit paru obstruktif kronis berat
- Bradikardia
- Blok jantung (blok atrioventrikular)
- Syok kardiogenik
- Penyakit vaskular perifer berat
- Asidosis metabolik
Glaucon
Glaucon

● Glaucon adalah obat

Definisi yang
Glaucon adalah obat yang mengandung Acetazolamide
Acetazolamide bekerja dengan cara menghambat kerja enzim carbonic anhydrase
mengandung Acetazolamide
Dosis obat 250-1.000 mg per hari
● samping
Efek Acetazolamide bekerja
- dengan cara
Pusing
- Poliuria
menghambat kerja- enzim carbonic
Penglihatan kabur
- Hilangnya nafsu makan
anhydrase - Mual Muntah
- Diare
- Paraestesia
- Anoreksia
- Kebingungan
Kontraindikasi - Hipersensitif terhadap sulfonamid.
- Deplesi Na dan/atau K, gagal kelenjar suprarenal, asidosis hiperkloremik, sirosis hati, insufisiensi
adrenokortikal, penggunaan jangka panjang pada glaukoma sudut tertutup non kongestif kronis.
- Penderita gangguan hati dan ginjal berat.
 KSR
KSR
Definisi - KSR adalah obat untuk mencegah dan mengatasi rendahnya kadar kalium dalam darah
● vKSR tablet adalah obat untuk
(hipokalemia)

mencegah
Komposisi obat dan mengatasi
- rendahnya
Pottasium chloride atau kalium klorida 600 mg
Dosis obat - 1-2 tablet sebanyak 2-3 kali/hari
kadar
Efek samping
kalium dalam
-
darah
Diare
(hipokalemia) - Mual -
Muntah
- Perut kembung
- Nyeri saat menelan
Kontraindikasi - Gagal ginjal
- Penyakit addison yang tidak di obati
- Dehidrasi akut
- Hiperkalemia
Glaucon + KSR

Glaucon yang mengandung asetazolamid yang termasuk dalam golongan

karbonik anhidrase inhibitor sistemik.
Pemberian obat tersebut memberikan efek samping hilangnya kalium tubuh,
parastesi, anoreksia, diarea, hipokalemia, batu ginjal dan miopia sementara.
● Untuk mencegah efek samping tersebut maka diberikan pemberian KSR
tablet. KRS mengandung Kalium Klorida
INTERPRETASI OCT
 Superior region

Retina

Macula
Nasal region

Fovea Centralis Optic disc

Inferior region
Temporal region

Retina blood vessels

NORMAL OCT GRAFIK TSNIT

PETA
KETEBALAN
RNFL

KETEBALAN
RATA”
DIAGRAM
KETEBLAN
RNFL
OCT PADA GLAUCOMA
 Glaucomatous
cupping

- Diskus optic berbatas tegas dan pucat

- Cup optic membesar
Kontraindikasi Glaopen
Kontraindikasi Glaopen

● Tidak boleh diberikan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap

Latanoprost (analog prostaglandin) atau Benzalkonium Cl (jenis surfaktan kationik,
garam organik yang diklasifikasikan sebagai senyawa amonium kuaterner).
RETINOPATI DIABETIK
RETINOPATI DIABETIK

Aktivasi PKC Aktivasi PKC

Hiperglikemia
dan VEGF dan VEGF

Gangguan sirkulasi,
Merangsang pembentukan Kerusakan
hipoksia, dan
pembuluh darah baru yang sawar darah
inflamasi pada
memiliki kelemahan retina
retina

Mempercepat timbulnya
kebocoran, neovaskular
yang baru
LASER PRP PADA RETINOPATI
DIABETIK

Karena pada patifisiologinya ada kebocoran

dan adanya neovascular yang baru, maka
dilakukan terapi fotokoagulasi laser dengan
menggunakan PRP (panretinal
photocoagulation). Tujuan dari PRP adalah
meregresi neovascular pada ductus optikus
dan permukaan retina. Dengan pola
menyebar dan tekniknya dengan membentuk
luka-luka bakar laser. Tetapi, hanya bekerja
sebelum perdarahan telah berkembang sangat
jauh.