SISTEM PENOMORAN,

PENYIMPANAN,
PENGEMBALIAN DAN
PENGELUARAN REKAM
MEDIS
OLEH KELOMPOK 1

CATUR UTAMI (B1f119040)

NURMUZDALIFAH ARPA (B1f119038)
FATMALASARI EPA (B1f119038)
NURFAISYAH (B1f119050)
Contents of Our
Discussion

• SISTEM PENOMORAN

• SISTEM PENYIMPANAN

• SISTEM PENGEMBALIAN
DAN PENGELUARA
 SISTEM PENOMORAN
mon
Sistem penomoran atau dikenai dengan istilah numbering system penting artinya untuk
kesinambungan informasi,
tue

wed tujuan memberikan nomor pada dokumen rekam medis

adalah mempermudah pencarian kembali dokumen rekam
medis yang telah terisi sebagai informasi medis tentang
thu pasien saat pasien datang kembali berobat di sarana
pelayanan kesehatan yang sama
fri
mon
SISTEM PEMBERIAN NOMOR
tue a. Pemberian nomor cara seri (Serial Numbering System/SNS)

wed b. Pemberian nomor cara unit (Unit Numbering System/UNS)

thu c. Pemberian nomor cara seri unit (Serial Unit Numbering

System/SUNS)
fri
mon Serial Numbering System/SNS
tue
Sistem penomoran dimana setiap penderita yang berkunjung
di rumah sakit selalu mendapat nomor baru.
wed

thu +Kelebihannya adalah petugas mudah

mengerjakan.
fri
-Kekurangannya adalah sulit dan
membutuhkan waktu yang lama dalam
mencari DRM
 Pemberian nomor cara unit (Unit
Numbering System/UNS)
mon
Sistem penomoran ini memberikan satu nomor
rekam medis pada pasien berobat jalan maupun
tue rawat inap dan gawat darurat.
+Kelebihannya adalah informasi klinis dapat
wed berkesinambungan.

thu -Kekurangannya adalah pendaftaran pasien yang

pernah berobat atau pasien lama akan lebih lama di
banding cara SNS.
fri
mon

tue Pemberian nomor cara seri unit (Serial Unit Numbering

System/SUNS)
wed Suatu sistem pemberian nomor dengan menggabungkan sistem seri dan
unit

thu +Kelebihannya adalah pelayanan menjadi lebih cepat karena tidak memilah
pasien baru atau lama karena semua pasien yang datang seolah – olah dianggap
sebagai pasien baru.
fri
-Kekurangannya adalah petugas menjadi lebih repot setelah selesai
pelayanan,dan informasi klinis pada saat pelayanan dilakukan tidak
berkesinambungan.
 SISTEM PEYIMPANAN
mon
Penyimpanan dokumen rekam medis mempunyai arti
tue penting sehubungan dengan riwayat penyakit
seseorang dan kerahasiaan yang terkandung di
dalamnya.
wed

thu

fri

cara menata DRM berdasarkan nomor rekam

medis dan ditempatkan pada blok-blok nomor
tertentu untuk mempermudah pengambilannya
cara penyimpanannya harus diatur sedemikian
rupa sehingga terjaga kerahasiaannya dan menggunakan kartu petunjuk (tracer)
memperoleh atau mencari kembali untuk
disediakan guna pelayanan pasien yang pernah
berobat di sarana pelayanan kesehatan yang
bersangkutan akan lebih mudah.
 SENTRALISASI
Sistem penyimpanan dengan cara menyatukan formulir-formulir rekam
mon medis milik pasien ke dalam satu kesatuan (folder).
Kelebihan :
tue 1. Tata kerja dan peraturan mengenai kegiatan pencatatan medis mudah di
standarisasi

wed 2. Memungkinkan peningkatan efisiensi kerja petugas penyimpanan.

3. Mudah menerapkan system unit record
thu
Kekurangan :
1. Petugas menjadi lebih sibuk karena harus menangani URJ dan URI.
fri
2. Tempat penerimaan pasien harus bertugas selama 24 jam.
 DESENTRALISASI
mon Suatu sistem penyimpanan DRM dengan cara memisahkan milik seorang pasien antara
DRM rawat jalan, DRM gawat darurat dan DRM rawat inap pada folder tersendiri
tue atau ruang dan tempat tersendiri.

wed 1) Kelebihan :

thu a) Efisiensi waktu, sehingga pasien mendapatkan pelayanan lebih cepat.

fri b) Beban kerja yang dilaksanakan lebih ringan.

2) Kekurangan :

a) Terjadinya duplikasi dalam pembuatan rekam medis.

b) Biaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih banyak.

 SISTEM PENGEMBALIAN DAN
mon PENGELUARAN
tue Pengeluaran rekam medis Ketentuan pokok yang harus ditaati di tempat penyimpanan

wed - Rekam medis tidak boleh keluar dari ruangan reka medis, tanpa tanda keluar/kartu permintaan.

thu - Apabila rekam medis dipinjam, wajib dikembalikan dalam keadaan baik dan tepat waktunya.

fri - Rekam medis tidak di benarkan diambil dari rumah sakit, kecuali atas perintah pengadilan.

- Permintaan rutin terhadap rekam medis yang datang dari poliklinik, dari dokter yang melakukan riset, harus
diajukan kebagian rekam medis setiap hari pada jam yang telah ditentukan. Petugas harus menulis dengan benar
dan jelas nama pasien dan nomor rekam medisnya.
mon
PETUNJUK KELUAR DAN KODE WARNA
tue a. Petunjuk Keluar (Outguide)
Petunjuk keluar adalah suatu alat yang penting untuk mengawasi penggunaan rekam
medis. Petunjuk keluar ini digunakan sebagai pengganti pada tempat rekam medis yang
wed diambil dari rak penyimpanan dan tetap berada di rak tersebut sampai rekam medis yang
diambil kembali.
thu b. Kode warna untuk map (sampul) rekam medis
Kode warna adalah untuk memberikan warna tertentu pada sampul, untuk
fri mencegah keliru simpan dan memudahkan mencari map yang salah simpan.
Garis-garis warna denga posisi yang berbeda pada pinggiran folder,
menciptakan bermacam-macam posisi warna yang berbeda-beda untuk tiap
section penyimpanan rekam medis.
mon
sekian &
terimakasih
tue

wed

thu

fri

semoga bermanfaat
“jaga jarak, tetap pakai masker
dan tetap sehat”