JOIN MEETING ORTHOPEDI

RSUD Salewangang Maros

Neglected Fraktur 1/3 Proksimal

Os Radius Ulna Sinistra
Identitas Pasien

Nama : Tn. Amarullah Abdurahman

Umur : 18 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar
No RM : 245207
Tanggal Masuk : 22 April 2019
Anamnesis
Keluhan Utama:
Nyeri pada lengan bawah kiri

Riwayat Penyakit Sekarang:

Nyeri dialami sejak ± 1 bulan yang lalu sebelum masuk RSUD Salewangan Maros akibat
kecelakaan saat bermain bola. Pasien bermain sepak bola bersama teman-temannya, di tengah
pertandingan pasien disenggol oleh temannya dari sebelah kanan sehingga pasien terjatuh
dengan lengan kiri terlebih dahulu menyentuh tanah. Saat kejadian, lengan pasien diurut oleh
orang kampung kemudian dibawa ke klinik sekolah untuk penanganan. Pasien dipulangkan ke
maros, dengan sesuai kesepakatan keluarga, untuk diurut oleh dukun urut dan dipasangkan kayu
agar lengan pasien tidak bergerak bebas. Karena nyeri tidak menghilang pasien akhirnya dibawa
ke RS setelah dirujuk dari Puskesmas Maros. Riwayat pingsan (-), pusing (+), mual (-), muntah (-).
Anamnesis

 Riwayat penyakit dahulu

Hipertensi tidak ada
DM tidak ada
 
 Riwayat pengobatan
Pasien mendapat perawatan di klinik sekolah
 
 Riwayat operasi
Pasien tidak pernah menjalani operasi sebelumnya.
 
Pemeriksaan Fisik
Primary Survey
 Airway and C-spine control:

Airway: clear, patent

Obstruksi tidak ada.

 Breathing and ventilation:

RR : 22x/menit, bunyi napas vesikuler, pergerakan dada simetris kiri kanan, napas spontan, tidak ada
jejas.

 Circulation:

Tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit kuat angkat, regular.

 Disability:

GCS E4M6V5 Compos mentis, pupil isokor Ø 2,5 mm/2,5 mm.

 Environment and Exposure:

Suhu 36,6oC.
Pemeriksaan Fisik
Secondary Survey
Local status: Antebrachii Sinistra

Look:
Tampak deformitas adduksi, fleksi, rotasi internal elbow joint, hematom (-), udem
(-), perdarahan (-) luka (-).
Feel: 
Terdapat nyeri tekan (+).
Move:
Gerak aktif dan pasif dari Elbow Joint dan Wrist Joint sulit dievaluasi karena nyeri.
NVD:
Sensibilitas baik, motorik nervus ulnaris dan nervus medianus baik tapi motorik
nervus radialis kurang baik, pulsasi arteri radialis dan arteri ulnaris teraba, capillary
refill time <2 detik.
Foto Klinis
Hasil Foto X-Ray

X-Ray : Antebrachii Sinistra AP/Lat

Kesan :
Tampak fraktur 1/3 proximal os
radius et ulna sinistra
Diagnosis

Neglected Fraktur 1/3 Proximal Os

Radius et Ulna Sinistra
Penatalaksanaan

 Pre Operasi :
• Konsul Anestesi
• Inform consent
• Puasa 8 jam sebelum operasi
• Inj. Anbacim 2gr/12 jam/ IV
• Inj. Ketorolac 30mg/8 jam/ IV

 Planning :
• Open Reduction Internal Fixation
• Pemasangan Armsling Supporter
Resume
Pasien Tn.Amarullah, 18 Tahun datang ke poli RSUD Salewangang Maros dengan Keluhan nyeri
pada lengan bawah kiri dialami sejak kurang lebih + 1 bulan sebelum masuk RS. Pasien mengalami
kecelakaan saat bermain bola yaitu ditengah pertandingan pasien disenggol oleh temannya dari
sebelah kanan sehingga pasien terjatuh dengan lengan kiri terlebih dahulu menyentuh tanah.

Pada primary survey, ABCDE Clear. Secondary Survey status lokalis regio Antebrachii sinistra
tampak deformitas (+), edema (-), dan hematom (-). move gerak aktif dan pasif pada regio elbow joint
dan wrist joint sinistra tidak dapat dinilai karena nyeri; NVD Sensibilitas baik, motorik nervus ulnaris
dan nervus medianus baik tapi motorik nervus radialis kurang baik, pulsasi arteri radialis dan ulnaris
teraba, CRT<2 detik.

Pemeriksaan penunjang pada hasil foto X-Ray Antebrachii sinistra didapatkan fraktur transversal
1/3 proximal os radius et ulna sinistra dengan fragmen distal sedikit displaced ke dorsolateral.
TERIMA KASIH