PEMERIKSAAN FISIK PADA

IBU HAMIL

DINA INDRATI DS
 KESAN UMUM
• POSTUR TUBUH : TB < 145 CM FAKTOR
RESIKO
• GAMBARAN TULANG BELAKANG
• KEADAAN PANGGUL
• KESEMITRISAN: KIFOSIS SKOLIOSIS
DAN LORDOSIS
• PERSONAL HYGINE
 BERAT BADAN
• RATA-RATA KENAIKAN BB = 0,3-0,5
KG/MGG
– Kenaikan normal : trimester satu : 0.5 kg/bulan.
– trimester dua –tiga: 0.5/minggu

• PENAMAHAN S/D AKHIR BULAN 9-12 KG

• INDEKS MASSA TUBUH ( IMT)

• IMT= BB (KG)SEBLM HAMIL

(TB/M) KUWADRAT

< 20 = DIBAWAH NORMAL

20-24,9 = NORMAL
25-29,9 = GEMUK
≥30 = SANGAT GEMUK
 PANGGUL
• PENGUKURAN PANGGUL LUAR
– Distansia spinarum : diukur dari SIAS kiri dan
kanan (N : 23 – 26 cm)
– Distansia cristarum : diukur dari crista iliaka
kiri dan kanan (N : 26 – 29 cm)
– Konjugata eksterna eksterna : diukur dari
simpisis pubis dan lumbosacral IV – V
 
 LINGKAR LENGAN ATAS
• INDIKATOR STATUS GIZI
• LLA < 23,5 CM GIZI BURUK
 TEKANAN DARAH
• NORMAL ≤ 135/85 MMHG
• WASPADA : PENINGKATAN SISTOLIK
LBH 30 MMHG, DIASTOLIK 15 MMHG

PRE-EKLAMSI ATA EKLAMSI

– Nadi (N : 60 – 90 x/menit , kemungkinan terjadi
peningkatan 10x/mnt selama kehamilan.
– Pernapasan (N : 12 – 22 x/menit)
– Suhu (N: 36,2 – 37,6 o C)
 KULIT
• TELAPAK TANGAN
– KEMERAHAN VASODILTASI DAN
BERTAMBAHNYA KAPILER2 DARAH
• JUMLAH KERINGAT BERTAMBAH( TERUTAMA
KATIAK) METABOLISME
• HORMON ANDROGEN AKTIFITAS
KEL SEBACEA KULIT LBH
BERMINYAK , BANYAK JERAWAT,
BERTAMBAH LEBAT RAMBUT.
 WAJAH
• ODEM WAJAH
• MATA :
– PALPEBRA > KEPUCATAN
– SKLERA > IKTERUS
• CLOASMA GRAVIDARUM
( HIPERPIGMENTASI KECOKLATAN, DI
WAJAH: PIPI ,DAHI) MUNCUL > 16
MGG
 THT
• PENGARUH HORMON ,VASKULARISI, DAN
PROLIFERASI GUSI TAMPAK LBH
TEBAL DAN MERAH.
• HIDUNG: HYGINE, SUMBATAN,EPISTAXIS.
• TELINGA: HYGINE, TERASA PENUH, GGN
PENDENGARAN, REFLEKS CAHAYA
POLITZER BISA TDK TAMPAK KRN
PERUBAHAN LETAK MEMBRANA TYMPANI.
• MULUT:
– GIGI: HYGINE,BAU, CARIES, STOMATITIS
– LIDAH: HYGINE,PERASA.
 LEHER
• PEMBESARAN KEL GETAH BENING
• PEMBULUH LIMPE
• VENA JUGULARIS
• KELJ. TIROID
 PAYUDARA
• BENTUK, KESEMETRISAN
• PUTTING: MENONJOL, MANDATAR
ATAU TENGGELAM.
• ADANYA ULKUS, SIKATRIK, MASSA,
WARNA KULIT, KOLOSTROM.
• AREOLA MAMAE:
HYPERPIMENTASI, KONSISTENSI,
NYERI .
 THORAX
• PENINGKATAN HORMON PROGESTERON >
MELEMASKAN LIGAMENTUM PADA TULANG
COSTAE RONGGA THORAX BERKEMBANG
LEBIH BESAR.
• LETAK DIAPHRAGMA AGAK NAIK TERTEKAN
UTERUS
• VENTILASI / MENIT BERTAMBAH
PERNAPASAN MJD LEBIH DALAM
• FREK MANINGKAT, PERNAPASAN LEBIH
BERSIFAT THORAKAL ( KRN DI ABDOMEN ADA
UTERUS DAN JANIN).
 CARDIOVASCULAR
• UK 10-12 MGG VOL VASCULAR BERTAMBAH,
MENCAPAI MAX UK 32-34 MGG.
• PENAMBAHAN 30-40% MENAMBAH BEBAN
JANTG.
• SETELAH 6 MGG POST-PARTUM VOL VAS AKAN
KEMBALI SEMULA
• PERUBAHAN VASKULAR : TDJ VASODILATASI KRN
PENGARUH HORMONAL.
 MAMAE
• PENGARUH HORMON PROLAKTIN DAN
CORPUS LETEUM: MAMAE MEMBESAR 2 X
LIPATKRN BERTAMBAHNYA KEL SUSU.
• MAMAE TERASA LBH LUNAK.
• AEROLA TAMPAK BERWARNA GELAP, >
MELEBAR.
• PAPILA: > MENONJOL, TERDAPAT COLOSTROM.
• VASKULARISASI: > BANYAK SHG TAMPAK
BAYANGAN PEMBULUH DARAH KEBIRUAN DI
BAWAH KULIT MAM
 ABDOMEN
1. TINGGI FUNDUS UTERI
DIUKUR SETELAH USIA KEHAMILAN > 12 MGG
RUMUS MC DONALDS :
USIA KEHAMILAN BULAN: TFU CM X 2/7
UAIA KEHAMILAN MINGGU: TFU CM X 8/7
2. DINDING ABDOMEN
STRIAE, BEKAS LUKA OP, GARUKAN.
3. LETAK / POSISI JANIN DAN DJJ
PALPASI: UKURAN ,BENTUK,POSISI, MASSA
DJJ: AUSKULTASI MONOSKOP DPT DIDENGAR UK > 18
MGG, DOPLLER UK > 12 MGG
TFU
4. LEOPOLD I : TFU, BAGIAN JANIN DLM FUNDUS
UTERI
LEOPOLD II : LETAK PUNGGUNG DANBAGIAN2
JANIN
LEOPOLD III: BAGIAN TERBAWAH JANIN, APAKAH
SUDAH MASUK ATAU BELUM
LEOPLOD IV: SEBERAPA JAUH JANIN MASUK
PINTU ATAS PANGGUL (PAP)

• MUSKULUS RECTUS ABDOMINIS: TERBELAH

KANAN KIRI PADA TRIMESTER III SHG ABDOMEN
MENONJOL DIBAWAH KULIT PERUT.
• DITEMUKAN STRIAE GRAVIDARUM,LINEA NIGRA
PEMERIKSAAN LEOPOLD

LEOPOLD I : TFU, BAGIAN JANIN

DLM FUNDUS UTERI
LEOPOLD II LETAK PUNGGUNG
DAN BAGIAN2 JANIN
LEOPOLD III BAGIAN TERBAWAH
JANIN, APAKAH SUDAH
MASUK ATAU BELUM
LEOPLOD IV SEBERAPA JAUH
JANIN MASUK PINTU
ATAS PANGGUL (PAP)
LEOPOLD
 TANGAN KAKI
• KEPUCATAN KUKU> ANEMIA
• OEDEMA TUNGKAI > BENDUNGAN
VENA ILLIAKA, HIPOALBUMIN DAN
PEREKLAMSI
• VARISES > BENDUNGAN VENA ILIAKA
KRN PEMBESARAN UTERUS
MENGHAMBAT VENA BALIK TUNGKAI.
• REFLEK PATELLA
 MUSKULOSKELETAL
• PENINGKATAN HORMON OSTEROGEN
DAN RELAXIN > MENGENDORKAN
ELASTISITAS LIGAMNTUM .
• CARA BERJALAN : GAYA BERJALAN
BERGOYANG SEPERTI JALAN BEBEK
ANGSA ( WADDLING).
• SYNDROM CARPAL TUNEL> NYERI
PERGELANGAN TANGAN PD
TRIMESTER III.
ALAT GENETAL LUAR
• LABIA,KLITORIS,LUBANG
URETRA &VAGINA
– AMATI: MASSA,
LUKA/ULKUS, VARISES,
EKSKRESI CAIRAN,HYGINE
– PALPASI : KEL
BARTOLINI,MASSA,KISTA
TERIMA KASIH…………