Laporan Jaga

TANGGAL 14 februari 2021

 CO-ASSISTANT ON DUTY
22

PRT
1. Puji Rahmi
2. Larassati
 PASIEN 1
3
Identitas Pasien
DEI
SL

 Nama : By. Ny. M

 Umur : 0 hari
 Jenis kelamin : Prempuan
 MRS : 14-02-2021
 By. Ny.Meitri wijaya / Perempuan / 0 hari

Masuk PRT : 14/02/2021

RPS :
Bayi dari ibu G1P0A0, aterm usia kehamilan 37-38 minggu,
BBL : 2800gr. Bayi lahir SC tidak segera menangis ditolong oleh dr. Sp.OG, Bayi
dirawat di prt dengan indikasi:
- Sesak
- Merintih
- Sianosis
- Retraksi
- NCH
- Tidak segera menangis

4
 Pemeriksaan Fisik
BB : 2800 gr
PB : 47 cm
LK : 33 cm
LP : 30 cm

keadaan umum :
RR : 56x/menit
N : 142 x/menit
T : 37 ℃
SpO2 : 100 %

5
Head to Toe
Mata : anemis (-), ikterik (-), cekung (-)
Mulut : bibir pucat (-), sianosis (-)

Thorax
Paru : Inspeksi : retraksi ringan (+)

Jantung : Inspeksi : iktus cordis tidak terlihat

Abdomen : Inspeksi : datar

palpasi : turgor kulit perut kembali normal

Ekstremitas : Akral Hangat CRT < 2 detik, sianosis (+) telapak tangan dan telapak kaki

6
 PROBLEMS Diagnosis:
-Sesak
NCB/SMK/Asfiksia Neonatorum
- Merintih
- Sianosis
- Retraksi
- NCH
- Tidak segera menangis

Tatalaksana:
– CPAP FiO2 40% flow 6 peep 7
– Inj. Neo-K 1 mg (IM)
–IVFD D 10% + Ca. Glukonas 2 amp
–Inj. Ampicillin 2 x 150 mg
–Inj. Gentamicin 15 mg/ 36 jam

7
88

THANK
YOU