TIMBANG TERIMA

(OPERAN)
Disampaikan dalam Mata Kuliah Manajemen Keperawatan
 PENGERTIAN
 TIMBANG TERIMA MEMILIKI
BEBERAPA ISTILAH DIANTARANYA
HANDOVER, HANDOFFS, SHIFT REPORT,
SIGNOVER, CROSS COVERAGE
 MERUPAKAN SUATU CARA DALAM
MENYAMPAIKAN DAN MENERIMA
LAPORAN YANG BERKAITAN DENGAN
KEADAAN KLIEN
 KEGIATAN YANG HARUS DILAKUKAN
SEBELUM PERGANTIAN DINAS
 TUJUAN
 MENYAMPAIKAN MASALAH, KONDISI, DAN KEADAAN KLIEN (DATA
FOKUS)
 MENYAMPAIKAN HAL HAL YANG SUDAH ATAU BELUM DILAKUKAN
DALAM ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA KLIEN
 MENYAMPAIKAN HAL HAL PENTING YANG PERLU DITINDAKLANJUTI
OLEH DINAS BERIKUTNYA
 MENYUSUN RENCANA KERJA UNTUK DINAS SELANJUTNYA
 FUNGSI

 SEBAGAI FORUM DISKUSI UNTUK BERTUKAR PENDAPAT DAN

MENGEKPRESIKAN PERASAAN PERAWAT
 SEBAGAI SUMBER INFORMASI YANG AKAN MENJADI DASAR DALAM
PENETAPAN KEPUTUSAN DAN TINDAKAN KEPERAWATAN
 MENINGKATKAN KEMAMPUAN KOMUNIKASI ANTAR PERAWAT
 MENJALIN HUBUNGAN KERJASAMA DAN BERTANGGUNG JAWAB ANTAR
PERAWAT
 PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN BERKESINAMBUNGAN
 PERAWAT DAPAT MENGETAHUI PERKEMBANGAN PASIEN
 LANGKAH LANGKAH

Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap

Shift yang akan mengoperkan mempersiapkan hal-hal yang akan disampaikan

Perawat primer atau ketua tim menyampaikan kepada penanggung jawab shift yang
selanjutnya

Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas & tidak terburu-buru
Perawat primer atau ketua tim & anggota kedua shift observasi langsung kondisi klien
 MEKANISME

 PRA TIMBANG TERIMA/PERSIAPAN (10 MENIT, DI NURSE STATION)

 PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA ( 20 MENIT, DI NURSE STATION DAN
DILANJUT DISAMPING TEMPAT TIDUR KLIEN)
 POST TIMBANG TERIMA ( 5 MENIT, DI NURSE STATION)

PELAKSANA:
KEPALA RUANGAN
PERAWAT PRIMER/KETUA TIM
PERAWAT PELAKSANA
 PERSIAPAN

 Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap dan berkumpul di nurse station
 Karu mengecek kesiapan terima pada perawat primer/ketua tim
 Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan, PP yang akan mengoperkan
menyiapkan buku timbang terima
 Karu membuka acara timbang terima dilanjutkan dengan doa
 PELAKSANAAN
 Operan dilaksanakan setiap pergantian shift
 Di Nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan operan dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan
tentang masalah keperawatan klien, rencana tindakan yang sudah & yang belum dilaksanakan serta hal-hal penting
lainnya yang perlu dilimpahkan
 Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada perawat jaga berikutnya
 Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat operan :
a. Identitas pasien & diagnosa medis
b. Masalah keperawatan yang muncul
c. Tindakan keperawatan yang sudah dan yang belum
d. Intervensi kolaboratif dan tindakan dependen
e. Rencana umum & persiapan lain
 Perawat yang melakukan operan dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang
dioperkan
 Penyampaian pada operan secara singkat & jelas.
 Lama operan di setiap pasien tidak lebih dari 5 menit, kecuali pada kondisi khusus
 Pelaporan untuk operan dituliskan secara langsung pada buku laporan ruangan oleh Perawat primer/ketua tim
 POST OPERAN

 Klarifikasi hasil validasi data

 Penyampaian alat alat kesehatan
 Penandatangan laporan
 Penutup
 DOKUMENTASI
DALAM OPERAN

 Identitas klien
 Diagnosa medis klien
 Dokter yang menangani
 Kondisi saat klien ini
 Masalah Keperawatan
 Intervensi yang sudah dilakukan
 Intervensi yang belum dilakukan
 Tindakan kolaborasi
 Rencana umum dan persiapan lain
 Tanda tangan dan nama jelas
 HAL HAL YANG PERLU
DIPERHATIKAN
1. Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang disepakati
2. Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer
3. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas
4. Adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.
5. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan menggambarkan kondisi klien
pada saat ini serta kerahasiaan klien
6. Timbang terima harus berorientasi pada masalah keperawatan yang ada pada klien
7. Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume suara yang pelan dan tegas ( tidak
berbisik ) agar klien disebelahnya tidak mendengarkan apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy
klien, terutama mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan sebaiknya tidak dibicarakan secara
langsung di dekat klien
8. Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya jangan dibicarakan didekat
klien tetapi diruang perawat
 TIMBANG TERIMA
DENGAN METODE SBAR
 Instrumen timbang terima dengan metode SBAR ini meningkatkan
kemampuan perawat dalam mengidientifikasi keluhan dan kodisi pasien
dengan cepat dan sistematis sehingga segera diberikan solusi untuk
mengatasi permasalahan tersebut dalam bentuk pemberian perawatan dan
pengobatan yang tepat berdasar keluhan pasien
 SBAR merupakan singkatan dari situation, background, assesment,
recommendation, yaitu suatu teknik atau cara yang dapat digunakan untuk
memfasilitasi komunikasi yang efektif, cepat dan tepat
SITUATION

 Situation adalah kondisi terkini yang terjadi pada pasien

 Situation berisi mengenai data pasien yang meliputi nama
pasien, tanggal lahir, tanggal masuk, hari perawatan, dokter
yang bertanggung jawab, perawat yang bertanggung jawab,
nama ruangan, nomor tempat tidur, alasan masuk rumah sakit,
diagnosa medis, masalah keperawatan dan keluhan utama
pasien
BACKGROUND

 Background menjelaskan kondisi pasien secara lengkap

 Perawat menyebutkan riwayat penyakit dan pengobatan
sebelumnya, riwayat alergi, hasil laboratorium, hasil rontgent,
pengobatan dan intervensi keperawatan yang telah dilakukan
dan respon pasien terhadap tindakan perawatan dan
pengobatan
ASSESSMENT

 Assessment merupakan pengkajian kondisi pasien terkini

 Informasi tersebut meliputi tanda-tanda vital (suhu, tekanan
darah, frekuensi nafas), tingkat kesadaran, nyeri yang
dirasakan, status nutrisi (berat badan, tinggi badan, index
massa tubuh), kemampuan buang air besar dan air kecil,
keberadaan luka di tubuh (khususnya luka dekubitus) dan 
informasi klinis lain yang mendukung
RECOMMENDATION

 Recommendation menginformasikan tindakan
keperawatan yang seharusnya berdasarkan
Data situation,background, dan assessment meliputi
rencana tindakan yang akan dilakukan, rencana
tindak lanjut, solusi yang bisa perawat tawarkan
kepada dokter, apa yang perawat butuhkan dari
dokter untuk memperbaiki kondisi pasien, dan waktu
yang diharapkan perawat saat tindakan itu terjadi