Masalah kebidanan komunitas ( II )

By : Yulia Paramita, SST

 BBLR
• BBLR adalah bayi lahir dengan BB 1.500 gram - < 2.500 gram.
• Paling sedikit 17 juta BBLR lahir setiap tahunnya.
• Masalah BBLR merupakan masalah utama di Negara berkembang
termasuk Indonesia.
• BBLR merupakan penyebab terjadinya peningkatan angka
mortalitas (kematian) dan morbiditas (kesakitan) pada bayi.
• Penyebab utama adalah prematuritas.

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 peran bidan
a. KIE pada waktu pemeriksaan kehamilan tentang asupan
nutirsi selama hamil dan meninjau ulang status pekerjaan
dan membantu membuat keputusan mengenai persalinan.
b. Meningkatkan peran serta keluarga dan masyarakat agar
mau menerima pelayanan KIA sebagai upaya untuk
mencegah kejadian BBLR dan penangananya.
c. Bekerja sama dengan tokoh masyarakat untuk
mengadakan desa siaga yang meliputi pengaturan
transportasi setempat yang siap melakukan rujukan
kedaruratan, mengadakan pengaturan biaya bagi
masyarakat yang tidak mampu.
(Jampersal) dari Rp440.000 menjadi
Rp660.000 per kelahiran hidup
03/29/2021 Free template from
www.brainybetty.com
 Tingkat Kesuburan
• Angka kesuburan a/ jumlah anak yang akan
dilahirkan oleh seorang perempuan pada akhir
masa reproduksinya dengan asumsi ia
mengikuti pola fertilitas yang berlaku dari usia
reproduktif.

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Tingkat Kesuburan
Lebih dari 80% pasangan suami isteri yang
mengalami gangguan kesuburan dan ini
banyak sekali terjadi pada negara yang sedang
berkembang
Tingkat kesuburan dibedakan menjadi 2
1. Fertilitas.
2. Infertilitas.

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 infertilitas
a) Infertilitas Primer
pasangan usia subur yang telah melakukan
hubungan suami istri teratur 2-3 kali
semingggu tanpa memakai alkon selama 1
tahun tetapi belum terjadi kehamilan juga.
b) Infertilitas Sekunder
pasangan usia subur yang telah punya anak
dan sudah tidak menggunakan alkon serta
melakukan hubungan suami istri teratur 2 –
3 kali tetapi belum hamil juga.

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Tingkat Kesuburan
Upaya yang dapat dilakukan oleh bidan :
1. melakukan analisis situasi tentang demografi dan
program KB,
2. memberikan pelayanan KB dan Kespro,
3. melakukan kemitraan dengan petugas KB dan kader,
4. melakukan KIE dengan tujuan membentuk keluarga
PEDULI : Keluarga Peduli KB dan Kespro, Keluarga
Peduli Ketahanan Keluarga.

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 persalinan non
nakes !!!
54%
Bidan & persalinan
Pemicu
dr. dukun
AKI
SpOG (UNICEF,
2000)

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Persalinan dukun
 Dukun adalah suatu profesi atau
keterampilan yang diperoleh dan dipelajari
secara tradisional tanpa pendidikan
formal. (Sutomo, 2003)
 Dukun beranak adalah seorang anggota
masyarakat, pada umumnya seorang
wanita yang mendapat kepercayaan serta
memiliki keterampilan menolong
persalinan secara tradisional

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Kriteria dukun
• dukun beranak yang telah
Dukun mendapatkan latihan oleh
tenaga kesehatan yang
terlatih dinyatakan lulus

Dukun • dukun yang belum pernah

dilatih oleh tenaga kesehatan
non atau dukun yang sedang
dilatih dan belum dinyatakan
terlatih lulus (Depkes RI, 1993)

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 peran dukun terlatih era global
 pelayanan kesehatan yang efektif kepada
masyarakat setempat
 Kemitraan dalam memberikan perawatan
bagi ibu hamil, melahirkan serta ibu dan
bayi pasca-melahirkan.
 penghubung antara masyarakat dengan
sistem pelayanan kesehatan formal.
 PERILAKU SOSIAL BUDAYA

a. Antenatal
b. Intranatal
c. Postnatal

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Perilaku sosial budaya dalam kebidanan komunitas
Perilaku kesehatan tingkat kesehatan
a. Health Believe, tradisi yang diberlakukan
secara turun temurun ex : dalam pemberian
makanan bayi.
b. Life style, gaya hidup yang berpengaruh
terhadap kesehatan.
c. Health seeking behavior, salah satu bentuk
perilaku social budaya yang memercayai apabila
seseorang sakit tidak perlu kepelayanan
kesehatan, ex : membeli obat di warung atau
ke dukun.
03/29/2021 Free template from
www.brainybetty.com
 Perilaku sosial budaya masyarakat selama
kehamilan
1. Upacara adat
2. Mengidam
3. Larangan masuk hutan
4. Pantangan keluar waktu maghrib
5. Pantangan menjalin rambut karena bisa
menyebabkan lilitan tali pusat.
6. Pantangan nazar karena bisa
menyebabkan air liur menetes terus.
03/29/2021 Free template from
www.brainybetty.com
 Peran
bidan

Pendekatan
kepada tokoh
masyarakat.

KIE tentang KIE tentang

mitos yang menjaga
tidak benar kehamilan

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Perilaku sosial budaya selama persalinan

1. Perbedaan jenis kelamin bayi

2. Memasukkan minyak ke dalam vagina
supaya persalinan lancar.
3. Melahirkan di tempat terpencil hanya
dengan dukun.
4. Minum air akar rumput fatimah dapat
membuat persalinan lancar.
 Peran
bidan

Kemitraan
dukun dan
tenaga kesehatan
setempat.

KIE tentang KIE tentang tempat,

proses, perawatan
konsep selama dan pasca
kebersihan persalinan

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Perilaku sosial budaya yang mempengaruhi masa nifas
& BBL

1. Pantang makan ikan, pedas, asin.

2. Tidak boleh keluar rumah sebelum 40
hari karena bisa sawan
3. Tidak boleh makan terong bisa membuat
bayi panas dingin
4. Minum jamu dapat memperlancar ASI
5. Menaruh ramuan pada tali pusat

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
 Peran
bidan

KIE tentang
perawatan masa
nifas & BBL

KIE perilaku
positif dan
negatif

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com
INFEKSI MENULAR
SEKSUAL
INFEKSI MENULAR SEKSUAL???

SEKELOMPOK PENYAKIT MENULAR /

INFEKSI MENULAR YANG
PENULARANNYA TERUTAMA
MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL
Hubungan seksual meliputi:
• Vaginal
• Anal
• oral
 CONTOH : Infeksi Menular Seksual

– Sifilis (lues , raja singa)

– Gonore (kencing nanah)
– Jengger ayam
– Herpes Genitalis
– Klamidia
– jamur
– HIV/AIDS
Kenapa HIV/AIDS termasuk IMS ?
• Penularannya melalui hubungan seksual

• Mempunyai IMS lain mempermudah

terkena HIV/AIDS
 Kenapa IMS menjadi masalah?

• Perubahan demografi
» Jumlah penduduk b +
» Mobilitas masyrakat b +
» Kemajuan sosek dan industri shg kebebasan b +
• Perubahan sikap dan perilaku
• Kurangnya pengetahuan tentang seksualitas dan IMS
• Fasilitas kesehatan kurang memadai
• Banyak kasus tidak menunjukan gejala terutama pada
awal mulainya infeksi
• Merasa bahwa nantinya akan mudah diobati
 Gejala atau tanda-tanda
• Salah satu atau lebih dari gejala–gejala dibawah ini
sering ada pada IMS
– Keluarnya cairan dari alat kelamin laki-laki dan prempuan
– (mis : Gonore )
– Luka pada alat kelamin
– Tumor, benjolan , kutil, spt bunga kol, jengger
– Benjolan di lipat paha
– Pembengkakan dilipat paha
– Nyeri ketika berhubungan , bak
– Nyeri dibagian perut bawah
Golongan orang yang berisiko tinggi terkena IMS

• Umur muda , Laki-laki umur 20 – 24 tahun, Wanita umur

16 – 24 tahun
• Orang yang sering berganti pasangan
• Pekerja Seksual Komersil
• Kaum Homoseksual
 Bila tidak diobati bisa terjadi komplikasi

• Penyakit menjadi menahun (kronis)

• Kemandulan
• Kanker
• Sering keguguran
• Menular kepada bayinya
• Gangguan kehamilan
• HIV/AIDS
• Kematian
 INGAT !!!!

• Seseorang yang menderita IMS akan

lebih mudah terkena HIV/AIDS
-20 x lebih besar
-sudah mempunyai luka di alat kelamin
 Gonore

• Infeksi dari bakteri

• Sering disebut kencing nanah
• Gejala
– Laki-laki :sakit pada waktu bak, keluar putih
kekuningan dr penis, kadang ada bercak darah
– Wanita : Cairan dari liang vagina keputihan,
kadang tanpa gejala
• Waktu inkubasi 1 hari smp dengan 1 minggu
 Sifilis

• Sering disebut lues, rajasinga

• Gejala pada mulanya tukak dikelamin kemudian tanpa diobati
seperti sembuh tetapi proses masih ada didalamnya dan
berlangsung bila tidak diobati.
• Dapat ditularkan pada bayi wanita yang menderita IMS ini
• Diagnosa pasti harus dibantu dengan pemeriksaan darah
 Herpes genitalis

• Ditularkan melalui hubungan seksual

• Penyebab nya virus Herpes hominis
• Gejala : Berupa bintik–bintik kecil (vesikel) yang sangat
sakit kadang sembuh sendiri dalam waktu kira2 10 hari,
Kadang demam, berulang/kambuh
• Terutama pada orang yang hygiene kurang baik
Condiloma acuminata
• Sering disebut jengger ayam
• Berbentuk seperti bunga kol,
bertangkai kasar
• Kadang seperti kutil
• Terutama pada orang yang
higiene kurang baik
• Sering ditularkan karena
hubungan seks
 Klamidia

• Ditular kan melalui hubungan seks

• Gejala : keluar cairan putih encer, kadang ada
bercak darah dari vagina atau penis,
kadang menyebabkan peradangan
dirongga panggul
 Candidiasis Vagina
• Penyebabnya jamur
• Karena hubungan seks tapi dapat menular melalui
media lain seperti CD, handuk dll
• Gejala
– Pada laki-laki :
• gatal pada zakar dan saluran kencing, sering tidak
menimbulkan gejala
– Pada wanita :
• Gatal luar biasa pada vagina dan kemaluan luar
• Keputihan seperti bercak susu
 Trichomoniasis
• Penyebabnya parasit trichomonas
vaginalis
• Penularan terutama :hubungan seksual,
dapat juga melalui media pakaian, dll
• Gejala: dispareuni, gatal di kemaluan,
keputihan encer putih~kekuningan
 Hepatitis C
• Merupakan Infeksi virus yang mengenai jaringan hati
• Bukan IMS tapi banyak diderita pada seseorang yang
menderita IMS
• Virus menyebar melalui media darah ke jaringan
luka, melalui jarum suntik yang terkontaminasi , dll
(seperti penularan HIV/AIDS)
• Bisa ditularkan melalui hubungan seks terutama
pada orang yang sudah terkena IMS dengan
seseorang pengidap Hepatitis C
• Masih sulit disembuhkan
 Warning !!!!!

“ Seorang yang mengidap IMS

“TIDAK SELALU” menunjukan gejala,
terutama wanita “
03/29/2021 Free template from
www.brainybetty.com
 Tugas Individu !!!!!!!!!!!!
Gambarlah skenario dari
kegiatan : posyandu

03/29/2021 Free template from

www.brainybetty.com