KEHILANGAN / BERDUKA

Psychosocial Aspects to sick to illness

Disampaikan
Oleh:
Abdul Hanan, M.Kes
 Pendahuluan:
Seorang perawat menyadari ttg peran &fungsinya
u/mghadapi kebencanaan yg menimpa manusia.

Karena manusia merupakan suatu kesatuan dari

Sistim tubuh, dan juga merupakan makhluk yang
holistik meliputi aspek, bio, psikososial, kultural
Dan spiritual.
Karena merupakan sistim yg utuh maka bila ada
Gangguan / kehilangan pada salah satu aspek,
maka akan mengganggu aspek yang lainya.
 Pengertian
Kehilangan adalah suatu keadaan ketika Individu
berpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada
Atau dimiliki, baik sebagian atau seluruhnya.
Peristiwa kehilangan ini dapat terjadi secara tiba-tiba
atau bertahap (Sulistyowati dkk 2005 ) Respon
Kehilangan pada individu,selalu di ikuti dengan reaksi
berduka sebelum individu itu menerima terhadap
realita kehilangan yg terjadi pada dirinya. Karena
berduka merupakan reaksi terhadap kehilangan yg
merupakan respon emisional yg normal atau wajar.
 Ada beberapa hal yg perlu di
perhatikan dalam kehilangan
I.Jenis kehilangan.
1. Kehilangan orang yg bermakna.
2. Kehilangan kesehatan / fungsi sehat.
3. Kehilangan secara bio,psiko,sosial.
4. Kehilangan perasaan / kemamampuan.
5. Kehilangan milik pribadi.
II.TIPE KEHILANGAN.

1. Kehilangan aktual.
2. Kehilangan yg dirasakan.
3. Kehilangan yg diantisipasi.
III. Fase Kehilangan.

Kubler (1969) dlm Taylor, Lillis & LeMone.

1. Fase Pengingkaran.
2. Fase Marah.
3. Fase Tawar – menawar.
4. Fase Depresi.
5. Fase Penerimaan.
Masih dlm Fase Kehilangan.
Menurut Lambert and Lambert.( 1985 )
Kehilangan ini di bagi 3 al:

1. Penyangkalan.
2. Pengenalan / pengakuan.
3. Perdamaian kembali.

Sedangan menurut Engel (1964) dlm Tylor , Lillis

& LeMore, 1989 membagi menjadi 6 fase.
 RESPON PSIKOLOGIS
Melihat status individu seseorang, sifatnya
Tdk statis akan tetapi berfluk tuatif, sesuai
Dengan situasi / kondisi yg dialaminya.
Dalam menghadapi kehilangan, respon yg
Terjadi juga berfluktuasi dan berada dlmsuatu
rentang.
Adapun rentang respon kehilangan yg terjadi
Pd klien kehilangan al :
Denaiel . Anger , Bergaining, Depression, Acceptance.
Di sisi lain perlu dikethui bahwa respon kehilangan
akibat adanya bencana alam yg tidak diduga
sebelumnya yg berhubungan dg respon psikologi
klien / korban, berada dalam satu rentang.

Rentang respon tsb berfluktuasi dari respon yg

Adaptif sampai respon yg Mal adaptif.

Bila respon individu terhadap keadaan yg di alami /

di hadapi adalah adaptif maka individu tsb cukup
mempunyai peluang untuk mempunyai pengha
rapan yg positif.

Bila respon mal adaptif maka akan merasa tidak

mempunyai harapan lagi, hal ini akan menyulit
kan dalam proses pemulihan.
Respon penuh harapan:
Adalah respon psikologi yg berhubungan dg
adanya sejumlah harapan pribadi untuk bangkit.
Pada keadaan ini Individu yakin bahwa kondisi
nya akan pulih dalam hal ini harus di dukung o/ :
1.Sikap yg positif.
2.Daya tahan kuat.
3.Mekanisme koping yg adekuat.
4.Informasi yg adekuat ttg kondisi / situasi yg
sebenarnya.
Respon ketidak pastian:
Dimana respon psikologi individu tdk mampu me
nentukan makna suatu kejadian dlm hal ini
berhubungan dg :

1.Tingkat kekhawatiran yg tinggi.

2.Tingkat kompleksitas yg di dihadapi.
3.Informasi yg tdk adekuat.
4.Penyebab yg tidak dpt di pridiksi.
Proses Keperawatan pada klien
dengan Kehilangan & berduka
akibat bencana alam.
1.Pengkajian
a. Faktor Predisposisi
* Faktor Genetik
* Faktor Fisik
* Status Mental
* Pengalaman yang lalu
* Struktur personal ( Kepribadian )
b. Stresor Presipitasi
* Stressor real atau imaginasi
* Kehilangan Bio-psiko-sosial

c. Perilaku
* Menangis atau tidak dapat menangis
* Marah
* Keputusasaan / tdk mempunyai harapan
* Percobaan bunuh diri atau membunuh
orang lain
d. Mekanisme Koping
* Denial
* Regresi
* Intelektualisasi
* Supresi
* Proyeksi

2. Diagnosis Keperawatan
a. Resiko proses berduka tidak terselesaikan
b. Fiksasi berduka pada fase depresi
c. Respon berduka yang berkepanjangan
d. Resiko berduka yang berkepanjangan
3. Perencanaan dan Implementasi
Prinsip keperawatan sesuai dengan fase
kehilangan / berduka

4. Evaluasi
Dilakukan berdasarkan kemampuan klien
menerima kenyataan yang terjadi dan ini
disadari klien.
 TERIMA KASIH

DAN
SELAMAT MENGERJAKAN