KORIOAMNIONITIS

INFEKSI INTRA UTERI

Kelompok 7
• CHARLA NOVELA LELIANA WAROY
• CRISNA OLIVIA WAKUM
• ESTER FEBRIYANTI RUMAROPEN
• ELSYE FLORENSYA TAHAPARY
• MARDIYAH RAHMADANI TURUA
• OKTOVINA EVI A DIMARA
Korion adalah salah satu membran yang ada di
antara janin dan ibu selama masa kehamilan. Korion
mengelilingi embrio dan membran lainnya.

Amnion adalah membran pembentuk kantung

ketuban yang mengelilingi dan melindungi embrio
Anatomi amnion dan korion

• KORIOAMNIONITIS
Fungsi Korion Amnion
• Memungkinkan anak bergerak dengan bebas dan
tumbuh dengan optimal
• Melindungi anak terhadap pukulan-pukulan dari luar
ibu terhadap gerakan-gerakan anak
• Kemudian mempertahankan suhu yang tetap bagi anak
• Mencegah terjadinya perlengketan
• Waktu persalinan cairan amnion dapat membuka
servik dengan mendorong selaput janin kedalam
ostium uteri
Definisi Korioamnionitis
• Korioamnionitis merupakan infeksi jaringan
membrana fetalis beserta cairan amnion yang terjadi
sebelum partus sampai 24 jam post partum.
Etiologi

• Mycoplasma genital (ureaplasma urelyticum dan

mycoplasma hominis genital mycoplasma)
• G ardnerella vaginalis dan bacteroides, balteri aerob
lainnya termasuk Group B Streptococcu (GBS 15%)
dan bakteri gram negatif termasuk Escheria coli
Patogenesa
Retrogade/
Iatrogenik Ascending

Hematogen/ Infeksi Korion

Transplacenta Amnion

Anterogade
Manifestasi Klinis
Demam Temperatur > 38 C

Maternal Takikardi >100/menit

Fetal Takikardi >160/menit

Nyeri tekan pada fundus Nyeri pada palpasi

Lochea Lochea yang bau

Pemeriksaan Penunjang
Amniosentesis

Kultur Pertumbuhan mikroba

Perwarnaan gram Bakteri atau leukosit
Kadar glukosa <15 mg/dl
IL-6 >7,9 mg/ml
Matrix metalloproteinase Hasilnya positif
Jumlah leukosit <30/mm
Leukosit estrerase Positif (dipstick)
Penatalaksanaan
• Antimikroba
• Antipiretik
• Pelahiran janin, sebaiknya melalui vagina.
Antimikroba
• Ampicilin : 2 g IV setiap 6 jam atau 3x 1000
• Gentamisin : 2 mg/kg dosis awal serta selanjutnya
1,5 mg/kg intravena setiap 8 jamatau 5
mg/kgBB/hari.
• Klinadamisin : 900 mg setiap 8 jam, dapat diberikan
apabila pasien direncanakan untuk operasi sectio
caesar
Pelahiran Janin
• Bila janin telah meninggal upayakan persalinan
pervaginam, tindakan perabdominam (Seksio
Sesarea) cenderung terjadi sepsis.
• Lakukan induksi atau akselerasi persalinan
• Berikan uterotonika supaya kontraksi uterus baik
pasca persalinan. Hal ini akan mencegah/
menghambat invasi mikroorganisme melalui sinus-
sinus pembuluh darah pada dinding uterus
Komplikasi
• Komplikasi Maternal
 endomyometritis
 Infeksi perlukaan
 Abses pelvik
 Bakterimia
 Post partum hemoragic
• Komplikasi Fetus
 Kematian fetus
 Sepsis neonatus
 Fetal Inflammatory Response Syndrome (FIRS)
• Kompliksi Jangka Panjang neonatus
 Kematian perinatal
 Asfiksi
 Sepsis neonatus dini
 Septic Shock, pneumonia
 Intraventikular hemorrhagic (IVH)
 Kerusakan serebral di white matter dan
kelumpuhan jangka panjang termasuk
cerebral palsy
Prognosa
• Prognosis buruk dapat didapatkan oleh ibu yang
tidak dapat melahirkan segera bayinya atau tidak
segera diberikan antibiotik profilaksis pada neonatus
yang telah lahir dari ibu yang memiliki
korioamnionitis
Pencegahan
• Pemberian antibiotik profilaksis
• Antibiotictelah menunjukkan menurunkan insiden
korioamnionitis dan sepsis neonatus dan pada
persalinan dengan partus lama dengan ketuban
pecah dini kecuali pada persalinan fase aktif dengan
ketuban utuh
TERIMA KASIH