UROLITHIASIS

STRUVITE
CATS

AZ WAR
C 024 2010 01
UROLITHIASIS
• Urolithiasis merupakan suatu keadaan terdapatnya urolith (sedimen
kristal) di dalam saluran urinaria sampai saluran ekskretori dan biasanya
diklasifikasikan menurut komposisi mineralnya.
• Urolith yang terbentuk dapat dibedakan atas empat berdasarkan jenis
mineralnya, yaitu urat (urat amonium, urat sodium, dan asam urat), sistin,
fosfat amonium magnesium (struvit), dan kalsium (kalsium oksalat dan
kalsium fosfat) (Tion et al., 2015)
STRUVITE
Struvite terbentuk dari magnesium, ammonium dan phospat. Kristal ini
terbentuk dalam suasana urin yang alkalis. Beberapa faktor yang mempengaruhi
timbulnya kristal struvit adalah pH urin dan konsumsi air yang rendah. Diet
rendah magnesium dapat membantu penurunan pH urin, sehingga pH menjadi
asam. Hal ini dapat membantu dalam treatment dan pencegahan karena dapat
menurunkan resiko terbentuknya kristal pada urin. Namun, pemberian diet yang
berlebihan dapat memicu timbulnya kristal calcium oxalate.
Kristal pada kasus urolithiasis
 FAKTOR-FAKTOR ETIOLOGI KEJADIAN
UROLITHIASIS
• Infeksi saluran urinaria oleh bakteri hidrolisasi urea (contohnya Staphylococcus dan
Proteus), yang paling umum menyebabkan struvite urolithiasis pada anjing dan kucing.
• Kelainan metabolik yang menyebabkan ekskresi urin secara berlebihan yang
mengandung sedikit bahan terlarut dapat menjadi faktor predisposisi urate urolithiasis
pada anjing.
• Faktor makanan, misalnya makanan yang mengandung kalsium dan asupan fosfor
secara berlebihan dapat menyebabkan kalsium fosfat urolith.
• Kondisi idiophatic sering menyebabkan urolithiasis
TANDA KLINIS

Tanda-tanda klinis yang ditemukan pada Urolithiasis struvite cats yaitu,

• hematuria,
• disuria,
• obstruksi uretra.
Namun, beberapa kucing tidak menunjukkan gejala. Tidak adanya rasa
nyeri biasa dilaporkan pada kucing.
DIAGNOSA BANDING

• feline crystalluria,
• FLUTD (Feline lower urinary tract disease),
• cystitis dan
• nephritis
DIAGNOSA UROLITHIASIS STRUVITE CATS

• Uji dipstick urin

• Pemeriksaan sedimentasi urin menggunakan mikroskop. Struvit Urolit ini
berbentuk seperti prisma, ukuran kristal yang bervariasi. Struvit berwarna
putih, kuning sampai coklat. Derajat keasaman (pH) urin >7 memudahkan
terbentuknya urolit struvite.
• Ultrasonografi dan Radiografi
PENGOBATAN
• Diet pakan, Diet untuk urolithiasis struvite berfokus pada pengurangan
kadar magnesium dan membuat pengurangan kadar pH menjadi asam
• Terapi symtomatik
Obat asidifier (Ammonium Chloride (Uroeze®))
Antibiotik (Amoxicilin + Asam klavulenat (Amoxiclav)
Anti-Inlamasi Non Steroid+ analgesik (Meloxicam)
Voiding urohydropropulsion
CARA PENULISAN RESEP
 KASUS
Seekor kucing jantan bernama Choco dengan umur 3 tahun memiliki berat
badan 5 kg dengan ras persia, diketahui berdasarkan dari keterangan pemilik
choco telah diberikan vaksin dan selama 5 hari ini terlihat lemas, susah
urinasi, dan anorexia. Berdasarkan pemeriksaan tanda-tanda vital suhu tubuh
38,20C dan dari hasil inspeksi ditemukan, anjing dehidrasi, perbesaran
abdomen, cermin hidung kering, mukoasa mata pucat. Dari pemeriksaan
palpasi ditemukan gejala abdominal pain, konsistensi dari vesica urinaria
yang keras dan membesar
 TINDAKAN DIAGNOSA

• Dilakukan tes urinalysis menggunakan alat dipstick. Dari hasil

pemeriksaan menunjukkan pH pada nilai 6.7 Selain itu pemeriksaan
urine dibawah mikroskop juga dilakukan dan menunjukkan adanya
kristaluria pada sampel urine. Kristal uria yang ditemukan yaitu
Kristal struvite.
• Selanjutnya dilakukan kultur bakteri pada sampel urin. Pada hasil
kultur bakteri ditemukan pertumbuhan koloni bakteri Staphylococus
sp.
 ….NEXT….
Selanjutnya dilakukan uji ultrasonography untuk peneguhan diagnose.

Tanda panah menunjukkan adanya batu pada vesica urinaria

yang ditandai dengan adanya gambaran hyperechoik.
Accoustic shadowing terjadi akibat adanya gelombang suara
terhalangi oleh massa padat sehingga, gelombang suara
dipantulkan kembali ke transducer.
 RESEP

Ammonium chloride = 20mg/kg x 5 kg =

100mg/PO/12qh/10d

Amoxicillin + Clavulanic acid = 62,5mg/PO/12qh/10d

Meloxicam = 0,2mg/kg x 5 kg = 1mg/PO/24qh/3d

RC Urinary S/O = 63g/PO/24qh