KASUS 1 DISPEPSIA

ANGGOTA
KELOMPOK
Fidia Ramadhani P21341119025
Iko Retno Palupi P21341119028
Indah Ayu Lestari P21341119029
 00
Deskripsi Kasus
Ny.MM usia 56 tahun, seorang ibu rumah tangga, dirawat dirumah sakit
dengan diagnosis dokter : Dispepsia. Keluhan saat masuk rumah sakit
nyeri ulu hati kadang mucul dan kadang hilang, mual dan muntah serta
nafsu makan menurun. Sebelumnya pernah 3 minggu dirawat di rumah
sakit karena perdarahan lambung. Tinggal dengan suami sebagai ibu
rumah tangga dan 4 kali seminggu mengikuti pengajian. TB = 154 cm, BB
sebulan yang lalu = 45 kg, BB sekarang = 43.2 kg IMT: 18.21 kg/m2
 Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Nilai Normal
Hb 11,0 gr 12,3 – 15,3 gr Rendah
Leukosit 5300/𝑚𝑚2 5000 – 10.000/𝑚𝑚2 Normal
Ht 32% 40% - 54% Rendah
Trombosit 580 ribu/mili 200 – 400 ribu/mili Tinggi

Dietary history :
Pagi : nasi uduk 1p+ mendoan goreng 1p + sambal
Siang : kue bolu 1 ptg + nasi 1 p +telur ceplok 1 p + kecap + pisang 1 buah
Malam : nasi 1p + ayam/ikan bakar + sayur asam 1/2 p

Kebiasaan makan pasien 3kali/hari tetapi tidak teratur waktunya dan sering menunda waktu
makan. Suka masakan padang dan lauk pauk selalu di goreng. Konsumsi telur 3 - 4
kali/minggu, tidak suka susu, ikan dan buah melon. Dirumah sakit diberi makan lunak dan
pada hari ke – 2 menghabiskan 70% makanannya yang disajikan dan menghabiskan
makanan dari luar rumah sakit yaitu bubur sumsum 1p dan kue pisang 1 buah. Obat yang
diberikan : Cravok Ix1, Euphilin, Magalat drop 3x1 sdm, provital plus tablet, Nexium tablet .
 01
ASSESMENT GIZI
 Client History
Nama = Ny. MM
Umur = 56 tahun
Pekerjaan = Ibu Rumah Tangga
Riwayat Sosial = Tinggal dengan suami sebagai ibu rumah tangga dan
4 kali seminggu mengikuti pengajian.
 •
Antropometri
BB sebulan lalu = 45 kg
• BB sekarang = 43.2 kg
• TB = 154 cm
• IMT = kg/ (BB kurang)
• BBI = {154 – 100} – {(154 – 100) x 10%} = 48,6 kg
Nilai Normal Kategori

<18,5 BB kurang  Kesimpulan :

18,5 – 24,9 BB ideal Berdasarkan IMT pasien termasuk

25 – 29,9 BB lebih
kategori Berat Badan kurang
dengan nilai IMT 18,21 kg/
30 – 39,9 Gemuk

>40 Sangat gemuk

 Biokimia
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Nilai Normal
Hb 11,0 gr 12,3 – 15,3 gr Rendah
Leukosit 5300/𝑚𝑚2 5000 – 10.000/𝑚𝑚2 Normal
Ht 32% 40% - 54% Rendah
Trombosit 580 ribu/mili 200 – 400 ribu/mili Tinggi
 Clinis/Fisik
Fisik Clinis

sakit nyeri ulu hati kadang mucul dan

sakit nyeri ulu hati kadang mucul
kadang hilang, mual dan muntah serta
dan kadang hilang
nafsu makan menurun

perdarahan lambung mual

muntah

nafsu makan menurun

Dietary History
 Kebiasaan
Kebisaan Makan
makan
Pagi : nasi uduk 1p+ mendoan goreng 1p + sambal
Siang : kue bolu 1 ptg + nasi 1 p + telur ceplok 1 p + kecap + pisang
1 buah
Malam : nasi 1p + ayam/ikan bakar + sayur asam 1/2 p
 Kuantitatif
Keb. BMR Keb. Energi Total Keb. Protein

BMR = 655 + 9,6(BB) + 1,8(TB) – 4,7(U) = BMR X FA X FS (15% x 1881,37)/4

BMR = 655 + 9,6(43,2) + 1,8(154) – 4,7(56) = 1033,72 X 1,3 X 1,4 = 70,55 g
BMR = 655 + 414,72 + 277,2 – 263,2 = 1881,37 kkalv
BMR = 1296,92 – 263,2
BMR = 1033,72

Keb. Karbohidrat
Keb. Lemak
= (15% x 1881,37)/9 = (70% x 1881,37)/4
= 31,35 g = 329,23 g
 Kebiasaan makan
Pagi
Siang
SMRS
: nasi uduk 1p+ mendoan goreng 1p + sambal
: kue bolu 1 ptg + nasi 1 p + telur ceplok 1 p + kecap + pisang 1 buah
Malam : nasi 1p + ayam/ikan bakar + sayur asam 1/2 p
P E Pro Lemak KH
Nasi 4 4 x 175 4x 4 - 4 x 40
Hewani 2 2 x 50 2 x7 2 x5 -
Nabati 1 1 x 75 1 x5 1 x3 1 x7
Sayur 0.5 0.5 x 50 0.5 x 3 - 0.5 x 10
Buah 1 1 x 50 - - 1 x 12
Gula 0.5 0.5 x 50 - - 1/2 x 12
Minyak 2½ 2 ½ x 50 - 2 ½ x5 -
Total 1150 36.5 25,5 190
Kebutuhan 1881,37 70,55 31,35 329,23
Pencapaian 63,07% 51,73% 81,3% 57,7%
Kebutuhan
Konsumsi Obat
Kualitatif
 kualitatif

Kebiasaan makan pasien 3kali/hari

01 02
tidak teratur waktunya dan sering Suka masakan padang dan lauk
menunda waktu makan. pauk selalu di goreng.

Konsumsi telur 3 - 4 kali/minggu, tidak Dirumah sakit diberi makan lunak

suka susu, ikan dan buah melon.
03 04 dan pada hari ke – 2 menghabiskan
70% makanannya yang disajikan
dan menghabiskan makanan dari
luar rumah sakit yaitu bubur
sumsum 1p dan kue pisang 1 buah.
 02
Diagnosa Gizi
 Domain Intake
Problem (P) Etiologi (E) Sign/Symptom (S)
Asupan oral inadekuat Pola makan yang Data antropometri normal,
(NI-2.1) tidak seimbang , Dilihat dari pencapaian
dan pengetahuan kebutuhan protein pasien hanya
pasien yang kurang 77,07%dan energi 72,28%
Pemilihan makanan Penyakit katabolik dalam waktu
tidak tepat karna lama HIV AIDS, intake lemak
dan pengetahuan tidak memenuhi kebutuhan
pasien yang kurang yaitu hanya 56,78% dari
kebutuhan.
 Domain Prilaku
Problem (P) Etiologi (E) Sign/Symptom (S)
Pengetahuan yang Kurangnya Kurangnya konsumsi buah dan
kurang dikaitkan informasi sayur serta menyukai lauk yang
dengan makanan dan mengenai gizi digoreng
zat gizi (NB-1.1) seimbang
 Domain Klinik
Problem (P) Etiologi (E) Sign/Symptom (S)
-BB kurang ( NC – 3.1) Pola makan yang Ditandai dengan IMT = 18,21
- Penurunan BB yang salah (kurus)
tidak diinginkan (NC- Dan penurunan BB = 4%
3.2)
Intervensi Gizi
 Tujuan

Memenuhi asupan energy, karbohidrat,

01 02
lemak dan protein yang adekuat. Meningkatkan BB mencapai status
Minimal 80% dari kebutuhan gizi normal

Meningkatkan pengetahuan pasien dan

keluarga pasien tentang pola makan
gizi seimbang. 03
 Preskripsi Diet

jenis diet : TKTP dengan pemberian

jenis makanan lunak
PKTS
01 02
Pemberian lewat oral. Pemberian makanan : 3x makanan
03 04 utama dan 2x selingan
 Syarat diet
Memberi makan dengan asupan sejumlah :
Energy : 1973 kkal
Protein : 74 gr
Lemak : 44 gr
Karbohidrat : 321 gr.

Mengurangi makanan yang digoreng dan perbanyak sayuran.

MONITORING &
EVALUASI
 MONITORING

2
1 Memantau Berat Badan 3

Menghitung dan menilai asupan Memantau pola makan yang

protein sesuai kebutuhan baik bagi pasien dan
pemilihan jenis makanan
yang sehat, beragam dan
seimbang
 EVALUASI

2
1 Memastikan tidak adanya 3
penurunan BB yang signifikan
Memastikan asupan protein Menerapkan pola makan
mencukupi kebutuhan ( 80 % yang baik, pemilihan jenis
dan 100) makanan yang sehat,
beragam
 Edukasi Gizi

1 Mengedukasi pasien tentang pentingnya menjaga pola

makan agar pola makannya teratur.

2
Mengedukasi pasien tentang pentingnya Mengonnsumsi
buah dan sayur dan bahaya jika terlalu banyak mengonsumsi
makanan yang digoreng
Waktu Makan
Nama Hidangan Bahan Makanan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Ca (mg) Fe (mg) Vit.A (mg)B1 (mg) Vit.C (mg)
07.00 WIB Beras 50 90 1.5 0.01 19.9 12.5 0.2 0 0.025 0
Telur rebus 50 77 6.2 5.4 0.35 43 1.5 52 0.6 0
Jagung manis 25 90 0.8 0.34 4.6 0 0.13 161 0.36 1.7
Bubur Manado Labu kuning 40 20.4 0.68 0.2 4 16 0.28 0.08 0.8
Wortel 10 3.6 0.1 0.06 0.79 4.5 0.1 712.5 0.004 1.8
Tahu 30 24 3.27 1.41 0.24 66.9 1.02 0.003
Minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0
Pisang Pisang ambon 100 108 1 1 0.8 20 0.2 0.05 9
457.2 13.55 13.42 30.68
10.00 WIB Biskuit Malkist tanpa gula Biskuit malkist 81 360 6 4.5 57
Jus apel apel 100 58 0.3 0.4 14.8 6 10 90 0.04 5
gula pasir 10 39.4 0 0 9.4 0.5 0.01 0 0 0
457.4 6.3 4.9 81.2
13.00 WIB Nasi Nasi 100 180 3 0.3 39.8 25 0.4 0 0.05 0
ayam semur Dada tanpa kulit 60 90 18 1.92 0 3 0.3 0 0 0
minyak 5 44.2 0 5 0 0 0 0 0
Sayur bening bayam Bayam 50 8 0.45 0.2 1.45 83 1.75 1146.5 0.02 16
tahu kukus wortel Tahu 30 24 3.27 1.41 0.24 66.9 1.02 0.003
wortel 10 3.6 0.1 0.06 0.79 4.5 0.1 712.5 0.004 1.8
pepaya pepaya 100 46 0.5 12 12.2 23 1.7 0 0 78
395.8 25.32 20.89 54.48
16.00 WIB Biskuit reggal Biskuit marie reggal 30 140 2 0.2 16 50 0 0
Susu UHT susu full cream 250 150 8 8 12 430 0 145 0 7.9
290 10 8.2 28
19.00 WIB Nasi Nasi 100 180 3 0.3 39.8 25 0.4 0 0.05 0
Sayur Sop daging Daging Sapi 30 57 5.73 3.6 0 4.5 1.2 0.7 0 0
Wortel 5 1.8 0.05 0.03 0.39 2.25 0.05 356.25 0.002 0
Buncis 10 3.4 0.24 0.03 0.72 10.1 0.07 55 0.005 1.1
kentang 15 9.3 0.3 0.03 2.02 9.45 0.105 0.003 0
Tempe bacem tempe 30 60.3 6.24 2.64 4.05 46.5 1.2 0.057
mangga mangga arum manis 100 46 0.4 0.2 11.9 15 0.2 1200 0.08 6
357.8 15.96 6.83 58.88
JUMLAH ASUPAN 1958.2 70.8 54.24 253.16

KEBUTUHAN 1973 74 44 321

Thanks!
Do you have any questions?
addyouremail@freepik.com
+91 620 421 838 yourcompany.com
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik.

Please keep this slide for attribution.