ANGKA KEJADIAN DAN KARAKTERISTIK EFUSI

PLEURA PADA FOTO TORAKS KASUS KANKER

PARU DI RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN
Fahira Nada Safira
04011381722178

Pembimbing 1 : dr. H. M. Yusri, Sp.Rad (K) MARS

Pembimbing 2 : dr. Rouly Pola Pasaribu, Sp.PD
Penguji 1 : dr. RM. Faisal, Sp.Rad (K)
Penguji 2 : dr. Indri Seta Septadina, M.Kes
OUTLINE

01 03
BAB I BAB III
PENDAHULUAN METODE PENELITIAN

02 04
BAB II BAB IV
TINJAUAN PUSTAKA JUSTIFIKASI ETIK

Fahira Nada Safira

 BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
International Agency for
Research on Cancer
(IARC)
Ditemukan 14.067.894 kasus
baru kanker pada tahun 2012,
dengan kasus tertinggi adalah
kanker payudara, kanker
prostat, dan kanker paru
Fahira Nada Safira
PUSDATIN,
KEMENKES RI
2015
Kanker yang merupakan Pada tahun 2015, kanker paru
penyebab kematian banyak ditemukan pada laki-
tertinggi adalah kanker laki dan ditemukan provinsi
paru Sumatera Selatan berada pada
urutan ketiga terbanyak
LATAR BELAKANG
Salah satu manifestasi klinis
yang dapat terjadi dari
kanker paru adalah efusi
pleura
Dimana terjadinya penumpukan cairan
abnormal di rongga pleura

Menurut penelitian yang dilakukan

di Rumah Sakit Persahabatan pada
tahun 2011
Dari 119 pasien efusi pleura terdapat 51 pasien
dengan keganasan yang menjadi penyebabnya.

Kelompok umur terbanyak berusia 40-59 tahun

dan bagian hemitoraks yang dominan terlibat
adalah unilateral sebanyak 86,6%
Diagnosis efusi pleura pada
kanker paru dapat ditegakkan
dengan pemeriksaan foto
toraks

Fahira Nada Safira

RUMUSAN MASALAH

Bagaimana angka kejadian dan karakteristik efusi

pleura pada foto toraks kasus kanker paru di RSUP
DR. Mohammad Hoesin Palembang?

Fahira Nada Safira

TUJUAN PENELITIAN

TUJUAN UMUM

Untuk mengetahui angka kejadian dan

karakteristik efusi pleura pada foto
toraks kasus kanker paru di RSUP Moh.
Hoesin Palembang.

Fahira Nada Safira

TUJUAN KHUSUS
Mengetahui angka kejadian efusi
1 pleura pada kasus kanker paru
Mengetahui distribusi
kelompok usia pada efusi 2
pleura kasus kanker paru
Mengetahui distribusi
3 kelompok jenis kelamin pada
Mengetahui distribusi efusi pleura kasus kanker paru
riwayat merokok 4
pada efusi pleura kasus
kanker paru

Mengetahui distribusi efusi pleura Mengetahui distribusi efusi pleura

kasus kanker paru berdasarkan 6 5 kasus kanker paru berdasarkan
sifat cairan pada foto toraks lokasi pada foto toraks

Fahira Nada Safira

 MANFAAT
TEORITIS MANFAAT
PRAKTIS

Dapat
Dapatmemberikan
memberikanlandasan
landasanilmiah
ilmiah
Dapat
Dapatmembantu
membantuklinisi
klinisidalam
dalam
mengenai
mengenaiangka
angkakejadian
kejadiandan
dankarakteristik
karakteristik
mengidentifikasi
mengidentifikasiefusi
efusipleura
pleura
efusi
efusipleura
pleurapada
padafoto
fototoraks
torakskasus
kasuskanker
kanker
berdasarkan
berdasarkankarakteristik
karakteristikpada
padafoto
foto
paru
parudidiRSUP
RSUPDR.DR.Mohammad
MohammadHoesin
Hoesin
toraks
torakskasus
kasuskanker
kankerparu
parusehingga
sehinggadapat
dapat
Palembang.
Palembang.
melakukan
melakukantatalaksana
tatalaksanayang
yangoptimal.
optimal.

Dapat
Dapatmenjadi
menjadilandasan
landasanuntuk
untuk
penelitian
penelitianselanjutnya.
selanjutnya.

MANFAAT PENELITIAN

Fahira Nada Safira

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
 EFUSI PLEURA

Penumpukan
Penumpukan cairan
cairan berlebih
berlebih
secara
secara abnormal
abnormal di
di rongga Pada
rongga Padanegara
negaramaju,
maju,efusi
efusipleura
pleura
pleura
pleura yang
yang dapat
dapat disebabkan
disebabkan paling
palingsering
seringdisebabkan
disebabkan
oleh
oleh produksi
produksi cairan
cairan pleura
pleura karena
karenagagal
gagaljantung,
jantung,lalu
lalu
berlebih,
berlebih, kurangnya
kurangnya absorpsi
absorpsi diikuti
diikutikeganasan,
keganasan,dan
dan
cairan
cairan pleura,
pleura, ataupun
ataupun keduanya
keduanya pneumonia.
pneumonia.Sedangkan
Sedangkanpada
pada
negara
negaraberkembang
berkembangefusi
efusipleura
pleura
paling
palingsering
seringdisebabkan
disebabkanoleh
oleh
tuberkulosis
tuberkulosisdan
dandiikuti
diikutioleh
oleh
keganasan.
keganasan.
Fahira Nada Safira
EFUSI PLEURA

Foto Toraks Normal Foto Toraks pada Pasien Efusi Pleura

1 2 3
Sumber: 1. Clark’s Positioning in Radiography, thirteenth edition. U.S. (2016).
2. Clinical Procedures in Emergency Medicine, sixth edition. Elsevier Saunders. (2014)
Fahira Nada Safira
 SIFAT CAIRAN EFUSI PLEURA
PADA FOTO TORAKS

01 02

EFUSI PLEURA TERLOKALISASI EFUSI PLEURA BEBAS

Sumber: Rubins J (2014) Sumber: Roberts JR et al (2014)
Fahira Nada Safira
KANKER PARU

Keganasan yang dapat berasal dari luar

paru atau disebut juga metastasis tumor
paru maupun berasal dari paru sendiri

Sumber: The WHO Manual of Diagnostic Imaging (2006)

Fahira Nada Safira
 ASPEK RADIOLOGI PEMERIKSAAN
FOTO TORAKS

Proyeksi Posteroanterior Proyeksi Anteroposterior

1 (PA) 2 (AP) 3 Proyeksi Lateral

Fahira Nada Safira Sumber: Clark’s Positioning in Radiography, thirteenth edition. U.S. (2016)
 ASPEK RADIOLOGI PEMERIKSAAN
FOTO TORAKS

4 Proyeksi Dekubitus Lateral

Sumber: WHO Manual Pembuatan Foto Diagnostik (Teknik

Fahira Nada Safira & Proyeksi Radiografi), 2011.
 KERANGKA
TEORI

Fahira Nada Safira

 KERANGKA
TEORI

Fahira Nada Safira

 KERANGKA
KONSEP

Fahira Nada Safira

 BAB III
METODE PENELITIAN
 JENIS PENELITIAN WAKTU DAN TEMPAT

Jenis penelitian ini adalah deskriptif Agustus – Desember 2020

menggunakan pendekatan desain
cross sectional Instalasi Rekam Medik RSUP DR. Mohammad
Hoesin Palembang dan Instalasi Radiologi
RSUP DR. Mohammad Hoesin Palembang.
Fahira Nada Safira
 SAMPEL PENELITIAN

Sampel pada penelitian ini adalah semua rekam medik pasien kanker paru primer dengan
ataupun tanpa efusi pleura di Departemen Penyakit Dalam RSUP DR. Mohammad Hoesin
Palembang yang memiliki hasil pemeriksaan foto toraks di Bagian Radiologi RSUP DR.
Mohammad Hoesin Palembang periode 1 Januari 2019 – 1 Januari 2020 yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi.

Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan

teknik total sampling

Fahira Nada Safira

 KRITERIA INKLUSI

Pasien rawat jalan dan rawat inap yang terdiagnosis kanker paru
1
primer dengan ataupun tanpa efusi pleura di RSUP DR. Mohammad
Hoesin Palembang periode 1 Januari 2019 – 1 Januari 2020

2
Pasien berusia ≥ 17 tahun

Pasien melakukan foto toraks yang dapat dilihat di

3
status rekam medik pasien

Data rekam medik berupa foto toraks terdapat di Instalansi

4
Radiologi Rumah Sakit Mohammad Hoesin Palembang

Fahira Nada Safira

 KRITERIA EKSKLUSI

01 02

Pasien terdiagnosis efusi Data rekam medik tidak

pleura yang bukan lengkap
diakibatkan oleh kanker
paru primer atau kanker
yang berasal dari organ
lain (metastasis pada paru)

Fahira Nada Safira

 DEFINISI OPERASIONAL

No. Variabel Definisi Alat dan Cara Hasil Ukur Skala

Pengukuran
1. Angka Angka kejadian efusi pleura Pembacaan data Hasil angka kejadian Nominal
Kejadian pada pasien kanker paru rekam medik dikategorikan menjadi:
primer di RSUP DR. 1. Efusi pleura pada
Mohammad Hoesin kanker paru primer
Palembang 2. Non efusi pleura
pada kanker paru
primer
2. Lokasi Efusi Lokasi efusi pleura pada Pembacaan data Hasil pembacaan Nominal
Pleura lapangan paru yang dapat rekam medik dari dikategorikan menjadi:
dilihat pada foto toraks pasien. hasil gambaran foto 1. Sinistra
toraks di Bagian 2. Dekstra
Radiologi 3. Bilateral
3. Sifat Cairan Sifat cairan efusi pleura pada Pembacaan data Hasil pembacaan Nominal
Efusi Pleura lapangan paru yang dapat rekam medik dari dikategorikan menjadi:
dilihat pada foto toraks pasien. hasil gambaran foto 1. Bebas
toraks di Bagian 2. Terlokalisasi
Radiologi
 No. Variabel Definisi Alat dan Cara Hasil Ukur Skala
Pengukuran
4. Usia Usia adalah satuan waktu Pembacaan data 1. 17-25 tahun Ordinal
yang dihitung berdasarkan rekam medik (remaja akhir)
tanggal lahir pasien. 2. 26-35 tahun
(dewasa awal)
3. 36-45 tahun
(dewasa akhir)
4. 46-55 tahun
(lansia awal)
5. 56-65 tahun
(lansia akhir)
6. >65 tahun (manula)
5. Jenis Kelamin Jenis kelamin pasien sesuai Pembacaan data Jenis kelamin: Nominal
pada data rekam medik rekam medik 1. Laki-laki
pasien. 2. Perempuan
6. Riwayat Riwayat merokok sesuai pada Pembacaan data Hasil pembacaan Nominal
Merokok data rekam medik pasien rekam medik dikategorikan menjadi:
1. Perokok
2. Bukan perokok

Fahira Nada Safira

 CARA KERJA/CARA
PENGUMPULAN DATA

Pengumpulan data Pembacaan ulang seluruh foto

dari rekam medik toraks (re-expertise) oleh
pasien dokter ahli radiologi

01 02 03 04

Permohonan izin Pengumpulan data

pengumpulan data foto toraks pasien di
melalui komisi etik Instalasi Radiologi
RSMH
Fahira Nada Safira
 KERANGKA
OPERASIONAL

Fahira Nada Safira

 KERANGKA
OPERASIONAL

Fahira Nada Safira

 BAB IV
JUSTIFIKASI ETIK
 RANGKUMAN KARAKTERISTIK
PENELITIAN

Jenis penelitian ini Penelitian ini menggunakan data

deskriptif menggunakan sekunder berupa data rekam medik
desain cross sectional pasien

Bertujuan untuk mengetahui angka

Hasil penelitian kemudian diolah
kejadian dan karakteristik efusi
menggunakan Statistical Package
pleura pada foto toraks kasus
for Social Science (SPSS)
kanker paru

Fahira Nada Safira

ANALISIS KELAYANAN ETIK

Identitas pasien akan dirahasiakan untuk tetap menjaga

privasi pasien. Hanya variable terkait penelitian yang akan
ditampilkan dalam penelitian ini. Tidak ada kontak langsung
maupun intervensi kepada pasien, sehingga tidak akan
merugikan dan membahayakan pasien.

Fahira Nada Safira

 PROSEDUR INFORM
CONSENT

Penelitian ini tidak membutuhkan prosedur informed consent

dikarenakan data yang digunakan pada penelitian ini diperoleh dari data
rekam medik pasien

KESIMPULAN

Penelitian ini akan bermanfaat dan tidak akan merugikan maupun

membahayakan pasien dan peneliti. Oleh karena itu, penelitian ini
layak etik untuk dilaksanakan

Fahira Nada Safira

TERIMA
KASIH
REFERENSI

Ellis SM, Flower C. 2006. The WHO Manual of Diagnostic Imaging: Radiographic Anatomy and Interpretation of the Chest and
Pulmonary System. WHO and ISR.

Kementrian Kesehatan RI. 2017. Profil Penyakit Tidak Menular Tahun 2016. Jakarta, Indonesia : Kementrian Kesehatan RI, 2007.

Khairani R, Syahruddin E, Partakusuma LG. 2012. Karakteristik efusi pleura di Rumah Sakit Persahabatan. J Respir Indo.

Pusat Data dan Informasi. 2015. Situasi Penyakit Kanker. Jakarta, Indonesia : Kementrian Kesehatan RI, 2007.

Puspita I, Soleha U, Berta G. 2017. Penyebab Efusi Pleura di Kota Metro pada tahun 2015. Lampung: Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung.

Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, and Hedges JR. 2014. Clinical Procedures in Emergency Medicine, sixth edition.
Elsevier Saunders. Philadelpia

Rubins, J. (2014). Pleural Effusion: Background, Anatomy, Etiology. Medscape.

Sandstrom, Staffan. 2011. WHO Manual Pembuatan Foto Diagnostik (Teknik & Proyeksi Radiografi). Terjemahan oleh: Inggrid
Tania: EGC. Jakarta. Indonesia, hal 3-12

Whitley, A. Stewart., Jeferson, Gail., Holmen, Ken., et al. 2016. Clark’s Positioning in Radiography, thirteenth edition. U.S.