CAIRAN TUBUH,

ELEKTROLIT,
KESEIMBANGAN
ASAM BASA

Yulia Candra
 1. Media semua reaksi kimia
Fungsi Air tubuh
dalam 2. Berperan dalam pengaturan
distribusi kimia & biolistrik
Fisiologi dalam sel
3. Alat transport hormon &
Manusia nutrien
4. Membawa O2 dari paru-paru
ke sel tubuh
5. Membawa CO2 dari sel ke
paru-paru
6. Mengencerkan zat toksik
dan waste product serta
membawanya ke ginjal dan
hati
7. Distribusi panas ke seluruh 2
tubuh 
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 Massa Tubuh Total

ICF = Intra cellular fluid

CIS = cairan intra selular
45% 40%
Solids Solids ECF = extra cellular fluid
CES = cairan ekstra selular

2/3 ICF
55% 60%
Fluids Fluids
Cairan
80% interstisial
1/3 ECF
20% Plasma
Perempuan Laki-laki
CES: - Plasma
- Cairan interstisial:
Cairan limfe
Aqueous humor & vitreous body
Cairan serebrospinal
Endolimfe, Perilimfe
Cairan synovial
Cairan pleura, pericardium,
peritoneum
Pertukaran cairan dan elektrolit:
- Filtrasi
- Difusi
-Osmosis
- Reabsorbsi
 Tekanan 1. Tekanan osmotik: tekanan
untuk mencegah aliran
Cairan osmotik cairan

2. Tekanan onkotik: gaya

tarik s/ koloid agar air tetap
berada dalam plasma darah
di intravascular
3. Tekanan hidrostatik (
filtration force)
tekanan yang digunakan
oleh air dalam sistem
tertutup 6

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
Sumber-sumber cairan (input & output)
2500 GIT 100 ml
Metabolik 200 ml
Paru 300 ml
2000 Makanan
700 ml Kulit 600 ml

1500

1000
Minum Ginjal
1600 ml 1500 ml
500 Input

Output
0

• Metabolik  respirasi seluler aerobik (produksi ATP)

 sintesis dehidrasi
(glukosa + fruktosa  sukrosa + H2O)
 Peranan Renin-Angiotensin-Aldosteron

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 Respons thd Asupan Garam

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 Dehidrasi

Saliva Osmolaritas darah Volume darah

Mulut & pharynx Stimulasi osmoreseptor

kering Tekanan darah
hypothalamus
Produksi renin oleh
Sel2 juxtaglomeral
ginjal

Stimulasi pusat
Angiotensin II
Haus hypothalamus

Rasa haus Minum Cairan tubuh

Regulasi Pemasukan Cairan

Asupan NaCl Konsentrasi plasma Na+ Osmosis air dari CIS
& Cl-  Interstisial  plasma

Volume darah

Regangan atrium jantung Produksi renin

Atrial Natriuretic Peptide (ANP) Angiotensin II

GFR Aldosterone

Na+ & Cl- via urine (Natriuresis) Reabsorbsi NaCl oleh ginjal

Kehilangan air di urine via osmosis Volume darah

Regulasi Hormonal Na+ & Cl- Renal

• Osmolaritas cairan tubuh  ADH  protein aquoporin 2
 membran apical sel  permeabilitas terhadap air 
osmosis ke darah

• Volume darah
• Dehidrasi
• Hiperventilasi
• Vomitus ADH
• Diare
• Demam
• Keringat banyak
• Combustio (luka bakar)
• Pertukaran air

• Konsumsi banyak air  keracunan air

• Kehilangan cairan  ganti air tawar  osmolaritas CES
 osmosis CES  CIS
• Enema
 Konsentrasi Elektrolit & Anion Protein di Plasma, Cairan
Interstisial, dan Cairan Intrasel
mEq/L

Plasma

175 Cairan interstisial

Cairan intra sel
150 142 145 140

125 100 117 3

2 2 100
100

75
20 2 50
50 2 2 35 24 27 15

1 1 20
25 10
5 3 0.2
44

0
Na+ K+ Ca+2 Mg+2 Cl- HCO3- HPO42- SO42- Anion
Protein
• Fungsi ion dari elektrolit:
1. Kontrol osmosis air
2. Keseimbangan asam – basa
3. Aliran listrik  potensial aksi (pada neuron)
4. Kofaktor enzim

• Cairan interstisial >< plasma  protein  tekanan

koloid osmotik plasma
• Cairan ekstra sel: Na+ & Cl-
• Cairan intra sel: K+, protein, HPO42-
• Natrium
- Pengaruhi ½ osmolaritas CES (142 mOsm/L dari 300
mOsm/L)
- Aldosteron  reabsorbsi Na+ meningkat
- Hyponatremia  ADH  ekskresi air meningkat
- Hormon ANP  ekskresi Na+ meningkat
- Gagal ginjal retensi Na+  volume darah ,
- Hiperaldosteronisme edema
- Insufisiensi adrenal  aldosteron

- Diuretik  ekskresi Na+  hipovolemia

• Chlorida
Mudah keluar masuk antara CES & CIS
Untuk keseimbangan anion

•Kalium
Resting membrane potential & repolarisasi
Aldosterone  sekresi K+

• Bicarbonate (HCO3-)
Ginjal: pengatur utama HCO3-
• Kalsium
98%  skeleton & gigi
Pembekuan darah, neurotransmiter, tonus otot,
eksitabilitas saraf & otot
Hormon parathyroid & calcitriol  Ca2+
- Ca2+ plasma  PTH  stimulasi osteoclasts

lepas Ca2+  darah (resorbsi )

reabsorbsi Ca2+ (ginjal)
Calcitriol  absorbsi Ca2+ (GIT)
• Fosfat (H2PO4-, HPO42-, PO43-)
85% kalsium fosfat (tulang)
HPO42-  buffer H+, molekul organik, asam nukleat,
ATP
PTH  resorbsi HPO42-  darah
 inhibisi reabsorbsi HPO42-
Calcitriol  absorbsi fosfat & Ca+2

• Magnesium
Kofaktor enzim
Pompa Na+ – K+
Aktivitas neuromuskular
Transmisi sinaps
Fungsi myokardium
• Orang-orang beresiko: Bayi, orang tua, infus, drainase,
kateter, diuretik, atlit, militer, dll.

• Penyakit kronik (gagal jantung kongestif, diabetes, chronic

obstructive pulmonary diseases (COPD), kanker
Keseimbanga • Keseimbangan asam-basa  pengaturan
konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh
n Asam & • Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:
Basa C6H12O6 + O2  CO2 + H2O  H2CO3
 H+ + HCO3-
• [H+] dlm plasma  pH plasma darah = 7,4
• Sistem dapar (buffer) menghambat
perubahan pH yang besar jika ada
penambahan asam atau basa

24

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 Mekanisme
• Sistem dapar hanya mengatasi
Regulasi ketidakseimbangan asam-
Keseimbanga basa sementara
n Asam-Basa • Ginjal: meregulasi
keseimbangan ion H+ 
dengan menghilangkan
ketidakseimbangan kadar H+
secara lambat

• Paru-paru: berespons scr cepat

thd perubahan kadar H+ dalam
darah & mempertahankan
kadarnya sampai ginjal
menhilangkan
ketidakseimbangan tersebut 25

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 • Kadar CO2 meningkat  pH menurun
Regulasi • Kadar CO2 menurun  pH meningkat
Pernapasan • Kadar CO2 & pH merangsang

dlm
kemoreseptor yg kemudian akan
mempengaruhi pusat pernapasan
 hipoventilasi meningkatkan kadar
Keseimbang CO2

an Asam- dlm darah

 hiperventilasi menurunkan kadar

Basa CO2
dlm darah

26

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 Regulasi • Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi
HCO3- ke CES menyebabkan pH
Ginjal dlm ekstrasel meningkat

Keseimbang • Laju sekresi H+ meningkat akibat

penurunan pH cairan tubuh atau
an Asam- peningkatan kadar aldosteron

Basa • Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

27

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 Gangguan Keseimbangan
Asam-Basa
1. Asidosis respiratori
hipoventilasi  retensi CO2 H2CO3H+
2. Alkalosis respiratori
hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3   H+

3. Asidosis metabolik
Diare, DM HCO3-  PCO2   H+
4. Alkalosis metabolik
muntah  H+  HCO3- PCO2  28

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
Kompensasi
Sistem
Pernafasan
terhadap
Asidosis
Metabolik

29

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
Kompensasi
Ginjal
terhadap
Asidosis
Respiratorik

30

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 INTERPRETASI AGD
Lihat pH darah

pH < 7,35 pH > 7,45

ASIDOSIS ALKALOSIS

Lihat pCO2 Lihat HCO3-

< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM

31
METABOLIK RESPIRATORIK RESPIRATORIK METABOLIK

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 TERKOMPENSASI atau TIDAK?
• Lihat pH kembali
- jika mendekati kadar normal (7,35-7,45)
 terkompensasi
- jika belum mendekati normal
 tidak terkompensasi atau terkompensasi
sebagian
• Jika asidosis respiratorik dgn HCO3- < 24 mM 
terkompensasi sebagian
• Jika asidosis metabolik dgn pCO2 < 40 mmHg 
terkompensasi sebagian
• Jika alkalosis respiratorik dgn HCO3- > 24 mM 
terkompensasi sebagian
• Jika alkalosis metabolik dgn pCO2 > 40 mmHg 
terkompensasi sebagian 32

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
 LATIHAN

• Asidosis metabolik
pH 7.32, PCO2 40, HCO3 19
tdk terkompensasi
• pH 7.55, PCO2 20, HCO3 22 Alkalosis respiratorik
tdk terkompensasi
• pH 7.55, PCO2 37, HCO3 30
Alkalosis metabolik
• pH 7.49, PCO2 35, HCO3 29 tdk terkompensasi

• pH 7.30, PCO2 50, HCO3 29 Alkalosis metabolik

tdk terkompensasi
• pH 7.43, PCO2 53, HCO3 30 Asidosis respiratorik
terkompensasi sebagian
• pH 7.44, PCO2 38, HCO3 26
Alkalosis metabolik
• pH 7.43, PCO2 32, HCO3 20 terkompensasi
normal
33
Alkalosis respiratorik
terkompensasi
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006