Asuhan Keperawatan pada

Arthritis Reumatoid

Komarudin
 Definisi…
 Artritis reumatoid merupakan penyakit
autoimun dari jaringan ikat, terutama
sinovial dan kausanya multifactor
(R.Sjamsuhidajat & Wim de Jong , 2004)
 Artritis Reumatoid adalah penyakit

inflamasi nonbacterial yang bersifat

sistemik, progresif, cenderung kronis yang
menyerang berbagai system organ (Arif
Muttaqin , 2008)
 ETIOLOGI..
 Penyebab utama kelainan ini tidak
diketahui. Beberapa teori yang
dikemukakan mengenai penyebab
arthritis rheumatoid adalah infeksi
streptokokus hemolitikus, dan
streptokokus nonhemolitikus,
endokrin, autoimun, metabolic, factor
genetic, atau factor lingkungan.
Patofisiologi
 Manifestasi Klinis
 Stadium awal
 malaise, penurunan BB, rasa capek, sedikit panas
dan anemia.
 Gejala local yang terjadi berupa pembengkakan,
nyeri dan gangguan gerak pada sendi
metakarpofalangeal.
• Stadium lanjut
 deviasi ulnar jari, deviasi radial/volar pergelangan
tangan, serta valgus lutut dan kaki.
 Gejala lain yang dapat dijumpai adalah atrofi otot,
limfadenopati, skleritis, sindrom jepitan saraf,
atrofi dan ulserasi kulit.
 Evaluasi Diagnostik
 Pemeriksaan Fisik: terdapat nodul rhematoid,
inflamasi sendi
 Pem.Laboratorium:
 Laju Endap Darah meningkat
 Hasil pemeriksaan C-Reaktif Protein (CRP) dan
Antibodi Antinukleus (ANA) positif
 Artrosentesis; cairan sinovial yang keruh,berwarna
mirip susu atau kuning gelap dan mengandung
banyak sel inflamasi, seperti leukosit serta
komplemen.
• Foto Ronsen; erosi tulang yang khas dan
penyempitan rongga sendi
 Pengkajian
 Anamnesis; tanya identitas klien
 Riwayat Penyakit Sekarang; Kaji keluhan
yang muncul spt malaise,penurunan BB,
anemia,dll.
 Riwayat Penyakit dahulu;apakah klien pernah
di rawat dgn peny.yg sama, penggunaan obat
antirematik jangka panjang.
 Riwayat psikososial; kaji respon emosi klien
terhadap penyakit,
 Lanjutan..

 Pemeriksaan Fisik.
 Bowel; ggn gastrointestinal yg sering adl mual, nyeri
lambung,terutama pd klien yg menggunakan obat
reumatik & NSAID. peristaltik yg menurun
menyebabkan jarang defekasi.
 Bone; ada pembengkakan,deformitas pd daerah sendi
kecil tangan,pergelangan tangan & kaki, lutut,
panggul, atrofi otot, nyeri tekan pd sendi yg sakit,
nyeri bila digerakkan pd sendi yg sakit.
 Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri Sendi yang berhub.dgn peradangan

2. Hambatan mobilitas fisik yg berhub.dgn kerusakan
ujung tulang dan sendi
3. Defisiensi pengetahuan yg berhub dgn kurang
informasi ttg penatalaksanaan perwatan di rumah
4. Gangguan konsep diri berhub dgn perubahan struktur
tubuh
Intervensi keperawatan
 Dx1
 Tujuan;nyeri teratasi at berkurang
 Kaji lokasi,intensitas dan tipe nyeri
 Bantu klien dlm mengidentifikasi faktor pencetus
nyeri
 Ajarkan teknik relaksasi dan berikan metode distraksi
selama nyeri akut
 Kolaborasikan dgn dokter ttg pemberian analgesik
 Lanjutan..
 Dx2
 Tujuan:klien mampu melaksanakan aktifitas fisik
sesuai dgn kemampuannya
 Atur posisi fisiologis
 ajarkan klien melakukan latihan gerak aktif pd
ekstremitas yg tdk sakit
 Bantu klien melakukan latihan ROM dan perawatan
diri sesuai toleransi
 Lanjutan..

 Dx3
 Tujuan; klien dan keluarga memahami cara
perawatan di rumah
 Kaji tgkt pengetahuan klien & klg ttg prwtn di rumah
 Diskusikan ttg pengobatan yg akan digunakan di
rumah
 Beri dukungan psikologis pd klien
 Lanjutan..
 Dx.4
 Tujuan; Citra diri klien meningkat
 Anjurkan klien mengekspresikan perasaan
 Bersama klien mencari alternatif koping yang
positif
 Berikan Penkes ttg perawatan diri
 Evaluasi
a. Terjadinya peningkatan adaptasi nyeri
b. Tercapainya fungsi sendi & mencegah
deformitas
c. Terpenuhinya kebutuhan pendidikan dan
latihan dalam rehabilitasi
d. Terpenuhinya dukungan psikologis