ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN G

DENGANPERILAKU KEKERASAN
DI RUANG KEMUNUNG
RSUD SYAMSUDIN SH

HEPPY APRIANTINI
• IDENTITAS
• ALASAN MASUK
BERDASARKAN RM 2 HARI SMRS, PASIEN MENGAMUK, MENYAKITI ORANG LAIN, MENURUT KELUARGA KLIEN
INGIN DIBELIKAN MOTOR, KLIEN SERING MENGHIRUP LEM
PADA SAAT PENGKAJIAN KLIEN TAMPAK GELISAH, MONDAR MANDIR, MENURUT KELUARGA SUDAH 1 BULAN
BICARA SENDIRI, TERTAWA SENDIRI
• FAKTOR PREDISPOSISI
KLIEN BELUM PERNAH DIRAWAT SEBELUMNYA DENGAN GG JIWA, MENURUT KELUARGA SUDAH 1 BULAN KLIEN
BICARA SENDIRI, TERTAWA SENDIRI, MENGAMUK DAN MENCEDERAI ORANG LAIN
KLIEN INGIN DIBELIKAN MOTOR, KLIEN SERING MENGHIRUP LEM.
KELUARGA KLIEN LANGSUNG MEMBAWA KE RS
• FAKTOR PRESIPITASI
• FAKTOR PSIKOSOSIAL
POLA KOMUNIKASI TERTUTUP
POLA ASUH PERMISIF
PERAN KLIEN SEBAGAI ANAK, ORANG TUA BERCERAI. KLIEN IKUT DENGAN NENEKNYA. SETAHUN INI TINGGAL
BERTIGA DENGAN IBUNYA
KLIEN MENGATAKAN INGIN MERAWAT NENEKNYA YG SAKIT STROKE
• STATUS MENTAL
KLIEN MENGAMUK MINTA PULANG. PEMBICARAAN INKOHEREN TERKADANG KOHEREN
MASALAH RESIKO PERILAKU KEKERASAN

AKTIFITAS MOTORIK KLIEN MENURUT CATATAN RM KLIEN SULIT TIDUR DAN BICARA SENDIRI PADA MALAM HARI
MASALAH HALUSINASI

• ASPEK MEDIK
DIAGNOSA MEDIK : PSIKOTIK AKUT
THERAPY : RISPERIDON 2MG 2X1
TRIHEXYL PHENIDYL 2MG 2X1/2
CLOZAPIN 25MG 1X1 MALAM
• DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
RESIKO PERILAKU KEKERASAN
HALUSINASI
• ANALISA DATA

NO DATA MASALAH

1 DS: -KLIEN MENGATAKAN MENGAMUK KEPADA RESIKO PERILAKU

IBUNYA INGIN DIBELIKAN BAJU BARU KEKERASAN
DO:- SAAT DIKAJI KLIEN TIDAK TAMPAK MENGAMUK
-MENURUT RM RIWAYAT MENCEDERAI ORANG
LAIN
-MENURUT KELUARGA KLIEN MENGAMUK INGIN
DIBELIKAN MOTOR

2 DS : -KLIEN MENGATAKAN TIDAK PERNAH GANGGUAN PERSEPSI

MENGALAMI BISIKAN ATAUPUN WUJUD YANG SENSORI HALUSINASI
MENYERAMKAN
-MENURUT RM KLIEN GELISAH, BICARA SENDIRI
PADA MALAM HARI
• IMPLEMENTASI

DX WAKT IMPLEMENTASI paraf evaluasi

U
RESIKO 9-3-2020 SP1 S: klien mengatakan marah
PERILAKU 1. Mengidentifikasi penyebab, tanda dan disebabkan oleh keinginan meminta
KEKERASA gejala serta akibat PK uang kepada ibunya
N R/ klien mengatakan marah kepada O: klien mau mempraktekkan cara
ibunya karena tidak dibelikan baju melatih fisik Tarik nafas dalam
baru A : masalah teratasi
2. melatik fisik 1 : tarik nafas dalam P : lanjutkan SP2
R/ klien mau mempraktekan Tarik
nafas dalam
3. memasukan jadwal harian pasien
R/ klien mengatakan akan melakukan
latihan Tarik nafas dalam

10-3- SP1 S: klienmengatakan cara melatih

2020 1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
R/ klien mempraktekan cara melatih
marah dengan Tarik nafas dalam
2. Melatih cara fisik 2: memukul
kasur/bantal
R/ klien mau mempraktekan memukul
bantal
3. Masukan dalam jadwal harian pasien
marah dengan Tarik nafas dalam
lewat hidung kelyarkan lewat mulut
O: klien mempraktekkan melatih
marah dengan cara Tarik nafas dalam
Klien mau mepraktekkan melatih
marah dengan cara memukul bantal
A: masalah teratasi
P: lakukan intervensi sp3