Extra-oral examination

Penilaian anteroposterior
Bertujuan untuk menilai hubungan antara bagian bantalan gigi rahang
atas dan rahang bawah satu sama lain, dan juga hubungannya dengan
dasar tengkorak. Hubungan anteroposterior dapat dinilai dengan tiga
cara berikut:

• Menilai hubungan bibir dengan

garis vertikal (Gambar 1)

(Gambar 1) Menggunakan nol meridian untuk memperkirakan

hubungan anteroposterior. Meridian nol adalah garis vertikal
sebenarnya yang dijatuhkan dari nasion jaringan lunak. Dalam
hubungan Kelas I (seperti yang ditunjukkan di sini), bibir atas terletak
pada atau sedikit di anterior garis ini dan titik dagu terletak sedikit di
belakangnya.
• Meraba bagian anterior rahang atas
secara intraoral di titik A dan rahang
bawah di titik B (Gambar 2).

(Gambar 2) Palpasi bagian anterior rahang atas di titik A dan

mandibula di titik B untuk menentukan anteroposteri atau
hubungan skelet yang mendasarinya.
• Menilai konveksitas wajah
dengan menentukan
sudut antara tengah dan
sepertiga bagian bawah
wajah dalam profil (Gbr.
3).

(Gambar 3) Hubungan anteroposterior rahang juga dapat dinilai dengan menggunakan

konveksitas wajah. Ini dinilai dengan sudut antara wajah atas (glabella ke subnasale) dan wajah
bawah (subnasale ke pogonion). (a) Seorang pasien dengan profil cembung dengan sebuah
peningkatan sudut cembung wajah yang menunjukkan pola kerangka Kelas II. (b) Seorang
pasien dengan profil yang lebih lurus dengan sudut konveksitas wajah yang normal
menunjukkan pola kerangka Kelas I. (c) Seorang pasien dengan profil cekung yang
menunjukkan pola kerangka Kelas III.
 Penilaian vertikal
Wajah dapat dinilai
secara vertikal
dengan dua cara:
• Menggunakan
aturan sepertiga.
(gbr 4) Gbr 4. Wajah dapat dibagi menjadi tiga bagian yang sama: garis
• Mengukur sudut rambut ke glabella di antara alis (dahi), glabella ke subnasale
batas bawah (sepertiga tengah), dan subnasale ke bagian bawah dagu
(sepertiga bawah). Sepertiga bawah dapat dibagi lagi menjadi
mandibula ke sepertiga, dengan bibir atas terletak di sepertiga atas dan bibir
rahang atas.(gbr 5) bawah terletak di atas dua pertiga bagian bawah.
Gbr 5. Sudut bidang mandibula dapat diperkirakan secara klinis
dengan melihat titik kontak garis berpotongan yang dibuat oleh
batas bawah rahang bawah (berwarna biru) dan bidang
horizontal Frankfort (merah).
 Transverse assessment
• Proporsi melintang
wajah dapat
diperiksa dari
tampilan depan,
tetapi juga dengan
melihat ke bawah
pada wajah,
dengan berdiri di
belakang dan di
(a) Pasien memiliki wajah simetris, dengan garis tengah
atas pasien (Gbr. wajah menunjukkan kesejajaran nasion jaringan lunak,
bagian tengah bibir atas di tepi vermillion, dan titik dagu.
6). (b) Pasien yang sama dilihat dari belakang, memastikan
kesimetrisannya. (c, d) Seorang pasien dengan asimetri
mandibula yang ditandai ke kanan.
 Estetika senyum
• Senyuman yang normal akan
terlihat sebagai berikut :
(1) Seluruh gigi seri atas terlihat dengan hanya gingiva inter
proksimal yang terlihat;
(2) Tepi gigi seri atas sejajar dengan bibir bawah —
menunjukkan lengkungan senyum 'konsonan’;
(3) Gigi seri atas tidak menyentuh bibir bawah;
(4) Margin gingiva dari gigi seri sentral dan gigi kaninus harus
kira-kira setinggi, dengan gigi seri lateral terletak 1 mm
secara incisal
(5) Koridor bukal terlihat, tapi minimal
(6) Pengaturan gigi simetris. Dalam kasus ini, satu-satunya
aspek di mana estetika senyuman sedikit menyimpang
dari biasanya adalah bahwa garis tengah gigi atas sedikit
ke kanan dari garis tengah wajah.
Soft tissue examination
• Competent (Bibir pada
kontak ringan
sementara otot-otot
dalam keadaan
istirahat)
Lips • Incompetent
(membutuhkan aktivitas
otot yang cukup untuk
mendapatkan segel
bibir)
Temporomandibular joint examination
• Memperhatikan setiap nyeri tekan, klik, krepitasi.
• Serta mencatat rentang gerakan dan pembukaan maksimum.