INTRA-ARTICULAR FACET JOINT

STEROID INJECTION–RELATED
ADVERSE EVENTS ENCOUNTERED
DURING 11,980
OLEH:
PROCEDURES
FA R I Z A N H A S Y I M H A R I P R AT H A M A , S . K E D 1830912310066
PEMBIMBING:
D R . R O RY D E N N Y S , S P. A N , M . S C
BAGIAN/SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N L A M / R S U D U L I N
BANJARMASIN
PENDAHULUAN
Intervensi sendi facet
urutan kedua paling Nyeri punggung
sering dilakukan bawah????
(47,2%)

Intervensi sendi facet

lebih aman dari injeksi Komplikasi serius
steroid epidural
TUJUAN
Menganalisis kejadian efek samping terkait FJI
menganalisis karakteristik efek samping termasuk efek samping sistemik terkait prosedur dan
obat
DATA PASIEN
INDIKASI INJEKSI SENDI FACET
nyeri facetogenic
ruptur kista sinovial sendi facet
spondylolysis simptomatik
manajemen konservatif dari fraktur kompresi vertebra
pengobatan lini kedua untuk pasien stenosis kanal sentral yang tidak ada perbaikan pada ESI
sebelumnya
teknik ESI alternatif untuk pasien dengan risiko perdarahan tinggi.
TINDAKAN DILAKUKAN OLEH
Tiga ahli radiologi tulang belakang
Residen Radiologi (di bawah pengawasan dua ahli radiologi tulang belakang
panduan fluoroskopi uniplanar
Persiapan steril kulit
jarum spinal berukuran 12 cm 22 gauge (12 cm 25 gauge jika resiko perdarahan) dimasukkan ke
dalam bagian inferior dari sendi facet
Posisi jarum intra-artikular dikonfirmasi dengan arthrogram
Disuntikkan Hanall Pharmaceutical 40 mg per ml, Ropiva 7,5 mg per ml
HASIL
terkait prosedur sistemik terkait terkait obat.
FJI (0,07%, 8 / obat (0,15%, 18 / peristiwa etiologi
11.980) 11.980) tidak pasti (0,63%,
75 / 11.980)

57 berhasil
5 keberhasilan
parsial
KOMPLIKASI MAYOR
KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN
TERKAIT OBAT
PEMBAHASAN
Efek kejadian tidak diinginkan FJI i (101 / 11.980 kasus) insidensinya rendah (0,84%)
komplikasi mayor terkait prosedur FJI sangat jarang (0,07% (8 / 11.980))
FJI secara umum lebih aman daripada ESI dalam hal risiko perdarahan
komplikasi terkait prosedur, semua kasus terkait dengan infeksi, termasuk spondilitis infeksi dan
spondilitis jamur
gejala yang memburuk dapat dikaitkan dengan kesalahan teknis atau praktisi yang tidak
berpengalaman
Menurut laporan, “artritis septik, spondilitis infeksiosa, abses paraspinal / epidural, meningisme
kimiawi, hematoma epidural onset tertunda, dan paraplegia / tetraplegia transien merupakan
komplikasi yang mungkin terjadi. Namun demikian, tidak ada komplikasi mayor yang dilaporkan
dalam studi original dan satu tinjauan sistematis.”
KETERBATASAN PENELITIAN
studi retrospektif, mungkin ada bias seleksi
beberapa kasus efek samping dalam populasi penelitian kami mungkin tidak memiliki kausalitas
langsung ke FJI
tidak mempertimbangkan efek penyebaran epidural pada efek samping
KESIMPULAN
insiden kejadian tidak diinginkan terkait FJI secara keseluruhan rendah dan komplikasi mayor
terkait prosedur jarang terjadi tanpa pungsi dural atau hematoma epidural. Namun demikian,
infeksi dapat terjadi, mengakibatkan hasil yang serius, terutama di kalangan lansia.
TERIMAKASIH