DISTOSIA

BAHU
OLEH KELOMPOK 3
Anggota :
1. Galuh Mustikaning Kawedar
2. Rini
3. Risma Amalia Putri
 PENGERTIAN
DYSTOCIA atau FETAL DYSTOCIA adalah suatu kondisi kegawatdaruratan obstetri
pada persalinan pervaginam dimana bahu janin gagal lahir secara spontan setelah lahirnya
kepala. Penyebab utamanya adalah kelainan posisi janin atau ukuran janin lebih dari
normal
 01

02

03
Terdapat 2 jenis
distosia 04

05

Cervical Dystocia / Shoulder Dystocia / 06

Distosia Servikal Distosia Bahu

Good job!
 Dystocia
CERVICAL
01 DYSTOCIA / DISTOSIA
SERVIKAL
Kondisi ini terjadi ketika leher
rahim tidak membesar saat
proses persalinan berjalan. Hal
ini menyebabkan bayi sulit
untuk lahir normal
02 SHOULDER DYSTOCIA
/ DISTOSIA BAHU
Kondisi ini terjadi saat proses
persalinan dimana kepala bayi
telah berhasil keluar, namun
bahunya menyangkut dijalur lahir.
Ini membuat proses persalinan
membutuhkan waktu lebih lama
dan masuk dalam
kegawatdaruratan medis
 01

02

Note: 03

Bagi wanita yang berisiko mengalami dystocia, seperti pada penderita 04

diabetes melitus maupun diabetes gestasional, dokter mungkin akan
menyarankan untuk melakukan persalinan melalui prosedur induksi atau
operasi caesar.Ibu juga berisiko mengalami dystocia jika berat janin telah 05
mencapai lebih dari 4,5 kg. Dokter akan menjelaskan lebih lanjut mengenai
risiko serta alasan pemilihan metode induksi dan operasi caesar pada ibu
hamil serta keluarga.
06

Let's Get Started

 01

02

03

PREDISPOSISI 04

DISTOSIA BAHU 05

06

Let's Get Started

 11 PREDISPOSISI DISTOSIA BAHU

1. Ibu Mengalami Diabetus Militus. 8. Terjadi cephalo pelviks disproportion (CPD) yaitu
Kemungkinan terjadi macrosomia terhadap
adanya ketidak sesuaian antara kepala dengan
janin panggul yang diakibatkan karena:
2. Adanya riwayat janin gemuk pada a. Diameter anteroposterior panggul
persalinan terdahulu dibawah ukuran normal.
3. Ada riwayat diabetes militus pada b. Abnormalitas panggul sebagai akibat dari
keluarga / Ibu kandung infeksi ukuran panggul (rakhitis) dan
4. Ibu mengalami obesitas sehingga ruang kecelakaan
gerak janin ketika melewati jalan lahir lebih
sempit karena ada jaringan berlebih pada
9. Fase aktif yang lebih panjang dari keadaan
normal. Fase aktif yang memanjang menandakan
jalan lahir dibanding dengan ibu yang tidak
adanya CPD.
mengalami obesitas.
5. Riwayat janin tumbuh terus dan bertambah 10. Penurunan kepala sangat lambat atau sama
besar setelah kelahiran. sekali tidak terjadi penurunan kepala.
6. Hasil USG mengindikasikan adanya
makrosomia/janin besar
7. Adanya kesulitan pada riwayat persalinan 11. Mekanisme persalinan tidak terjadi rotasi
yang terdahulu. dalam (putar paksi dalam) sehinggga perlu
tindakan Vacum .
 01

02

Komplikasi 03

distosia 04

bahu 05

06

Let's Get Started

 01

02

03
KOMPLIKASI
PADA IBU 04

Laserasi daerah perineum Gangguan 05

dan vagina Ibu psikologi

06
Depresi

Check the answers

 01

02

03
KOMPLIKASI
PADA JANIN 04

05
Terjadi peningkatan
insiden kesakitan dan Terjadi kerusakan 06
kematian intrapartum syaraf

You are right!

 01

02

03

Penatalaksanaan 04
distosia bahu
menurut APN 05

06

Let's Get Started

 1. Gunakan Hanscoon 01
2. Melakukan episiotomi dengan didahului
anastesi lokal
3. Mengatur Posisi Ibu manuver McRobert 02
a. Ibu berbaring terlentang, minta ibu
menarik lutut sejauh mungkin kearah
dadanya dan diupayakan lurus, Minta 03
suami/klga untuk membantu
b. Lakukan penekanan kebawah dengan
mantap diatas sympisis pubis.Namun 04
jangan lakukan pendorongan pada fundus
uteri
4. Ganti Posisi ibu dengan posisi merangkak 05
dan kepala berada diatas
a. Tekan keatas untuk melahirkan
bahu depan 06
b. Tekan kepala janin mantap
kebawah untuk melahirkan bahu
belakang

Check the answers

 01

02

Penatalaksanaan
03

distosia bahu 04

menurut varney 05

(2007) 06

Let's Get Started

 01
1. Bersikap Relaks
2. Memanggil dokter 02
3. Siapkan peralatan
tindakan resusitasi 03
4. Menyiapkan obat2an
untuk penanganan 04
perdarahan
5. Beritahu ibu tentang 05
tindakan yang akan
06
dilakukan
6. Atur posisi Ibu McRobert

Check the answers

 7. Cek posisi bahu. Minta Ibu untuk tidak mengejan, putar bahu
menjadi diameter oblig dari pelvis.Kelima jari satu tangan 01
diletakkan pada dada janin, sedangkan kelima jari satunya
diletakkan pada punggung janin sebelah kiri.
8. Minta pendamping persalinan untuk menekan daerah supra
pubik 02
9. Bila persalinan belum menunjukkan kemajuan, kosongkan
kandung kemih dan lakukan episiotomi, serta lakukan
pemeriksaan dalam untuk mengetahui penyebab lain dari
distosia bahu 03
10. Mencoba kembali melahirkan bahu

11. Lakukan pemutaran dari bahu belakang mjd bahu depan

searah jarum jam, kemudian diputar kembali dari bahu 04
belakang mjd bahu depan berlawanan arah jarum jam putar
180 derajad.Lakukan pemutaran paling sedikit 4 kali,
kemudian melahirkan bahu dengan menekan kearah luar
belakang disertai dengan penekanan daerah supra pubik 05
12. Bila belum berhasil, ulangi lakukan langkah no 11

13. Bila tetap belum berhasil, maka langkah selanjutnya

mematahkan klavikula anterior, bahu posterior dan badan 06
janin. Melakukan manuver zaveneli, yaitu suatu tindakan
untuk memasukkan kepala kembali kedalam jalan lahir.
Kemudian dilakukan SC

Check the answers

 01

02

Note: 03

Pencegahan dapat dilakukan oleh dokter apabila Anda rutin 04

memeriksakan kehamilan Anda. dokter juga akan menjelaskan
mengenai komplikasi yang mungkin terjadi akibat kondisi ini dan
penanganan yang akan dilakukan apabila dystocia terjadi saat proses 05
persalinan.Saat kehamilan, lakukan konsultasi dengan dokter
kandungan secara rutin untuk mengantisipasi apabila terjadi gangguan
pada janin sejak dini. 06

Let's Get Started

 01

KESIMPULA
02

03

N:
Distosia bahu adalah peristiwa dimana tersangkutnya bahu janin dan tidak 04
dapat dilahirkan setelah kepala janin dilahirkan. Pada distosia bahu kepala
akan tertarik ke dalam dan tidak dapat mengalami putaran paksi luar yang
normal. Disebabkan oleh karena faktor-faktor komplikasi pada maternal
atau neonatal. Untuk penatalaksanaan nya dilakukan episiotomy secukupnya
05
dan dilakukannya Manuver Mc.Robert,karena manuver ini cukup sederhana,
aman, dan dapat mengatasi sebagian besar distosia bahu derajat ringan
sampai sedang 06

Let's Get Started

Thanks! 01

02

Do you have any 03

questions? 04

05

06
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icon by Flaticon, and infographics &
images from Freepik