PERSALINAN

BANTUAN
(E.VAKUM//E.FORCEP//SECTIO
CAESAREA)

Ns. CATUR PRASASTIA LD, M.Kes

PERSALINAN DENGAN EKSTRAKSI
VAKUM
Kontra Indikasi EV
 Kontra indikasi persalinan vaginam
 Pasien menolak
 Pembukaan belum lengkap
 Operator tidak kompeten
 Ansephali
 Prematur/BBLR
 Atonia uteri
 Ibu tidak bisa meneran
Indikasi EV
Evaluasi Pre Ektraksi vakum
Pada Ibu :
 Ada his dan ada tenaga ibu untuk meneran
 Pembukaan hampir lengkap (min 7)
 Ketuban telah pecah
 Ukuran panggul normal
 Tidak ada resiko ruptur uteri
 Ibu indikasi untuk meneran
Evaluasi Pre Ektraksi vakum
 Pada Janin :
 Presentasi UUK
 Masuk PAP mencapai H.III +
 Proporsi fetal pelvic
 Fetus hidup
 Diperkirakan dapat lahir pervaginam
Evaluasi Post Ektraksi vakum
Pada ibu :
 Perdarahan ibu
 Robekan jalan lahir
 Blader (distensi)
 Vital sign
 Ada tanda-tanda infeksi
Evaluasi Post Ektraksi vakum
Pada bayi :
 Ekskoriasi kulit kepala
 Sefalhematoma
 Subgaleal hematoma
 Nekrosis kulit kepala
PERSALINAN DENGAN EKSTRAKSI
FORCEP
Indikasi EF
Kontra Indikasi EF
Evaluasi Pre EF
Pada Ibu :
 Ada his dan ada tenaga ibu untuk meneran
 Pembukaan hampir lengkap (min 7)
 Ketuban telah pecah
 Ukuran panggul normal
 Tidak ada resiko ruptur uteri
Evaluasi Pre EF
Pada Janin :
 Presentasi letak belakang kepala, pres muka,pres bokong ,
after coming head pada letsu
 Masuk PAP mencapai H.III +
 Proporsi fetal pelvic
 Fetus hidup
 Diperkirakan dapat lahir pervaginam
Evaluasi Post EF
Pada ibu :
 Perdarahan ibu
 Robekan jalan lahir
 Blader (distensi)
 Fistula vesiko vaginal (Inkontinensia Urin)
 Vital sign
 Ada tanda-tanda infeksi
Evaluasi Post EF
Pada bayi :
 Trauma ekstraksi
 Tanda infeksi
 Reflek BBL
 Pemfis adanya krepitasi
Masalah Yang Mungkin Muncul V&F
 Gangguan rasa nyaman nyeri brehubungan dengan
persalinan mekanik, respon fisiologis persalinan
 Resiko tinggi trauma fetal berhubungan dengan tindakan
vakum, persalinan lama
 Resiko tinggi trauma maternal berhubungan dengan
disfungsi maternal
 Ansietas berhubungan dengan persalinan lama, keletihan
 Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan episiotomi
 Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri.
PERSALINAN DENGAN SECTIO
CAESAREA
Indikasi SC
Janin :
 Kelainan letak
 Gawat janin
Persiapan SC
 HE
 Support Mental
 Membersihkan rambut pubis
 Menyiapkan alat untuk kelahiran bayi
Evaluasi Post SC
 Perdarahan ibu
 Vital sign dan tanda anemia
 Reaksi anastesi
 Tanda-tanda infeksi
Prognosis SC
SELESAI