Anda di halaman 1dari 22

I & IL

M
O AM
A T H
N
A ITA G
N
A A,S N P
O

A H WI N A
B G PT I
R U O SE
L
PE SIOE L L Y
FI S R
D
PENDAHULUAN

Kehamilan  fisiologis

Kehamilan  perubahan anatomi & fisiologi


(genitalia interna – eksterna, mammae)

Somatomammotropin, estrogen, progesteron, human


chorionic gonadotropin & prolaktin
UTERUS

Hipertrofi otot polos (longitudinal, oblik & sirkular)


 lapisan oblik : peran penting pada persalinan
Serabut kolagen higroskopik
Endometrium  desidua
Berat uterus : 30 g  1000 g
Besarnya uterus ≈ usia kehamilan
Kontraksi (+)
Perfusi :
 500-700ml/min
 80% - sirkulasi uteroplasenta
PEMBESARAN UTERUS

besar uterus ≠ usia kehamilan


- KET ↓
- Hamil kembar ↑
- Mola hidatidosa ↑
UTERUS

Triwulan akhir : ismus  SBU


Serviks : Hipervaskularisasi & estrogen ↑
 konsistensi lunak
 Hegar sign
Sekresi lendir serviks ↑
PERKEMBANGAN ISMUS UTERI
SERVIKS UTERI
Konsistensi serviks lunak
 Jaringan ikat (kolagen) > jaringan otot

Hipervaskularisasi

Sekresi lendir serviks ↑


VAGINA & VULVA
Hipervaskularisasi, estrogen & progesteron↑
 livide (Chadwic sign)

Ovarium
 Korpus luteum graviditatis  16 mg
 Fungsi : Menghasilkan estrogen dan progesteron
MAMMAE

Somatomammotropin, estrogen, progesteron


- Estrogen  Hipertrofi sistem saluran
- progesteron  ↑ sel-sel asinus
- Somatomammotropin  kasein, laktalbumin,
laktalglobulin

Hiperpigmentasi areola mamma


PIH (prolactine inhibiting hormone)
MAMMAE
KULIT
Dinding abdomen (striae gravidarum)
- Hiperpigmentasi : Melanocyte stimulating
hormon
linea nigra
Chloasma / melasma gravidarum
SIRKULASI DARAH
Volume darah ↑ ± 25%  hidremia
Hiperkoagulasi :
 Peningkatan faktor pembekuan
 Placental fibrinolytic inhibitors
 Peningkatan Fibrinogen Eritropoesis ↑
Cardiac output ↑ ± 30%
Leukosit dan trombosit ↑
Protein serum (awal kehamilan ↓ akhir kehamilan

Perhatian : Penderita visium kordis
SIRKULASI DARAH

Eritropoesis ↑
Anemia fisiologis (Hemodilusi)
SIRKULASI DARAH

Keunggulan hipervolemia :
• Mencukupi kebutuhan uterus yang membesar
• Melindungi ibu dari perubahan posisi yang berdampak pada venous
return
• Melindungi ibu dari kehilangan darah saat melahirkan
SISTEM RESPIRASI

Kebutuhan oksigen ↑ ± 20%


Perubahan posisi diafragma

Traktus digestivus
 Motilitas ↓  emesis
 Hipersalivasi
TRAKTUS URINARIUS

Trimester awal : Kandung kemih tertekan uterus

Ureter membesar (Progesteron)

Poliuri akibat filtrasi ↑± 69%


METABOLISME
BMR ↑ ± 15 -20 % terutama triwulan akhir

Protein : 1 g / kgBB /hr (janin, perkembangan alat kandungan,


mammae dan badan)

Karbohidrat
Perhatian :
kadar glukosa plasma rendah
DMG

Besi : 30 – 50 mg / hr
METABOLISME

Kalsium untuk membentukan tulang terutama trimester akhir

Berat Badan ↑ ± 12,5 kg (6,5 – 16,5 kg)


 hasil konsepsi, uterus, mamma,
mammae, vol darah, retensi air

Perhatian : - Kenaikan >>> resiko preeklampsia ↑↑


- Anjuran 2 kg/bln (usia gestasi > 20 mg)
PENINGKATAN BERAT BADAN IBU
Jaringan & cairan 10 mgg 20 mgg 30 mgg 40 mgg

Janin 5 300 1500 3400


Plasenta 20 170 430 650
Cairan amnion 30 350 750 800
Uterus 140 320 600 970
Mammae 45 180 360 405
Blood 100 600 1300 1450
Cairan ekstra vaskular 0 30 80 1480
Cadangan ibu 310 2050 3480 3345

Total 650 4000 8500 12500

Anda mungkin juga menyukai