CAIRAN

ELEKTROLIT
Keperawatan Dasar
 PENGERTIAN
◦ Cairan elektrolit merupakan larutan atau mineral
bermuatan listrik yang terdapat didalam sel ,
jaringan dan cairan tubuh termasuk darah, urine
dan keringat.
 SISTEM YANG BERPERAN DALAM
KEBUTUHAN CAIRAN ELEKTROLIT
1. Ginjal . Ginjal mempunyai fungsi yaitu sebagai pengatur air,
pengatur konsentrai galam dalam darah, pengatur
keseimbangan asam basa darah, dan ekskresi bahan buangan
atau kelebihan garam. Proses pengaturan kebutuhan
kesimbangan air diawali oleh kemampuan bagian
ginjal,seperti glomerulus dalam menyaring cairan. Rata-rata
setiap satu liter darah mengandung 500 cc plasma yang
mengalir melalui glomerulus dan selebihnya di saring
keluar. Cairan yang tersaring di glomerulus kemuadian akan
mengalir melalui tubulus renalis yang sel-selnya menyerap
semua bahan yang di butuhkan.
2. Kulit. Kulit merupakan bagian penting pengaturan
cairan yang terkait dengan proses pengaturan
panas.proses ini diatur oleh pusat pengatur panas yang
di persarafi oleh vaso motorik dengan kemampuan
mengendalikan ateriol kutan dengan cara vasodilatasi
dan vasokontriksi. Jumlah keringat yang di keluarkan
bergantung pada banyaknya darah yang mengalir
melalui pembuluh darah dan kulit.
Keringat merupakan sekresi aktif dari kelenjar keringat
di bawah pengendalian saraf simpatis. Melalui kelenjar
keringat suhu dapat di turunkan dengan jumlah air yang
dapat di lepaskan, kurang lebih setengah liter sehari.
◦ 3. Paru. Sistem ini berperan mengeluarkan cairan dengan
menghasilkan insensible water loss (IWL) kurang lebih
400 ml/hari.proses pengeluaran cairan terkait dengan
respons akibat perubahan upaya kemampuan bernafas.
◦ 4. Gastrointestinal. Berperan dalam mengeluarkan cairan
melalui proses penyarapan dan pengeluaran air. Dalam
kondisi normal, cairan yang hilang dalam sistem ini
sekitar 100-200 ml/hari. Pengaturan keseimbangan
cairan dapat melalui sistem endokrin, seperti sistem
hormonal (antidiuretik hormon ADH), aldosteron,
prostaglandin,glukokortikoid, dan mekanisme rasa haus.
5. Antidiuretik hormone ( ADH ).Berperan dalam
meningkatkan reabsorbsi air sehingga dapat
mengendalikan keseimbangan air dalam tubuh.
Hormon ini di bentuk oleh hipotalamus di hipofisis
posterior, yang menyekresi ADH dengan meningkatkan
osmmolaritas dan menurunkan cairan ekstrasel.
◦ 6. Aldosteron. Berfungsi sebagai absorbsi natrium
yang di sekresi oleh kelenjar adrenal di tubulus
ginjal. Proses sekresi aldosteron ini di atur oleh
adanya perubahan konsentrasi kalium, natrium,dan
sistem angiotensin renin.
◦ 7. Prostaglandin. Merupakan asam lemak yang
terdapat pada jaringan yang berfungsi merespon
radang, mengendalikan tekanan darah dan kontraksi
uterus,serta mengatur pergerkan ganstrointestinal.
◦ 8. Glukokortikoid. Hormon ini berfungsi mengatur peningkatan reabsorbsi natriun dan air yang
menyebabkan volume darah meningkat sehingga terjadi retensi natrium.
◦ 9. Mekanisme rasa haus. Mekanisme rasa haus diatur dalam rangka memenuhi keburtuhan cairan dengan
cara merangsang pelepasan renin yang dapat menimbulkan produksi angiotensin II sehingga merangsang
hipotalamus untuk rasa haus.
 KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH
MANUSIA
◦ Merupakan bagian dari kebutuhan dasar  
manusia secara fisiologis,yang mempengaruhi Kebutuhan air
 
proporsi besar dalam bagian tubuh, hampir Umur
Jumlah Air ml/kg
90% dari total berat badab tubuh. Secara dalam 24 jam Berat Badan
keseluruhan, kategori persentase cairan
3 hari 250-300 80-100
berdasarkan umur adalah bayi baru lahir 75%
dari, pria dewasa 57% dari total berat badan, 1 tahun 1.150-1.300 120-135
wanita dewasa 55% dari total berat badan, dan
dewasa tua 45% dari total berat badan.
2 tahun 1.350-1500 115-125
Persentase cairan tubuh bervariasi, bergantung
pada faktor usia, lemak dalam tubuh, dan jenis
kelamin. 4 tahun 2.000-2.500 100-110

10 tahun 2.000-2.500 70-85

14 tahun 2.200-2.700 50-60

18 tahun 2.200-2.700 40-50

 PENGATURAN VOLUME CAIRAN
◦ 1. Asupan cairan. Asupan (intake) cairan untuk
kondisi normal orang dewasa adalah ±2.500 cc per
hari. Asupan cairan dapat langsung berupa cairan
atau ditambah dari makanan lain. Pengaturan
mekanisme keseimbangan cairan ini menggunakan
mekanisme haus. Pusat pengaturan rasa haus dalam
rangka mengatur keseimbangan cairan adalah
hipotalamus. Apabila terjadi ketidakseimbangan
volume cairan dalam tubuh yakni asupan cairan
kurang atau adanya perdarahan, maka curah jantung
menurun, menyebabkan terjadinya penurunan
tekanan darah.
◦ 2. Pengeluaran cairan. Cairan tubuh merupakan
sarana transpor zat makanan maupun sisa-sisa
metabolisme, membawa nutrigen (komponen
makanan ) mulai dari proses absorpasi,
mendtribusikan, sampai ketingkat intraselular
tempat nutrien mengalami proses metabolisme.hasil
metabolisme akan didistribusikan ke seluruh tubuh
dan eksresinnya akan dikeluarkan dari tubuh.
 CAIRAN PERPINDAHAN CAIRAN
TUBUH
◦ 1. Difusi. Difusi merupakan bercampurnya molekul-molekul dalam cairan, gas ,atau zat padat
secara bebas dan acak. Dalam tubuh, proses difusi air, elektrolit, dan zat-zat lain terjadi pada
membran kapiler yang permeable.
◦ 2. Osmosis. Merupakan proses perpindahan zat ke larutan lain melalui membran
semipermeable biasanya terjadi dari larutan dengan konsentrasi yang kurang pekat ke larutan
dengan konsentrasi lebih pekat.
◦ 3. Transpor aktif. Merupakan perpindahan cairan tubuh menggunakan mekanisme transpor
aktif. Proses ini penting untuk mempertahankan natrium dalam cairan intra dan ekstrasel.
Proses ini dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu tekanan cairan dan membran semipermeable.
 MASALAH KEBUTUHAN CAIRAN
◦ 1. Hipovolume / Dehidrasi
Kekurangan cairan eksternal terjadi karena
penurunan asupan cairan dan kelebihan
pengeluaran cairan. Tubuh akan merespon
kekurangan cairan tubuh dan mengosongkan
cairan vaskuler.sebagai kompensasi akibat
penurunan cairan interstisial, tubuh akan
mengalirkan cairan keluar sel. Pengosongan
cairan ini terjadi pada pasien muntah dan diare.
Ada tiga macam kekurangan volume cairan
eksternal, yaitu Dehidrasi isotonik ( kehilangan
sejumlah cairan dan elektrolit secara seimbang),
Dehidrasi Hipertonik ( kehilangan lebih banyak
air daripada elektrolit), Dehidrasi hipotonik
( kehilangan lebih banyak elektrolit daripada air).
◦ 2. Hipervolume / overdehidrasi
Terdapat dua manifestasi yang ditimbulkan akibat
kelebihan cairan, yaitu hiprvolume (peningkatan
volume darah) dan edema (kelebihan cairan
interstisial. Normalnya, cairan interstisial tidak
terikat dengan air, tetapi elastis dan hanya terdapat
di antara jaringan. Pitting edema merupakan edema
yang berada pada darah perifer atau akan berbentuk
cekung setelah ditekan pada daerah yang bengkak,
hal ini disebabkan karena perpindahan cairan ke
jaringan melalui titik tekan. Caira dalam jaringan
yang edema tidak akan di gerakkan ke permukaan
lain dengan penekanan jari. .
 KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
◦ 1. Fungsi elektrolit :
◦ 2. Osmosis.
a. Membantu dalam perpindahan cairan anatara ruangan
dalam sel dan di luar sel terutama dengan adanya matrium.
Apabila jumlah natrium dalam CES meningkat maka
sejumlah cairan akan berpindah menuju CES untuk
keseimbangan cairan.
b. Mengatur keseimbangan asam basa dan menentukan ph
darah dengan adanya sistem bufer.
c. Dengan adanya perbedaan komposisi elektrolit di CES dan
CIS maka akan terjadi perpindahan yang menghasilakan
implus-implus saraf dan mengakibatkan terjadinnya
kontraksi otot, fungsi transmisi implus dari elektrolit.
Tekanan osmotik adalah daya dorong air yang dihasilkan oleh
partikel-partikel zat terlarut di dalamnnya. Gerakan molekul-
molekul pelarut melalui membran ke arah zat pelarut yang
lebih kental tidak merembes melalui membran.
Kecenderungan pelarut bergerak ke arah daerah yang
mempunyai kadar pelarut yang lebih tinggi. Volume setiap
kompartemen bukan hanya di tentukan oleh junlah air yang
ada dan dapat melintasi membran sel akan tetapi terutama
ditentukan oleh komposisi kimiawinya yang saling berkaitan.
 GANGGUAN KEBUTUHAN
ELEKTROLIT
◦ Hiponatermia Merupakan suatu keadaan yakni kadar
natrium dalam plasma rendah, ditandai dengan
adanya kadar natrium dalam plasma sebanyak < 135
mEq/L, rasa haus yang berlebihan, denyut nadi yang
cepat, hipotensi, konvulsi dan membran
mukosakering. Hiponatermia disebabkan oleh
hilangnya cairan tubuh secara berlebihan, misalnya
ketika tubuh mengalami diare yang berkepanjangan.
◦ Hipernatermia Merupakan suatu keadaan dimana
kadar natrium dalam plasma tinggi, ditandai dengan
adanya mukosa kering, oliguria/anuria, turgor kulit
buruk dan permukaan kulit membengkak, kulit
kemerahan, lidah jering dan kemerahan, konvulsi,
suhu badan naik, serta kadar natrium dalam plasma
ebih dari 145 mEq/L. Kondisi ini disebabkan karena
dehidrasi, diare, pemasukan air yang berlebihan
sementara asupan garam sedikit.
◦ Hipokalemia Merupakan kondisi dimana kekurangan
kalium dalam darah. Ditandai dengan lemahnya
denyut nadi, turunnya tekanan darah, tidak nafsu
makan dan muntah-muntah, perut kembung, lemah
dan lunaknya otot tubuh. Tidak beraturannya denyut
jantung (aritmia), penurunan bising usus, serta
turunnya kadar kalium dalam plasma hingga < 3,5
mEq/L.
◦ Hiperkalemia Merupakan suatu keadaan kadar kalium
dalam darah tinggi. Biasanya terjadi pada pasien luka
bakar, penyakit ginjal, asidosis metabolik, pemberian
kalium yang berlebihan melaui intravena yang
ditandai dengan adanya mual, hiperaktivitas sistem
pencernaan, aritmia, kelemahan, sedikitnya jumlah
urine dan diare, adanya kecemasan dan iritabilitas,
serta kadar kalium dalam plasma mencapai lebih dari
5 mEq/L.
◦ Hipokalemia Merupakan kondisi kekurangan kadar
kalsium dalam plasma darah yang ditandai denagn
adanya kram otot adan kram perut, kejang, bingung,
kadar kalsium dalam plasma < 4,3 mEq/L,
kesemutan pada jari dan sekitar mulut yang dapat
disebabkan oleh pengaruh pengangkatan kelenjar
gondok, serta kehilangan sejumlah kalsium karena
sekresi intestinal.
◦ Hiperkalsemia Merupakan suatu keadaan kelebihan
kadar kalsium dalam darah yang dapat terjadi pada
pasien yang mengalami pengangkatan kelenjar
gondok dan mengonsumsi vitamin D secara
berlebihan
◦ Hipomagnesia Merupakan kondisi kekurangan kadar
magnesium dalam darah. Ditandai dengan adanya
iritabilitas, tremor, kram pada kaki dan tangan,
takikardi, hipertensi, disorientasi, dan konvulsi.
Kadar magnesium dalam darah mencapai < 1,3
mEq/L.
◦ Hipermagnesia Meupakan kondisi berkebihnya kadar
magnesium dalam darah, ditandai dengan adanya
koma, gangguan pernafasan, dan kadar magnesium
dalam darah mencapai > 2,5 mEq/L.
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
CAIRAN ELEKTROLIT
◦ Usia
◦ Aktivitas
◦ Iklim
◦ Diet
◦ Stress
◦ Penyakit
◦ Tindakan medis
◦ Pengobatan
◦ Pembedahan
 TINDAKAN UNTUK MENGATASI MASALAH
KEBUTUHAN CAIRAN ELEKTROLIT
◦ Tindakan cairan melalui per atau intravena (infus)
Tindakan keperawatan ini dilakukan pada klien yang memerlukan masukan cairan melalui intravena (infus).
Pemberian infus dapat diberikan pada pasien yang mengalami pengeluaran cairan atau nutrisi yang berat. Tindakan
ini memerlukan kesterilan mengingat langsung berhubungan dengan pembuluh darah.

Pemberian melalui infus dengan memasukan kedalam vena (pembuluh darah pasien) diantara vena lengan (vena
cefalisa basilica dan mediana cubitti) atau vena yang ada dikepala seperti vena temporalis frontalis (khususnya untuk
anak-anak). Selain pemberian infus pada pasien yang mengalami pengeluaran cairan juga dapat dilakukan pada
pasien schock, intoksikasi berat, pra dan pasca bedah, sebelum tranfusi darah atau pasien yang membutuhkan
pengobatan tertentu.
TERIMAKASIH