GANGGUAN SEKSUAL

• Seks  satu mekanisme (motivasi/ dorongan)

 hubungan antara laki dan perempuan 
sesuai norma masyarakat dan norma agama
secara normal dan bertanggung jawab
• Bukan disebabkan oleh faktor organik, zat/
obat, situasi, psikosis atau gangguan mental
lainnya
• Respon seksual 4 fase :
1.Hasrat/ Apetitive: keinginan  stimulus taktil,
visual, olfaktori, fantasi
2.Kesenangan seksual / Exitement: perasaan
subyektif akan kenikmatan seksual ereksi
3.Orgasme: kenikmatan seksual mencapai
puncaknya  pelepasan ketegangan,
kontraksi otot perineal dan organ reproduksi
4. Resolusi : relaksasi otot
Pembagian Menurut Pedoman Penggolongan
Diagnostik Gangguan Jiwa – III (PPDGJ III)
• F 52 Disfungsi Seksual Bukan Disebabkan
Oleh Gangguan Atau Penyakit Organik
• F 64 Gangguan Identitas Jenis Kelamin
• F 65 Gangguan Preferensi Seksual
• F 66 Gangguan Psikologis dan Perilaku Yang

Berhubungan Dengan Perkembangan dan

Orientasi Seksual
 Gangguan Seksual
1. Parafilia=Preferensi Seksual=Deviasi Seksual
2. Disfungsi Seksual
3. Gangguan Identitas Jenis Kelamin
• Penekanan pada faktor psikologis 
timbulnya/ perkembangan gangguan seksual
A. PARAFILIA:
• “Para”  penyimpangan, “filia”  obyek/
sitiasi yang disukai (menyimpang dari norma/
agama)
• Laki > perempuan = 20: 1
 Beberapa Jenis Gangguan Parafilia

1. Pedofilia:
 Obyek anak dpt sejenis atau berlainan jenis
 Korban :perempuan 8-13 tahun
laki 10-12 tahun
 Pelaku: 35-45 tahun  psikopat, alkoholik
 Etiol: perkawinan tdk bahagia, cerai tdk
punya anak , orang yg takut gagal dlm berhub
seks dg perempuan berpengalaman
2. Eksibionisme:
 Pada laki-laki heteroseksual
 Dorongan dan kepuasan seksual dg
memperlihatkan alat genital di depan umum
tanpa niat hubungan lebih lanjut
 Ekspresi korban: terkejut, jijik, menjerit,
terpesona, takut
 Etiol: rasa rendah diri
kompulsi  “pengakuan kejantanan”
 Korban: perempuan (anak/ dewasa)
3. Voyeurisme/ skopofilia:
 “Voir”  melihat
 Dorongan dengan cara:
a. melihat/ mengamati tindakan seksual orang lain dg
cara mengintip (telanjang, mandi, hub.sek)
b. korban tidak mengetahui
 pelaku melakukan masturbasi
 laki: perempuan= 9:1
 Etiol: PTSD masa kanak karena melihat ortu
senggama
4. Sadomasokisme:
 Kepuasaan seksual diasosiasikan dengan penderitaan,
kesakitan dan hukuman  pd partner seks
 Patner  masochism, pelaku  sadism
 Etiol:
a. pendidikan yang salah (anggapan seks “kotor”)
b. Nafsu berkuasa yang ekstrim
c. Trauma dengan ibu atau perempuan  rasa
dendam (sadar/ tidak sadar)
d. Kepribadian Psikopatis  penyiksaan hebat
sampai pembunuhan untuk mendapatkan orgasme
5. Masokhisme Seksual:
 Memperoleh kepuasan seks lewat kesakitan
pada diri sendiri  pendahuluan
 Ingin diperlakukan secara kejam secara fisik
(memukul, diikat) dan psikis (dihina,
diremehkan)
 Etiol: rasa bersalah, pasif, “pengibirian”
6. Fetihisme:
 Biasanya pada laki-laki
 kepuasan sexual dengan menggunakan benda
(aksesoris perempuan)  BH, celana dalam,
kaus kaki, sepatu, dll
 Masturbasi sambil memegang, meremas,
mencium benda tsb/ partner memakai benda
tsb meningkatkan hasrat
 Etiol: regresi (masa kanak)  infantil, agresif
 asusila  cemas  impoten
7. Zoofilia/ Bestiality:
 Kepuasaan seks kontak seksual dengan
binatang.
 Senggama lewat vagina/ anus binatang/
menyuruh binatang untuk memanipulasi
(terlatih)
 Etiol : percaya diri rendah  hewan mudah
dikuasai/ dikendalikan, (derajat rendah)
8. Frotteurisme:
 Dorongan untuk menyentuh/ menggesek-
gesek/ meremas organ seks orang tidak dikenal
 Penting untuk membangkitkan gairah seksual/
pemuasannya
 Contoh: tempat publik/ umum seperti di
kereta, pesawat,terminal bis, tontonan di
lapangan, dll.
9. Homoseksual dan Lesbianisme:
 relasi seks dengan jenis kelamin yang sama
 Gay: Lesbi = 3-4: 1
 3 jenis ekspresi:
a. Aktif  pria agresif
b. Pasif  feminin
c. Bergantian peran
 Etiol:
a. Faktor herediter ; ketdkseimbangan hormon seks
b. Lingkungan yg tdk baik  saat pubertas
c. Pernah sbg korban saat remaja
d. laki2 trauma thd ibunya (perempuan trauma thd
bpknya)  benci/ antipati
10. Hiperseks;
1) Satyriasis  Laki-laki
2) Nymphomania  Perempuan
 Dorongan seks tidak terkontrol, gairah konstan
dan tidak pernah puas
 Etiol:
a. ciri kepribadian tertutup  seks adalah
cara komunikasi
b. pelepas ketegangan  pekerjaan
c. obsesi “seks”
d. rendah diri
11. Incest:
 Hubungan seks dengan sesama anggota keluarga
sendiri non suami istri
 Contoh: ayah dan anak perempuan, ibu dengan anak
cowok

12. Necrofilia/ Necrofil:

 Melakukan hubungan seks dengan orang yang sudah
menjadi mayat / orang mati
 Etiol: pengalaman pahit waktu kecil  rasa bersalah
 rasa rendah diri  coitus dg mutilasi  obyek
dibunuh
13. Gerontofilia:
 Sang pelaku jatuh cinta dan mencari kepuasan
seksual kepada orang yang sudah berusia lanjut
(nenek-nenek atau kakek-kakek)

 Etiol: impoten  merasa tidak tertarik lagi.

semakin didesak  cemas

 Gairah seksualnya kepada pasangan yang

sebenarnya justru bisa bangkit lagi jika ia telah
bertemu dengan idamannya (kakek/nenek)
14. Transvestisme Fetishistik:
 Memakai pakaian lawan jenis untuk
membangkitkan keinginan & pemuasan seksual
 Ada hasrat kuat untuk melepaskan pakaian/ benda
lain dari lawan jenis bila orgasmus tercapai

15. Pygmalionism
 Jatuh cinta pada patung/ manekin (obsesi)
 Mengubah diri menjadi boneka barbie
 Penderita disebut agalmotophilia
 B. Disfungsi Seksual
1. Gangguan dorongan seksual:
a) Tipe hipoaktif (ada sedikit pikiran seks)
b) Tipe aversi (cenderung menghindar)
 Kurang/ tidak adanya hasrat melakukan seks
 Bersifat global maupun situasional
 Tidak mempunyai fantasi seks, ketakutan,
hubungan seks terjadi jika psikologis aman
 Cth: perempuan korban pemerkosaan
2. Gangguan gairah seksual
 Gagal mencapai/ mempertahankan exitement
 Perempuan  frigiditas (tidak tercapai lubrikasi dan
membukanya vagina, erotis θ)
 Laki  impotensi/ gangguan ereksi,
 Impotensi
a. F. Fisik: penyakit diabetes, jantung/ obat2
hipertensi
b. F. Psikis: pikiran negatif, cemas, depresi, dll
3. Ejakulasi dini
 Tidak mampu mengontrol ejakulasi selama aktifitas
seks berlangsung
4. Orgasme terhambat:
 tidak tercapai fase orgasme 
laki/perempuan

5. Dispareunia:
 Kesakitan saat berhubungan seksual 
perempuan karena faktor organis

6. Vaginismus:
Spasme/ kontraksi otot vagina  mengganggu
orgasme  reaksi ketakutan
C. Gangguan Identitas Jenis Kelamin
• Identitas jenis kelamin: perasaan seseorang
tergolong dalam jenis kelamin tertentu
• Peran jenis kelamin: pernyataan terhadap
masyarakat tentang identitas jenis kelamin
• Gbr-an khas: hasrat/keinginan kuat untuk
menjadi lawan jenisnya & perasaan tidak
senang/ tidak sesuai terhadap alat kelaminnya,
disertai perilaku menetap yang mirip dgn
perilaku lawan jenisnya
1. Transeksualisme
 Keinginan untuk hidup dan diterima sebagai anggota
jenis kelamin yang lain
 Disertai rasa tidak nyaman, tidak pantas dengan
kelamin anatomis yang dimiliki
 Menimbulkan gangguan yang signifikan pd fungsi
sosial, pekerjaan, dll
 Keinginan terapi hormonal  semirip mungkin
lawan jenisnya
 Bukan gangguan jiwa lain, genetik, kromosom
 Bisa: heteroseksual, homoseksual, biseksual
2. Transvestisme Peran Ganda
 Mengenakan pakaian lawan jenis sbg bagian
eksistensi diri  sesaat menikmati sebagai
lawan jenisnya
 Tidak ada hasrat mengubah jenis kelamin/
tindakan bedah
 Tidak ada perangsangan seksual  beda dgn
transvestisme fetishistik
3. Ggn Identitas Jenis Masa Anak
 Hasrat pervasif/mendalam dan menetap
menjadi lawan jenisnya disertai penolakan
atribut/pakaian yg sesuai jenis kelaminnya
 Tdk ada perangsangan seksual pakaian
lawan jenisnya
 Yg Khas: muncul pada usia pra-sekolah
dan jelas sebelum pubertas, penyangkalan
diri terganggu
 Ada ide kelak jenis kelaminnya akan
berubah menjadi lawan jenisnya
 Pengobatan
1. Murni keinginan induvidu
2. Motivasi yang kuat
3. Sikap induvidu:
a. Ego distonic (bertentangan dg ego sendiri)
b. Ego syntonic (serasi dg egonya)
 ego syntonic kuat  semakin kecil untuk
sembuh
4. Kepribadian induvidu
5. Usia  semakin muda semakin baik
 Sifat penyimpangan seksual primer  o.k
kerusakan fungsi otak  proses regresi dari
seksualitas yang semula normal, gejala:
a. Kontrol diri semakin berkurang
b. Pengembangan tingkah laku seksual infantil
c. Semakin banyak fantasi2 seksual
d. Terjadi awal dementia
e. Muncul penyakit cerebrovaskuler
f. Epilepsi, alkoholisme, kardiovaskuler
g. Psikotik fungsional