Osteosarkoma dan Kondrosarkoma

Neoplasia tuffa
Osteosarcoma Pemeriksaan Penunjang
• Lab: peningkatan alkaline phosphatase dan lactic
• Merupakan tumor ganas tulang primer yang berasal dari sel
dehydrogenase
mesenkimal primitif yang memproduksi tulang dan matriks • Foto polos: lesi yang agresif pada daerah metafise tulang
osteoid. panjang.
• Paling banyak diderita laki-laki dengan angka mortalitas
• Angiografi: invasive
yang tinggi. • Biopsy
• CT scan & MRI
Klinis
• Nyeri, sering dirasakan pada malam hari saat istirahat
• Riwayat trauma

Pemeriksaan Fisik
Tatalaksana
• Adanya massa, nyeri tekan
• Ada pelebaran pembuluh darah pada • Kemoterapi: preoperative chemotherapy, yang disebut juga dengan induction
permukaan kulit chemotherapy atau neoadjuvant chemotherapy dan kemoterapi postoperatif
• Sering ditemukan adanya patah tulang (postopera tive chemotherapy). Obat yang digunakan antara lain oxorubicin
patologis (Adriamycin), cisplatin (Platinol) dan methotrexate dosis tinggi (Rheumatrex)
• Operasi: reseksi tumor dan rekonstruksi tulang kembali. Melakukan operasi
Tulaar ABM, Wahyuni L.K, Nuhonni S.A., et al. Pedoman Pelayanan mempertahankan ekstremitas (limb sparing)
Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi pada Disabilitas. Jakarta: Perdosri; 2015.
p.13-7; 339-79. • Rehabilitasi: Trans Electrical Nerve Stimulation (TENS) (Level 1)-
Jaffe N, Spears R, Efthekari F, Robertson R, Congir A, Takaue Y, Carrasco Mengoptimalkan pengembalian mobilisasi dengan modifikasi aktifitas aman
H, Wallace S, Agala A, Raymond K, et al. Pathological fractures in
osteosarcoma. Impact of chemotherapy on primary tumor and sur- vival.
dan nyaman (nyeri terkontrol), dengan atau tanpa alat bantu jalan serta dengan
Cancer 1987;59:701-9. pendekatan psikososial-spiritual
 Klasifikasi

Kondrosarkoma ❖ Grade 1 : low grade, hampir seluruhnya

kondroid, sedikit myxoid
matriks

Merupakan tumor ganas yang berasal dari kartilago primitif yang

❖ Grade 2 : Intermediate grade, seluleritas meningkat,
membentuk mesenkim, memproduksi kartilago hialin, dan menghasilkan
pertumbuhan yang abnormal dari tulang atau kartilago secara lambat. sedikit matriks kondroid, terdapat nekrosis dan
umumnya myxoid
Gejala Klinis
❖ Grade 3 : high grade atau kondrosarkoma
● Nyeri
● Massa yang membesar, dan tumbuh pada tulang. Tulang yang berdiferensiasi, seluleritas tinggi, nuklear pleomorfik,
lebih sering terkena adalah femur proksimal, pelvis, humerus absen matriks kondroid, gambaran stroma adalah
proksimal, femur distal, scapula dan tibia proksimal.
● myxoid
Pada 50% kondrosarkoma berdiferensiasi terdapat
fraktur patologis

Pemeriksaan Fisik
Look : Bengkak

Feel : Teraba tonjolan

Move : Keterbatasan gerak sendi

Blom AW, Warwick D dan Whitehouse MR. . 2018. Apley &

Solomon’s System of Orthopaedics and Trauma. Ed. 10. CRC
prress Willis A dan O’Donnel P. 2020. Chondrosarcoma.
https://www.orthobullets.com/pathology/8023/chondrosarcoma
Mamudi CO, Amin Z dan Rumende CM. Kondrosarkoma Mediastinum di
Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta: Sebuah Laporan Kasus. Bagian Paling Sering
Indonesian J Chest. 2015;2(1): 1 pp