Seorang Anak perempuan berusia delapan tahun dibawa ke IGD RSUD Cilegon
pada hari Jumat, empat April 2020 karena terdapat luka terbuka di bagian pelipis
sebelah kanan dan terdapat benjolan di kepala sebelah kiri. Pasien mengeluh sakit
kepala dan menangis kesakitan setelah kejadian pemukulan pada kepala. Menurut
keterangan pasien dan Ibu nya, pasien sering dipukul oleh Ayahnya ketika Ayah
korban sedang emosi, pelaku diketahui memiliki emosi yang tidak stabil. Menurut
keterangan Ibu nya, pasien sedang menonton tv lalu pelaku masuk ke rumah
setelah pulang dari kerja dan langsung memukuli anaknya berkali - kali dengan
tangan kosong.
Dari pemeriksaan didapatkan keadaan umum sakit sedang, tanda vital dalam batas
normal, ditemukan luka terbuka, tepi rata, dinding luka bersih, sudut luka tumpul,
berdiameter +2 cm, pemeriksaan lain dalam batas normal. Dokter mengusulkan
pemeriksaan foto Rontgen kepala dan dirujuk ke dokter saraf.
VISUM ET REPERTUUM
VER KORBAN HIDUP, KASUS PERLUKAAN
HASIL PEMERIKSAAN
1. Korban datang dalam keadaan sadar dengan keadaan umum sakit sedang. Korban mengeluh sakit kepala
dan menangis kesakitan setelah kejadian pemukulan pada kepala---------------------------.
2. Pada korban ditemukan----------------------------------------------------------------------------------------------.
a. Pada bagian pelipis sebelah kanan, terdapat luka terbuka, tepi rata, dinding luka tidak kotor, sudut luka
tumpul, berdiameter dua sentimeter kali nol koma lima sentimeter, dan terdapat benjolan di kepala
sebelah kiri berukuran empat sentimeter kali empat sentimeter-----------------------------------------------------.
b. Korban dirujuk ke dokter saraf dan pada pemeriksaan didapatkan cedera kepala ringan----.
3. Pemeriksaan foto Rontgen kepala posisi depan dan samping tidak menunjukkan adanya patah
tulang----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
4. Terhadap korban dilakukan penjahitan dan perawatan luka, dan pengobatan------------------------.
5. Korban dipulangkan dengan anjuran kontrol satu minggu lagi---------------------------------------------.
KESIMPULAN