Pelaporan Keselamatan

Pasien
Maria Goretti Aran 8112201035MM
Maria Naki 8112201036MM
Efrisca Damanik 8112201014MM
Dylan 8112201013MM
Monica Djiuardi 8112201042MM
 Rs. Cantika

KARS
 Nama : Tn. Yosep
No Mr : 036988 Ruangan : Unit Farmasi
Umur : 28 tahun
Kelompok umur : >15 – 30 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Penanggung jawab : BPJS
Tanggal Masuk : 20 Maret 2021
RS : Rs. Cantika Jam : 14:00

KARS
 1. Tanggal : 25 Maret 2021 Jam : 09:00
2. Insiden : Kesalahan Penyerahan obat
3. Kronologis insiden : Pasien rawat inap akan
pulang, pada saat pulang pasien diberikan
Resep oleh DPJP untuk diberikan obat
konsumsi saat pasien pulang. Pada saat di
farmasi, petugas farmasi tidak memastikan
nama dengan nomor rekam medik di resep
sebelum memberikan obat. Pasien
mendapatkan obat yang seharusnya untuk
pasien lain. Pasien melaporkan ke petugas
farmasi dan petugas farmasi memberikan obat
yang sesuai dengan resep pasien tersebut,
setelah mendapatkan obat pasien keluar dari
RS.
4. Jenis Insiden : Kejadian nyaris cedera

KARS
 5. Orang pertama yang
melaporkan insiden : Pasien

6. Insiden terjadi pada : Pasien

KARS
 7. Insiden : Pasien rawat inap

8. Tempat Insiden : Lokasi

Kejadian di unit farmasi

KARS
 9. Insiden terjadi pada
pasien :

Penyakit dalam dan

subspesialisasinya

KARS
 10. Unit Terkait : Unit
Farmasi

11. Akibat insiden :

Tidak ada cedera

12. Tindakan :
Petugas farmasi segera
menggantikan obat sesuai
dengan resep dan identitas
pasien.yang bersangkutan.
Hasilnya pasien
mendapatkan obat yang
seharusnya dia dapat sesuai
resep dari DPJP

KARS
 13. Tindakan dilakukan oleh :

Petugas unit farmasi

14. Apakah Kejadian yang

sama pernah terjadi di unit
kerja lain?
Ya

20 februari 2020, langkah

yang dilakukan adalah
identifikasi ulang data pasien
di resep obat (nama, nomor
RM) sebelum memberikan
obat ke pasien

KARS
Pembuat Laporan : Bibi
Penerima Laporan : Bebe
Tgl. Terima : 25 Maret 2021
Tgl Lapor : 25 Maret 2021

Grading Risiko Kejadian :

Biru

KARS