FISIOLOGI SALURAN CERNA

BAGIAN BAWAH
dr.Nancy Engka
 Sumber Kepustakaan

1. Fisiologi Kedokteran
 Guyton & Hall
2. Fisiologi Manusia dari sel ke
sistem
 Lauralee Sherwood
3. Fisilogi
 Ganong
5 FUNGSI DASAR SIST. PENCERNAAN

1. PENCERNAAN ( MEKANIK & KIMIAWI)/P

2. SEKRESI/S
3. ABSORBSI/Penyerapan/A
4. DEFEKASI
5. MOTILITAS/M
USUS HALUS

dr spinkter Pilorus

-Panjang sekitar 6,3 m
-Diameter 2,5 cm
-Jika dibentangkan bisa sama lap.tenis
-tdd:- Duodenum  20 cm
- Jejunum  2,5 m
- Ileum  3,6 m
Tempat berlangsungnya sbgn besar:
- Pencernaan & Absorbsi/penyerapan
DUODENUM

- Ikut mengatur motilitas & pengosongan

lambung
- Duodenum ikut hambat sekresi Lambung
- Duodenum tempat bermuaranya sfikngter
Oddi
@Ikut mengatur motilitas & pengosongan lmbg
dgn cara sbb :
- duod. Lemak,as.hipertonisitas,peregangan
- caranya refleks Enterogastrik/pemicu dike-
luarkan CCK (kolesistokinin),
sekretin,peptida inhibitorik lmbg
-Efeknya  menghbt motilitas &pengosongan
lambung
@ Duod. ikut hambat sekresi Lambung ,cara:

Rangsang lemak.as.hipertonis/peregangan
menyebabkan refleks enterogastrik &
peningkatan CCK, sekretin, peptide
inhibitorik lambung Sekresi lambung
menurun
@Duod.tempt bermuaranya sfikngter Oddi 
- Empedu keluar dr kandung empedu
- Sekresi pankreas eksokrin yi Enzim yg
poten & sekresi alkali yg encer ( NaHCO3 )

proteolitik (pencernaan protein)

amilase pankreas (pencernaan KBH)
lipase pankreas satu2xnya enz.yg ptg
dlm pencernaan lemak
KIMUS : Hsl campuran makanan yg tlh
bercampur di lambung

- ciri2x kimus :- cairan keruh

setengah cair /pasta
- Selama mkn, saat kimus mencapai usus
hls keberadaan mknan,terut.produk2x
lemak yg ada dilumen duod.akan memicu
pengeluaran CCKrgsg kontraksi kandung
Empedu dan relaksasi sfinkter oddi
Empedu dikeluarkan kedlm duodenum
Membantu Pencernaan & Penyerapan
Fungsi sistim pencernaan usus halus :
-Motilitas:
Segmentasi :metode mencampur &men-
dorong sec. perlahan kimus
tdd;kontraksi2x btk cincin dispnjg usus halus
dlm bbrp dtk melemas,kmdn berkontraksi lg.
Kontraksi yg berosilasi dr otot sirkuler ini,
membagi usus hls spt segmen2x shg akan
membtk rantai sosis
akan mencmpr sec. merata kimus dlm
lumen
KONTRAKSI SEGMENTAL
PERISTALTIK
-Kompleks motilitas migratif/KMM

jk sbgn bsr mknan sdh diserap(kontraksi

segmental berhenti ) diganti o/KMM
yg berlgsg diwkt mkn yi gelombang peris-
taltik ini akan menyapu bersih semua
mknan diantara wkt mkn (perlu wkt 100-
150 mnt utk bermigrasi dr lmbg kebgn
akhir usus halus)

 Pengaruh Ho. Motilin ???

Pertemuan antara ileum & caekum
katup ileocaecal
mencegah kontaminasi usus hls
o/bakteri dr kolon

Dikontrol o/sfinkter/katub ileocaekum.

dipengaruhi o/Ho. Gastrin dgn cara re-
laksasi sfinkter yg memungkinkan serat
yg tdk dicerna & zat terlarut tdk diserap.
didorong kedpn pd saat mknan
baru memasuki usus shg mendorong
katup ileum terbuka & merelaksasi
sfinkter se baliknya dr caecum
mendrg katup menutup & menyebab
kan kontraksi sfinkter caecum.
SEKRESI
Sekresi usus halus tdk mengandung
satupun enz. Pencernaan
setiap hr kel.eksokrin mukosa usus hls
hslkan 1,5 ltr lar.garam &mukus cair/
sukus enterikus lumen usus 
mukus dlm sekresi utk Proteksi dan
lubrikans/pelumas

 Dipengaruhi o/stimuli lokal kimus pd

mukosa usus.
PENCERNAAN
 Pencernaan kimiawi o/enz pencernaan
Pankreas dan sekresi empedu
Akibatnya:
-Lemak As. Lemak &monogliserol
(penc.selesai di lumen usus hls)  diserap
melewati epitel sel villi  basolateral
kapiler
-Prot. & KBH penc. dilumen blmpermuk
luminal sel-sel epit (brush border)yg
mengandung 3 enzim yi :
1. Enterokinase aktifkan enz. Tripsinogen
2. Disakarida(sukrase,maltase &laktase)
penc.KBHMonosakarida
3. Aminopeptidasehidrolisis peptida
 PENCERNAAN KH, PROTEIN & LEMAK
KH Protein Lemak
mulut amilase
polisakarida
disakarida pepsin
gaster dipeptida
panc. polipeptida
duodenum amilase lipase
disakarida tripsin, esterase
lap. Usus laktase cymtoripsin lipase
halus sucrase peptidase dll
maltase As.Amino,dipep gliserol
monosakarida tripeptida as.lemak
ABSORBSI/PENYERAPAN
-Absorbsi nutrien terbsr terjd diusus hls :
1. Pencernaan makanan sdh sempurna
seny. kompleks  seny. simpleks
(KBHglukosa, Protas.amino,
Lemak as. Lemak & gliserol)
 Absorbsi

• Karbohidrat diabs. dlm btk monosakarida

(glukosa, fruktosa & galaktosa )

• Protein diabs. dlm btk as.amino,
dipeptida & tripeptida
• Lemak diabs. dlm btk as.lemak &
monogliserida
2. Permukaan absorbsi mukosa usus hls
terdpt bnyk lipatan /valvula koniventes
/lipatan Kerckring absorbsi 3x lipat
3. Gerakan peristaltiknya lambat/motilitas
 memungkinkan makanan/nutrien
terpapar di permuk. absorbsi mukosa
u/ dicerna dan diserap
*butuh wkt 3- 5 jam utk melintasi usus hls
• Absorbsi
* Elektrolit
Na+(dlm lumen) pompa Na+ /K+ sel epitel
pasif

Cl, yod, Nitrat aktif sel epitel

aktif

Calsium, Fe, K, magnesium, fosfat

Air osmosis sel epitel osmosis kapiler

Vit ADEK diabs bersama lemak
Vit larut-air & Vit B12, Faktor int trans aktif
 USUS BESAR

Anatomi: tdd:
- Caecum, Colon, Rectum & Canalis anus
- Canalis anus sfingter int : otot polos
sfingter ext : otot rangka
Histologis:
- Mukosa sel ep absorbsi
sel goblet
- Jar. Muskularis ext otot polos longitudinal
int otot sirkuler
- Ot.polos longitudinal taenia coli (pita)
konstriksi haustra (kantung2)
• Fungsi Pencernaan usus besar:
Motilitas, Sekresi, Penc. Kimiawi, Absorbsi, Defekasi

Motilitas usus besar:

* Pergerakan Haustral grkan mengaduk
Fungsi: mengaduk dan memajan kimus kepermukaan
absorbtif
* Pergerakan Peristaltik Usus besar
Fungsi: pada distensi tertentu kontraksi ddg usus ini
mendorong kimus ke haustra berikutnya.
* Peristaltik Massa peristaltik yang kuat 3-4x/h
• Sekresi usus besar mukus
• Pencernaan Kimiawi usus besar
- pencernaan oleh bakteri
- KH hydrogen, CO2 & gas methane

Flatus

- Protein As.amino indole, bau feses

skatole
hidrogen sulfida
as.lemak absorb
ke hati
 - Bilirubin (empedu) pigmen: sterkobilin
(w) coklat feses

Produksi lain dari bakteri vit B & K

usus besar

* Absorbsi Usus besar

- Air osmosis
- Elektrolit
- Vitamin
 FUNGSI DASAR SISTIM PENCERNAAN
ORGAN M S P A
Mulut kunyah saliva KBH mkn-/obat+
Esoph telan mukus - -
Lmbg relkasi gth lbg KBH/l mkn-/alkhl
Prot/m aspirin
Pankr - Enzim K,P/l
Ekso
Hati - gram/B Lem Duo -
Us. hls seg/mot Mukus En.P.Em nutrien
migrasi KBH,P,L sdkt G&A
Us. Bsr Haustra Mukus - G& A
DEFEKASI/BAB
Gerakan massa dikolondorong isi
kolon rektumperegangan rektum
rgsg reseptor regang ddg rektum picu
refleks defekasi(sfinkter anus internus
(otot polos melemas )rektum & kolon
sigmoidkontraksi jika sfinkter anus ekst
Jk ingin menunda BAB sec. sadar  Sfinkter anus
eksternus berupa otot rangka ttp berkontraksi shg
rectum yg mula2x regang lemas

Jk mau lanjut BAB  Refleks parasimpatikmem-

perkuat sinyal dr rectum lbh dulukorda spinalis 
balik ke kolon sigmoid & rectum mel.N.Pelvikus
menyebabkan:
gerakan peristaltik kuat
tarik napas dalam
penutupan glotis
kontraksi abdomen peningkatan
tek.intraabdominalfeses keluar
KONSTIPASI >< DIARE
jk feses terlalu kering konstipasi o/k:
- Isi kolon tertahan terlalu lama
- Jmlh H2O yg diserap melebihi normal
- tertundanya BAB o/k:
mengabaikan keinginan BAB
penurunan motilitas kolon (usila,
diet rendah serat
obs. gerakan feses di kolon(tumor)
ggn BAB o/k cedera saraf
Pengubahan sisa makanan jd feses:

- Diusus besar tdk ada lagi proses pencernaan

- Hanya terjadi proses absorbsi sbgn besar NaCL
dan H2O
- Dari 500 gram msk kolon  350 gram
diserap150 gram dikeluarkan dlm bentuk :
-100 gram H2O
- 50 gram bhn padat spt:
selulosa,bilirubin dan garam
Jk feses mengeras tersangkut diappendiks
terjd obstruksi sirkulasi dan sekresi
mucus dibgn usus buntu ini
penyumbatan ini menyebabkan
peradangan apendiksAppendisitis.

Appendiks yg bengkak srg isi nanah & jar.yg

meradang dpt mati krn ggn sirkulasi jk
pecah akan menumpahkan isinya penuh
dgn kuman kedlm rongga abdomen.
Terima kasih