PRAKTIKUM
Dosen Pengampu : dr. Dwi May Indriyani, M.Si
KELOMPOK 4
ANGGOTA KELOMPOK :
ROTD :
Kardiovaskular : Aritmia ventrikel, fibrilasi atrium (pada dosis sangat tinggi), denyut ektopik,
takikardia, nyeri angina, palpitasi, kelainan konduksi jantung, kompleks QRS melebar, bradikardia,
hipotensi, hipertensi, vasokonstriksi.
Pernafasan : Dispnea.
Gastrointestinal : Mual, muntah.
Metabolik/nutrisi : Azotemia.
Sistem saraf pusat : Sakit kepala, kecemasan.
Endokrin : Piloereksi.
Okular : Peningkatan tekanan intraokular; pupil-pupil terdilatasikan.
Literatur : Pediatric Dosage Handbook
DOPAMIN
Interaksi obat : Trilaciclib akan menurunkan tingkat atau efek
dopamin oleh Lainnya. Hindari atau Gunakan
linezolid meningkatkan efek dopamin dengan Obat Alternatif. Hindari pemberian bersama
sinergisme farmakodinamik, Kontraindikasi, trilaciclib dengan substrat di mana
Risiko episode hipertensi akut. peningkatan konsentrasi minimal dalam ginjal
atau darah dapat menyebabkan toksisitas
serius atau mengancam jiwa.
Farmakokinetika :
Metabolisme : Dalam plasma, ginjal, dan hati, 75% metabolit oleh monoamine oxidase
dan cateche e methyltransferase dan 25% menjadi norepinefrin (aktif).
Waktu paruh : 2 menit.
Klirens : Klirens neonatus bervariasi dan tampaknya terkait usia. Klirens adalah lebih
lama dengan kombinasi disfungsi hati dan ginjal. Dopamin telah menunjukkan kinetika
nonligear pada anak-anak; perubahan dosis pada anak-anak mungkin tidak mencapai
kondisi mapan selama kurang lebih 1 jam daripada 20 menit terlihat pada orang dewasa.
DOPAMIN
Dosis :
infus IV : Efek hemodinamik dopamin tergantung dosis;
• Dosis rendah: 1-5 mcg/kg/menit, peningkatan aliran darah ginjal dan keluaran
urin.
• Dosis menengah : 5-15 mcg/kg/menit, peningkatan aliran darah ginjal, denyut
jantung , kontraktilitas jantung, curah jantung, dan tekanan darah.
• Dosis tinggi: >15 mcg/kg/menit, efek alfa-adrenergik mulai mendominasi,
vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah.
● Neonatus : 1-20 mcg/kg/menit infus kontinu, titrasi sesuai keinginan respon Bayi.
● Anak-anak: 1-20 mcg/kg/menit, dosis maksimum 50 mcg/kg/menit infus kontinyu,
titrasi respon yang diinginkan.
● Dewasa: 1 mcg/kg/menit naik 50 mcg/kg/menit, titrasi ke dosis respon yang
diinginkan >20-30 mcg/kg/menit diperlukan, penekan yang bekerja lebih langsung
mungkin bermanfaat (yaitu, epinefrin, norepinefrin).
Cara pemberian obat :
Pemberian Parenteral : Harus diencerkan sebelum pemberian;
konsentrasi maksimum : 3200 mcg/ml. (3,2 mg/ml) :
(konsentrasi setinggi 6000 mog/ml telah diinfuskan ke pembuluh
darah besar, aman dan efektif, dalam kasus pembatasan cairan
yang ekstrem).
laju infus = dosis (mcg/kg /menit) x berat (9) X 60 menit/jam
dibagi konsentrasi (mcg/ml) diberikan ke dalam vena besar untuk
mencegah kemungkinan ekstravasasi; menggunakan perangkat
infus untuk mengontrol laju pemberian aliran ke dalam kateter
arteri umbilikalis tidak dianjurkan.
Informasi pada pasien : Informasi pasien beritahu dokter jika demam, memar parah,
perdarahan, kesulitan bernapas, atau sakit kepala pendek, kaki bengkak, nyeri dada, sakit
perut, haus yang berlebihan, sakit tenggorokan, buang air kecil yang menyakitkan.
DOPAMIN
Contoh Kasus
Seorang pasien berumur 35 tahun dengan gangguan gagal jantung atau syok
mengkonsumsi obat dopamin dengan dosis rendah 7-10 mcg/kg/menit. Namun, beberapa
hari kemudian pasien tersebut Mengalami kondisi seperti mual muntah, takikardia, dan
nyeri angina.
Analisa Kasus :
Analisis kasus : Kasus diatas merupakan jenis ROTD tipe A, untuk penyelesaiannya yaitu
dengan mengurangi dosis yang dikonsumsi oleh pasien.