DOKUMENTASI

KEBIDANAN
Dosen Pengampu:
Titin Ifayanti, M.Biomed

Nama: Rezi Ridawati Awaliyah

Nim: 2015201021
1. Defenisi dokumentasi
Dokumentasi merupakan suatu pencatatan otentik atau dokumen asli yang dapat
dijadikan bukti dalam persoalan hukum.

Dokumentasi kebidanan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan berdasarkan komunikasi

tertulis yang akurat dan lengkap yang dimiliki oleh bidan dalam melakukan asuhan kebidanan
dan berguna untuk kepentingan klien, tim kesehatan, serta kalangan bidan sendiri.
 2. Tujuan dan fungsi
dokumentasi
-Tujuan

• Sebagai sarana komunikasi -Fungsi

• Sebagai sarana tanggung jawab dan
tanggung gugat 1). Bentuk tanggung jawab profesi bidan
• Sebagai sarana informasi statistik 2). Perlindungan hukum
• Sebagai sarana pendidikan 3). Mematuhi standar pelayanan
• Sebagai sarana data penelitian 4). Efisiensi kegiatan dan pembiayaan
• Sebagai jaminan kualitas pelayanan asuhan
kesehatan
• Sebagai sumber data perencanaan asuhan
kebidanan berkelanjutan
3. Prinsip-prinsip dokumentasi
Lengkap (mencatat semua asuahan yang
01 diberikan, proses, tanggapan bidan, alasan
pasien dirawat, tanggapan pasien dan 04
Logis (Jelas, dicatat scr
kronologis, mencantumkan nama
dan no register stiap lembar)
tanggapan dokter
Teliti (mencatat setiap ada perubahan
02 data dan asuhan serta mencantumkan 05 Dapat dibaca (menggunakan tinta ,
istilah yang lazim)
TTD)
Berdasarkan Fakta (mencatat fakta,
03 informasi berhubungan dlm bagan lab
serta menggunakan bahasa aktif)
 4. Manfaat dokumentasi
a.       Sebagai dokumen yang sah.
b.      Sebagai sarana komunikasi antara tenaga kesehatan .
c.       Sebagai dokumen yang berharga untuk mengikuti perkembangan dan evaluasi  pasien.
d.      Sebagai sumber data yang penting untuk penelitian dan pendidikan.
e.       Sebagai suatu sarana bagi bidan dalam pernanannya sebgai pembela (advocate)
pasien, misalnya dengan catatan yang teliti pada penkajian dan pemeriksaan awal dapat
membantu pasien misalnya pada kasus pengamiayaan, pemerkosaan, yang dapt membantu
polisi dalam pengusutan dan pembuktian.
Terima Kasih