Surgery

Anatomi Pelipatan paha (groin)

1. Muskulus Obl. Abd.Eksternus (MOE),bagian medial berbentuk Apponeurosis dan mendekati
tuberkulum pubikum membentuk crus superior dan inferior.
2. Muskulus Obl.Abd.Internu
3. Muskulus Transversus Abd. Conjoined tendon
4. Ligamentum Inguinale (Poupart),mulai dari SIAS sampai tuberkulum pubikum, ini merupakan
tepi bawah MOE.
5. Ligamentum Lakunare Gimbernati
6. Fascia Transversa
7. Anulus Internus yang dibentuk oleh Lig.Ing, Conjoined tendon dan vasa epigastrika inferior,ini
merupakan tempat keluarnya hernia inguinalis lateralis.
8. Kanalis Inguinalis : dibentuk oleh :
a) Bag.ventral : App. M.O.E.
b) Bag. Kaudal : Lig.Inguinal
c) Bag. Dorsal : Fascia transversa
d) Bag. Kranial : Conjoined tendon.

9. Funikulus Spermatikus, isi dari kanalis inguinalis,keluar melalui anulus internus,menuju an.ekst dan
ke testis.
10.Segitiga HASSELBACH, dibentuk oleh tepi leteral musk.rektus (bag.med.),Vasa epigastrika inferior
(bg.lateral)dan lig.Inguinal (bg. Inferior). Ini merupakan tempat keluarnya hernia ing. Medialis.
11. Anulus femoralis, tempat keluarnya hernia femoralis.yang menuju fossa ovalis.Anulus ini dibentuk
oleh : lig.ing.,lig.lacunare Gimbernati,fascia pectinea dan vasa femoralis.
12. Nervus ileo hipogastrika dan ileo inguinalis.
 ANATOMI
Lapisan dinding perut (GROIN)
 ANATOMI
Lapisan dinding perut lebih
dalam
Gambar:1 Gambar:3
Hernia ing. Lat.

Hernia ing. Med.

Gambar:2 Gambar:4
Anulus internus

Segi tiga
Hasselbach
PENYEBAB HERNIA :

Kongenital :
1. Hernia inguinalis lateralis
2. Hernia Umbilikalis
3. Hernia foramen Bochdalek (posterolateral)

Acquired :
4. Hernia sikatrikalis
5. Hernia inguinalis medialis
6. Hernia femoralis
7. Obturatoria, dan lain lain.
Faktor penyebab acquired :
TEKANAN INTRA ABD. MENINGKAT :
 Batuk batuk khronis
 Konstipasi
 Gangguan miksi sering mengejan BPH,striktur urethra,stenosis urethra
 Ascites
 Pekerjaan yang berat
KELEMAHAN OTOT DINDING ABDOMEN :

■ Obesitas
■ Kakeksia
 Benjolan dipelipatan paha atau
01 skrotum yang timbul bila berdiri,
mengejan atau batuk.
ANAMNESIS

Benjolan menghilang bila berbaring

02 dan kadang-kadang nyeri (kemeng)

Gejala Klinis 03
Pekerjaan penderita,dan penyakit lain
yang dapat menyebabkan tekanan
intraperitoneal meningkat :
batuk,gangguan miksi,defekasi.

Pada bayi atau anak timbul saat

04 menangis atau bermain.
 Pemeriksaan Status Lokalis :
 Posisi berbaring,bila ada
benjolan masukkan dulu
(biasanya olehpenderita).
2
 ZIEMAN TEST :
3
 hernia kanan diperiksa
4
dengan tangan kanan.
 Penderita disuruh batuk :
 jari ke 2 : Hernia ing.lat.
 jari ke 3 : hernia ing
med.
 jari ke 4 : hernia
femoralis.
PEMERIKSAAN FINGER TEST :

 Menggunakan jari ke 2 atau jari ke 5.

 Dimasukkan lewat skro
-tum melalui anulus eks. ke
kanal inguinal.
 Penderita disuruh batuk:
 Bila impuls diujung jari
Hernia ing.lateral
 Bila impuls disamping
-jari : Hernia ing. Med.
PEMERIKSAAN THUMB TEST :

● Anulus internus ditekan dengan ibujari

dan penderita disuruh mengejan
● Bila keluar benjolan berarti  Hernia
ing.med.
● Bila tidak keluar benjolan
berarti  Hernia ing. Lat.
 Pemeriksaan lain yang berhubungan dengan hernia

Toucher rektum :
01 BPH? stenosa anal,tumor?

Thoraks :
02 adakah batuk ,asthma?
Pemeriksaan ini mencari kemungkinan
adanya tekanan intra peritoneal
meningkat sebagai penyebab timbulnya Abdomen :
03 adakah asites?,tumor
hernia

Genetalia eksterna :
04 striktura urethra,phymosis
 Hernia ing. Medialis
atau femoralis

Limfadenitis

Absces spondilitis
TBC
Diagnosis
Banding Tumor testis,
orchitis
 Pengobatan

● Paling baik adalah operasi

● Konservatif  Sabuk Truss  bila ada kontraindikasi atau
menolak operasi
● Operasi hernioplastly  herniotomi dengan tindakan plastik
(Bassini,Halstedt,Fergusson,Shouldice dan pemakaian mesh
(Lichtenstein).
● Untuk bayi/anak tidak perlu plastik
 Komplikasi Hernia
Irreponible ( Irreducable )
Adalah hernia yang isi kantong
tidak dapat kembali tanpa adanya
gangguan pasase dan atau
vaskuler
Inkarserata
adalah irreponible dimana isi
kantong terjepit pada daerah
cincin hernia sehinnga terjadi
gangguan pasase dan atau
vaskuler
Strangulata
adalah irreponible disertai gangguan
(terjepit) sehinnga terjadi ischemi
dengan gejala nyeri didaerah
benjolan,keme rahan, kadang isi
kantong nekrose

Hernia kompleta
Kantong hernia ing lateral menonjol
sampai di luar annulus
Hernia Richter
isi kantong sebagian dari
dinding usus, walau
inkarserata kadang
tidak mengalami
gangguan pasase usus
Istilah pada hernia
Hernia litre
Hernia inkompleta
Hernia yang isi kantongnya
belum mencapai anu lus suatu divertikel meckel
eksternus.
Sliding hernia ( en glissade Pantaloon hernia
)
hernia ing. Med. Dan hernia ing.
hernia isi kantong suatu organ Lat, berada dalam satu sisi
retro peritoneal, con toh buli-
buli, sekum.
HEMORHOID

LAMA :
Hemorrhoid adalah suatu pelebaran pembuluh darah vena
(varices) yang terletak di rectum bagian bawah dan anus.
BARU :
Hemorrhoid adalah tonjolan dari anal cushion (yang berisi
pembuluh darah vena)
DIAGNOSA
HEMORRHOID

1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Anus dan sekitarnya
(dari luar)
3. Rektal Toucher (Colok Dubur)
4. Anuskopi / Proktoskopi
DERAJAD HEMORRHOID INTERNA :

Tingkat-tingkat Hemorrhoid :

● Tingkat I : Hemorrhoid didalam

● Tingkat II : Mengejan keluar (masuk sendiri)

● Tingkat III : Keluar Spontan (dimasukkan)

● Tingkat IV : Diluar terus (prolaps)

PRINSIP PENGOBATAN WASIR BERDASARKAN
PEMBAGIAN TINGKAT :
● Tingkat 1 : Konservatif
● Tingkat 2 : Konservatif
● Tingkat 3 : Dilakukan operasi
● Tingkat 4 : Dilakukan operasi
• KONSERVATIF
Life style modification dietary (pengaturan gaya hidup)
Obat-obatan per oral
Obat-obatan per anum (suppositoria – pelor/peluru)
Tiga komponen ini (tri komponen) harus dilakukan
bersama-sama.
Pertanyaannya, sampai berapa lama ?
PENGATURAN GAYA HIDUP
Terdiri dari unsur :
● Olah raga
● Konsumsi minum air putih
● Konsumsi sayur dan buah-buahan terutama pepaya / pisang
● Bila ada luka di dubur lakukan rendam duduk dengan larutan kalium
permanganat
● Sikap dan lama duduk waktu BAB (lebih baik jongkok daripada duduk < 30
menit)
● Lama duduk di pekerjaan < 1,5 jam bangun, jalan, 5-10 menit  duduk lagi.
● Pengaturan kehamilan
● Menjaga Obesitas
● Menjaga makanan
TINDAKAN PEMBEDAHAN :

1. Rubber Band Ligation

2. Infrared Coagulation
3. Sclero therapy
LUKA BAKAR
Resusitasi Cairan
Resusitasi Cairan
Komplikasi
● Sistemik
○ Gagal jantung kongestif dan edema pulmonal
○ Adult Respiratory Distress Syndrom
○ Ileus Paralitik dan Ulkus Curling
○ Syok hipovolemik
○ Gagal Ginjal Akut
● Lokal
○ Sindrom Kompartemen
○ Jaringan parut
Emergency Orthopedi

• Le Lesi Vasculer
• C Compartment
syndrome
• I Infeksi
• Fra Fracture
•Dis Dislokasi
Lecinya Fradis

Medicale
cture.id 3
9
 • BO Bone
Grade luka • So Soft tissue
• Lu Luka
Tanda pasti kematian jaringan (Nekrosis) • Ko Kontaminasi
ingat 4C
1. Capacity of bleeding

2. Contractility ( n :ditekan kembali)

3. Colour ( n : merah segar)

4. Consistency (n : Kenyal)
 FRAKTUR
• Tanda Pasti Fraktur  aDeK Fals

• De Deformitas

• K Krepitasi

• Fals Fals Movemoent

• Diagnosa klinis 

• Tipe frakture (OF/CF) + Regio + D/S + Grade (Gustilo Anderson)

• Dalam melihat X ray tulang ingat ABCS  Alignment, Bones, Cartilage, Soft tissue
• Aligment : Angulasi (Varus/Valgus), Endo/ekso rotasi, Shortening

4
1
 Tatalaksana Fraktur
• Ingat 4R : Recognize, Reposisi,
Retaining, Rehabilitasi
Atau
• Do RICE NO HARM :
Do Rest, Icing, Compression,
Elevation, No Heat, Alcohol,
Running, Massage

4
2
Frakture dengan
nama khusus
• Wajah : Le fort
• Leher : Hang man
• Ekstremitas atas
• Artikular : Chauffer, borton,
reversed borton
• Non articular : Smith, colles,
gellazi, Montegia
• Ekstremitas bawah : Knee Fracture-
Tibial Plateu Fracture
• Sendi : OA, RA, GA, Osteoporotic

Medicalecture.id 4
3
 Tipe Hangman’s Fracture

Tipe I merupakan yang Tipe II menunjukkan Tipe III adalah fraktur yang
stabil, fraktur dimana angulasi dan translasi menimbulkan dislokasi faset C2
angulasi pergeseran
disini hanya minimal saja.
atau yang bermakna bilateral dan sangat tidak stabil.
Soal latihan
1. Penyakit
sendi
• Seorang wanita berusia 50 tahun dating dengan keluhan nyeri pada
lutut, TB 160 cm, BB 80 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan
hilang saat istirahat. Dari foto genue didapatkan hasil OA grade III.
Bagaimanakan radiologinya.
A. Penyempitan sendi -, Osteofit -, deformitas tulang -
B. Penyempitan sendi +, Osteofit -, deformitas tulang –
C. Penyempitan sendi -, Osteofit +, deformitas tulang4
-
6
D. Penyempitan sendi +, Osteofit +, deformitas tulang +
E. Celah sendi menghilang, Osteofit +, deformitas tulang +

Medicalecture.id
 • Pastikan dulu itu kelainan dimana
• OA pada kartilago
Pembahasan • RA pada synovial space
• GA akibat hiperuricemia

4
7

Medicalecture.id
1. Penyakit
sendi
• Seorang wanita berusia 50 tahun dating dengan keluhan nyeri pada
lutut, TB 160 cm, BB 80 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan
hilang saat istirahat. Dari foto genue didapatkan hasil OA grade III.
Bagaimanakan radiologinya.
A. Penyempitan sendi -, Osteofit -, deformitas tulang -
B. Penyempitan sendi +, Osteofit -, deformitas tulang –
C. Penyempitan sendi -, Osteofit +, deformitas tulang4
-
8
D. Penyempitan sendi +, Osteofit +, deformitas tulang +
E. Celah sendi menghilang, Osteofit +, deformitas tulang +

Medicalecture.id
2. Fracture tulang tangan
• Seorang wanita 20 tahun diantar ke IGD dengan keluhan
tangan kiri sakit. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh
dengan posisi tangan tertekan kebawah. Pada pergelangan
tangan didapatkan dinner fork deformity (+). Neurovaskulari
masih baik, gerak terbatas karena nyeri. Pada rontgen AP
Lateral di dapatkan Fr Radius dan dorsal angulasi. Dx pasien
tersebut adalah
a. Fractur colles sinistra tertutup
b. Fracture reverse colles sinistra tertutup
4
9
c. Fractur barton sinistra tertutup
d. Fracture Galeazzi sinistra tertutup
e. Fractur montegia sinistra tertutup
Medicalecture.id
Chauffeur fracture

•Fraktur memanjang secara proksimal

dalam arah miring bervariasi (dari dasarnya
melintang ke hampir sagital) dari
permukaan artikular radial distal melalui
korteks lateral radius distal, sehingga
memisahkan styloid radial dari sisa radius.

5
•radiografi menunjukkan fraktur intra- 0

artikular melalui styloid radial kanan.

Medicalecture.id
 •Fraktur Barton meluas melalui aspek punggung ke
permukaan artikular tetapi
5 tidak ke aspek volar.
1

Barton fracture
• fraktur radial distal
• fraktur meluas ke permukaan intrarticular sepanjang
aspek dorsal
• permukaan volar tidak terlibat
Medicalecture.id
Colles fracture

•Fraktur tampak ekstraartikular

dan biasanya proksimal pada
sendi radioulnar. Angulasi dorsal
dari fragmen fraktur distal hadir
pada derajat yang bervariasi.
Biasanya juga ada impaksi
dengan pemendekan radius yang
5
dihasilkan. 2

•Fraktur transversal ekstraartikular

melalui radius distal dengan
angulasi dorsal.

Medicalecture.id
Smith fracture

• Ada fraktur radius distal kanan

dan ulna dengan pemendekan
signifikan
• angulasi volar dari fragmen
fraktur
distal.
5
3

Medicalecture.id
 Reversed barton
fracture
•3 view dari pergelangan tangan kanan yang
diperoleh menunjukkan fraktur intra- artikular
melalui aspek palmar dari distal radius dengan
subluksasi dorsal radius dan ulna sehubungan
dengan carpus (fraktur Barton terbalik).

5
4

Medicalecture.id
GALEAZZI
FRACTUR
E
•Fraktur galeazzi Pertama
kali diuraikan oleh Riccardo
Galeazzi (1935) yaitu fraktur
pada 1/3 distal radius disertai
dislokasi sendi radio- ulnar
distal
(Chairuddin R, 2009).

5
5

Medicalecture.id
Fracture
montegia
5
6

Medicalecture.id
3.
Tumor
• Seorang anak mengeluh nyeri pada lutut bawah, dan terdapat
bengkak yang semakin lama semakin membesar. Dari gambaran
radiologisnya didapatkan gambaran sunburst appearance dan segitiga
codman. Dx?
A. Osteoarthritis
B. Osteokrondroma
C. Giant cell carcinoma 5
7
D. Osteoma
E. Osteosarcoma

Medicalecture.id
Pembahasan
• Pastikan jinak atau ganas, secara klinis paling mudah progesifitas
• Jinak : lambat, tidak nyeri
• Ganas : Cepat dan nyeri
• Dalam penentuan tipe tumor tidak bias dipastikan hanya klinis wajib
PA dan dibantu ciri khas pada radiologis
• Jinak  Namanya belakannya oma : Osteoma, Osteocondroma,
Gian Cell Tumor 5
8

• Ganas  Sarcoma atau carcinoma : Osteosarcoma, Chondrosarcoma

Medicalecture.id
 J
i
n
5
a
k
9

Medicalecture.id
 J
i
n
6
a
k
0

Medicalecture.id
 J
i
n
6
a
k
1

Medicalecture.id
 Ganas

6
2
 6
3

Ganas

Medicalecture.id
 SOAL
Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari
yang lalu. Keluhandisertai mual, muntah, perut kembung, tidak dapat buang air besar dan
buang angin. Riwayat benjolan padapelipatan paha kanan yang keluar masuk sendiri. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmhg, denyut nadi 120 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit, suhu 380C. Pemeriksaan inguinal dekstra didapaikanbenjolan
dan nyeri tekan spike scrotum. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Hernia inguinalis Dextra inkarserata
b. Hernia inguinalis Dextra irreponible
c. Hidrocele
d. Orchitis
e. Torsio testis
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pada lipat paha kanansejak 6 jam yang lalu. Keluhan tersebut disertai mual dan
muntah. Sebelumnya pasien mengeluhkan benjolansebesar telur ayam di lipatan paha
kanan yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu, namun sudah 1 bulan inibenjolan
menetap dengan ukuran yang lebih besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan pada benjolan.Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Hydrocele
b. Hernia irreponibils
c. Hernia strangulata
d. Hernia repornibilis
e. Varicocele
seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
keluar darah segar dari dubur sejak 5 hari yang lalu. Darah yang keluar bercampur
lendir serta terdapat benjolan keluar dari dubur. pada pemeriksaan fisik di daerah
anus didapatkan massa livid di arah jam 3. dari pemeriksaan colok dubur didapatkan
tonus sfingter ani tidak menurun, teraba benjolan kompresibel, mukosa licin, tidak
teraba massa berdungkul-dungkul. apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. diverticulitis
b. karsinoma recti
c. prolaps recti
d. hemoroid interna
e. perianal abscess
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan menangis kesakitan tiap kali buang air kecil sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai penis menggelembung di ujung saat anak kencing. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada ujung penis. Apakah
kemungkinan penyebab kondisi pasientersebut?
a. Epispadia
b. Paraphymosis
c.Hipospadia
d. Infeksi saluran kemih
e. Phymosis
Seorang anak laki laki berusia 10 tahun diantar oleh orang tuanya ke
UGD RS dengan keluhan nyeri mendadakpada zakar kanan 1 jam
sebelumnya. Tidak didapatkan riwayat demam sebelumnya dan tanpa
riwayat trauma. Apakah diagnosis tepat pada pasien tersebut?
a. Hernia inguinalis inkarserata
b. Torsio testis
c. Orchitis acuta
d. Orchoepididirnitis acuta
e. Epididimtis aculta
seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
ereksi terus-menerus selama 6 jam tanpa didahului hasrat seksual.
pada pemeriksaan fisik didapatkan glans penis tidak mengeras. Apakah
diagnosa pasien tersebut ?
a. priapismus
b. ereksi permanen
c. ereksi sesaat
d. pironie
e. ereksi berkepanjangan
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
perut sering kembung selak 2tahun terakhir ini. Keluhan tersebut disertai kalau makan
cepat penuh, sering sendawa, ulu hati terasa panas dan agak mual. Pada pemeriksaan
fisik, darah, dan USG abdomen tidak didapatkan kelainan. Setahun yang lalu pasien
pernah menjalani pemeriksaan esophagogastroduodenoscopy tapi tidak didapatkan
kelainan yangsignifikan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Dispepsia fungsional
b. Appendisitis akut
c. Kolitis infeksi
d. Kolesistitis akut
e. Pankreatitis akut
seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
lengan kirinya tersiram kuah bakso sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan regio ekstremitas superior sinistra lesi hiperemi
dengan batas tegas, berukuran 10 x 20 cm dan tanpa bula. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus d atas?
a. Luka bakar derajat 3
b. Luka bakar derajat 2A
c. Luka bakar derajat 2B
d. Luka bakar derajat 4
e. Luka bakar derajat 1
seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telapak kaki kanan terasa
nyeri sejak satu bulan terakhir. Nyeri dirasakan seperti ditusuk jarum hilang timbul, bertambah nyeri
saat berjalan, juga disertai rasa kesemutan dan tebal pada telapak kaki kanan. Keluhan bertambah
berat sejak 6 hari yang lalu dan tidak membaik setelah diberikan obat anti nyeri dan vitamin B
kompleks sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
90 kali per menit, frekuensi napas 24 kali per menit, suhu tubuh 36,7. Pemeriksaan status lokalis regio
pedis dextra didapatkan tinel test positif pada malleolus medialis dextra dan hipoestesi setinggi ankle.
apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. plantar fascitis
b. peripheral diabetik neuropati
c. Reiter sindrom
d. tarsal tunnel syndrome
e. rheumatoid arthritis
seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa kesemutan dan
nyeri pada kaki kanannya sejak 2 hari yang lalu. Nyeri seperti tertusuk terutama di daerah
telapak kaki. sebelumnya diketahui pasien mengalami jatuh dari tangga di kantor dengan
posisi kaki kanan tertekuk ke dalam. pada pemeriksaan status lokalis didapatkan odem di
regio pedis bagian medial dekat malleolus medialis dextra. pada pemeriksaan neurologis
didapatkan tinel test positif pada daerah malleolus medialis. Saraf apakah yang mengalami
gangguan pada kasus diatas ?
a. nervus peroneus profundus
b. nervus peroneus superfisialis
c. nervus femoralis
d. nervus tibialis posterior
e. nervus ischiadicus
seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah yang dirasakan terus-menerus sejak 1 hari yang lalu. nyeri tersebut tidak berkurang
dengan perubahan posisi. Keluhan tersebut disertai mual muntah dan demam sejak 2 hari yang lalu.
pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 110/60, denyut nadi
110 kali permenit regular, frekuensi nafas 24 kali per menit, suhu 38. pada pemeriksaan abdomen
didapatkan nyeri tekan pada perut kanan bawah, nyeri juga dirasakan jika ditekan pada bagian
kontralateral.pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,5 g/dl, leukosit 19340, platelet 393000. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus tersebut ?
a. ureterolithiasis
b. endometriosis
c. apendisitis akut
d. kista ovarium
e. divertikulitis
seorang laki laki berusia 35 tahun diantar oleh polisi ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
tungkai kanan bawah. Pasien merupakan korban kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu.
Pada pemeriksaan vital sign tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuens
nafas 22x/menit dan suhu 370C, Padapemeriksaan status lokalis didapatkan perdarahan
pada tungkai kanan bawah dan terdapat krepitasi dengan lukadisertai kerusakan jaringan
hebat. Apakah diagnosis klinis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Fraktur terbuka derajat 3b
b. Fraktur terbuka derajat 1
c. Fraktur terbuka derajat 3c
d. Fraktur terbuka derajat 3a
e. Fraktur terbuka derajat 2
Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
lengan kanan setelah pemanasan saat akan olahraga sejak 3 jam yang lalu. Pasien
melakukan gerakan lengan ke atas dan kebawahdan tiba-tiba terdengar buny/ "krek”
pada lengan kanan atas dan terasa nyeri hebat. Pada pemeriksaan
didapatkandeformitas pada lengan kanan atas diserta gerakan palsu, nyeri gerak,
edema dan hematom. Apakah diagnosisyang tepat pada kasus di atas?
a. Fraktur patologis os humerus
b. Rupture tendon biceps brach
c. Dislokasi glenohumeral joint
d. Rotator cuff injury
e. Plexus brachialis injury
seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pasien mengemudi mobil dan menabrak tiang listrik karena mengantuk.
lutut pasien membentur dashboard mobil. Pada primary survey didapatkan pasien
stabil, pada pemeriksaan lutut kanan ditemukan edema, sag sign positif, posterior
drawer test positif, varus dan valgus tes negatif dan mcmurray test negative. apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. lateral collateral ligament rupture
b. posterior cruciate ligament rupture
c. anterior cruciate ligament rupture
d. meniscus rupture
e. medial collateral ligament ruptur
Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke IGD RS dengan mengeluh nyeri dan bengkak
pada lutut kananselelah terjatuh saat bermain sepak bola. Pada pemeriksaan didapatkan
keadaan umum stabil, tekanan darah120/80 mmHg, denyut nadi 86 kalimenit, frekuensi
napas 22 kalimenit. Pada pemeniksaan lutut kanan didapatkanedema pada lutut kanan
disertai patellar tap test positip, anterior drawer test positip, varus dan valgus test negatif,
Lachman test positip, dan McMurray test negatif, Apakah diagnosis yang lepat pada kasus di
atas?
a. Medial Collateral Ligament rupture
b. Meniscus rupture
c. Lateral Collateral Ligament rupture
d. Posterior Cruciate Ligament rupture
e. Anterior Cruciate Ligament ruptufe
seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada lutut
kiri setelah terjatuh saat berolahraga. Pasien tidak dapat meluruskan lutut nya
(locked knee). pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg,
denyut nadi 80 kali per menit, frekuensi napas 12 kali per menit. pada pemeriksaan
fisik genus sinistra ditemukan mcmurray test positif. apakah diagnosis yang tepat
pada kasus diatas ?
a. robekan ligamentum kolateral
b. robekan tendon patella
c. robekan ligamentum cruciatum
d. bursitis
e. robekan meniscus
Thanks!

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik.

Please keep this slide for attribution.