PPOK

(PENYAKIT PARU
OBSTRUKSI KRON
IK)
PEMBIMBING:
dr. Afan Fatkhur, Sp.P

Oleh:
Jauharotul Jannah
201710401011085
BAB I

PENDAHULUAN
 3

LATAR BELAKANG

WHO  PPOK urutan ke-4 setelah kardiovaskular, keganasan dan diabetes

PPM  PPOK menempati urutan pertama penyumbang angka kesakaitan (35%)

Faskes tidak ada pelayanan khusus PPOK (tenaga medis, alat dukung diagnosis)

Pedoman Penatalaksanaan PPOK  sosialisasi

BAB II

TINJAUAN PUSTAK
A
 5

DEFINISI

• Penyakit respirasi kronik

• Hambatan aliran udara
• Bersifat progressif nonreversibel atau reversibel parsial
• Respons inflamasi paru
 EPIDEMIOLOGI
Add an image

PLATINO  PPOK sebesar 14,3%, dengan perbandingan laki-laki dan perempuan adalah
18,9% dan 11.3%.

RISKESDAS  prevalensi PPOK adalah sebesar 3,7%.

WHO menyebutkan, angka kematian PPOK tahun 2010 diperkirakan menduduki peringkat ke-
4
 FAKTOR RESIKO
Asap rokok

Paparan udara kerja

Polusi udara dalam ruangan

Defisiansi alpha-1 antitrypsin

 PATOGENESIS
Add an image
 KLASIFIKASI
Derajat Klinis Faal Paru
Derajat I: Gejala batuk kronis dan produksi - VEP1/KVP < 70%
PPOK Ringan sputum ada tapi tidak sering. - VEP1 ≥ 80% prediksi
Derajat II: Gejala sesak mulai dirasakan saat - VEP1/KVP < 70%
PPOK Sedang aktivitas dan kadang ditemukan - 50 < VEP1 < 80% prediksi Berdasarkan
gejala batuk dan produksi sputum. Global Initiative
Derajat III: Gejala sesak lebih berat, penurunan - VEP1/KVP < 70% for Chronic
PPOK Berat aktivitas, rasa lelah dan serangan - 30 < VEP1 < 50% prediksi Obstruction Lung
eksaserbasi makin sering. Disease (GOLD)
Derajat IV: Gejala di atas ditambah tanda-tanda - VEP1/KVP < 70% 2006
PPOK Sangat Berat gagal napas atau gagal jantung kanan - VEP < 30% prediksi atau VEP1
serta ketergantungan oksigen < 50% + gagal napas kronik
Add an image

Berdasarkan
Global Initiative
for Chronic
Obstruction Lung
Disease (GOLD)
2014
 GEJALA KLINIS
•Sesak nafas  Timbul progresif
•Wheezing
•Batuk kronis produktif
•Berdahak kronis
•Batuk darah
 DIAGNOSIS
Add an image

1. ANAMNESIS
 Ada faktor risiko
 Usia (pertengahan)
 Riwayat pajanan: Asap rokok,
 polusi udara, polusi tempat kerja
 Gejala
DIAGNOSIS
Pemeriksaan fisik
Inspeksi Auskultasi
•Pursed - lips breathing •Suara napas vesikuler normal, atau
•Barrel chest melemah

•Penggunaan otot bantu napas
•Hipertropi otot bantu napas
•Pelebaran sela iga
•Terdapat ronki dan atau mengi pada
waktu bernapas biasa atau pada eks
pirasi paksa
•Ekspirasi memanjang
•Bunyi jantung terdengar jauh
Add an image

Faal Paru: Spirometri (VEP1, VEP1 prediksi, KVP, VEP1/KVP)

Uji Bronkodilator  untuk mengatahui sifat obstruksinya reversible /irreversibel

 TATA LAKSANA
Add an image

•PENATALAKSANAAN PPOK STABIL

Edukasi
1. Pengetahuan dasar tentang PPOK
2. Obat - obatan, manfaat dan efek sampingnya
3. Cara pencegahan perburukan penyakit
4. Menghindari pencetus (berhenti merokok)
5. Penyesuaian aktivitas
 FARMAKOLOGI
Add an image

Farmakologis
• Salbutamol 5mg(oral)
• aminofilin 200-600mg
• Ipratropium bromide 20,40mcg(inhaler)
• Pemberian kortikosteroid
• Mukolitik N-asetilsistein
• Pemberian antibiotik bila memang ada infeksi
amoksisilin 500mg
PPOK EKSASERBASI AKUT

Terapi:
•Oksigen terkontrol
Nasal 1-2 L/menit
Venturi mask FIO2 24-28% (fraction inspiration oxygen)
Sasaran: PaO2 60-65 mmHg atau SaO2 < 90%
 Obat MDI (mcg) Nebuliser

(mg)

Bronkodilator Agonis beta-2    

Fenoterol 150-200 0,5-2,0

Terbutalin 250-500 5-10

Antikolinergik    

Ipratropium 40-80 0,25-0,5

bromide
Add an image

•Antibiotik
•Pilihan: Amoksisilin 500 mg 3x/hari, kotrimoksazol sehari 2x 2 tablet, eritromisin 500 mg
3x/hari, doksisiklin 100 mg 2x/hari hari pertama selanjutnya diberikan 1x.
•Alternatif: co amoxiclav 625 mg sehari 3 kali, cephaclor 500-750 mg sehari 2 kali,
klaritomisin 250-500 mg sehari 2 kali, azitromisin 500 mg sehari 1 kali.
•Mukolitik
•Kortikosteroid
Metil prednisolone 1-2mg/kg/6jam iv, oral prednisolone 30-40mg/hari
Cairan dan elektrolit
Add an image
Add an image
DIAGNOSIS BANDIN
G
 KOMPLIKASI
Add an image

1.GAGAL NAFAS
2.INFEKSI BERULANG
3.COR PULMONALE
 PROGNOSIS
 Umur lanjut

 Terus merokok

 FEV1 awal < 50% prediksi

 Penurunan FEV1 meningkat

 Hipoksemi berat yang tidak diterapi

 Kor pulmonale dan kapasitas fungsional jelek

PENCEGAHAN
Mencegah
Mencegah
perburukan
terjadi PPOK
PPOK

Hindari asap Berhenti

rokok merokok

Gunakan
Hindari polusi
obat-obatan
udara
adekuat

Hindari
Mencegah
infeksi
eksaserbasi
saluran napas
berulang
berulang
TERIMA KASIH