Lab/SMF Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran REFLEKSI KASUS

Universitas Mulawarman

K e h a m i l a n E k t o p i k Te r g a n g g u
Pembimbing: dr. Handy Wiradharma, Sp.OG
Oleh: Nira Chyninti a
2010017032
 Pasien Suami

Nama: Ny.HM Nama : Tn.K

Identitas Usia : 35tahun

Pekerjaan : IRT
Usia : 40tahun

Pekerjaan : Guru

Pendidikan Terakhir : SMA Pendidikan Terakhir : S1

Agama : Islam Agama : Islam

Alamat : Jl. Guntung RT 22 Alamat : Jl. Guntung RT 22

MRS: 22-08-2019
Anamnesis

Keluhan Utama:
Nyeri perut bagian kanan bawah

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke IGD RS AWS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak ± 1
bulan yang lalu. Namun nyeri memberat sejak 5jam sebelum MRS. Nyeri yang
dirasakan seperti tertusuk-tusuk. Pasien mengatakan terdapat perdarahan yang keluar
dari jalan lahir sejak tadi malam. Pasien mengatakan saat ini sedang mengandung anak
ke IV dengan usia kehamilan ± 1 bulan dan pernah dilakukan USG dengan hasil usia
kehamilan ± 1 bulan kantong kehamilan.
Anamnesis

Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit Riwayat Menstruasi

Dahulu Keluarga
-Hipertensi (-) -Hipertensi (-) -Menarche : usia 13tahun
-DM (-) -DM (-) -Siklus Haid : 28hari
-Alergi (-) -Alergi (-) -Lama Haid : 6hari
-Jumlah darah haid: 2x
ganti pembalut dalam
1hari
-HPHT: 25-05-2019
-TP: 2-02-2020
 Anamnesis
Riwayat Kontrasepsi :Pasien pernah menggunakan KB suntik ± 1tahun
Riwayat ANC :Pasien melakukan ANC pada usia kehamilan
5minggu
Riwayat Obstetri : G4P2002A100

No Tgl/Bln/Thn Tempat Jenis Hidup/

Usia Hamil Penolong Penyulit BB Lahir
. Partus Partus Persalinan Mati
1 2011 Bidan Aterm Spontan Bidan - - Hidup
pervaginam

2. 2012 Dokter Aterm Spontan Dokter - - Hidup

pervaginam

3. 2018 Abortus Tidak dilakukan kuretase

4. 2019 Hamil ini

Keadaan Umum Status Generalis
-Keadaan Umum : -Kepala/Leher :
Baik Normosefali, anemis (+/+), ikterik (-/-),
-Kesadaran : pembesaran KGB (-)
-Thoraks
Komposmentis/ GCS E4V5M6 Paru : Vesikuler (+/+), rhonki (-/-),
-TTV wheezing (-/-)
Tekanan darah : 80/60mmHg
Pemeriksaan
Jantung: S1S2 tunggal, reguler, murmur(-),
Nadi : 100x/menit Fisik gallop(-)
RR : 20x/menit -Ekstremitas
Suhu : 35.6◦C Superior: akral hangat (+/+), edem (-/-),
-BB/TB : 55kg/157cm CRT <2detik
Inferior : akral hangat (+/+), edem (-/-),
CRT <2detik
Pemeriksaan Fisik : Status Obstetri

 Inspeksi : Linea nigra (+), sikatriks (-), striae (-)

 Palpasi
TFU : 1 jari dibawah pusat TBJ : Sulit dievaluasi
Leopold I : Tidak dilakukan
Leopold II : Tidak dilakukan
Leopold III: Tidak dilakukan
Leopold IV : Tidak dilakukan
 Auskultasi : Tidak dilakukan
 His : Tidak ada
 Pemeriksaan Dalam
VT : Tidak dilakukan
 Pemeriksaan Penunjang

Darah Lengkap
Hb : 10.0 gr/dL
Leukosit : 27.890 µL
Trombosit : 218.000 sel/mm3
Eritrosit : 3.15 x 106
Hematokrit: 29.7%
Albumin: 2.6 g/dL
Natrium : 137 mmol/L
Kalium :4.3 mmol/L
Klorida :110 mmol/L

Pemeriksaan Laboratorium 22/08/19

Diagnosa
G4P2002A100 Gravid 12-13 minggu + Kehamilan Ektopik Terganggu

Tatalaksana
• Mengobservasi keluhan utama dan tanda-tanda vital pasien
• IVFD Ringer Laktat 20 tetes/menit
• Ceftriaxon 3x1gr
• Antrain 3x1 amp
• Kalnex 3x1 amp
• Ranitidin 2x1
• Persiapan darah PRC 1kolf
• Pro laparotomi
Terimakasih