PERSIAPAN AKREDITASI

PUSKESMAS SEKOTA TANJUNGPINANG

Pengertian Akreditasi
• Akreditasi Puskesmas :
Suatu Pengakuan yang diberikan oleh Lembaga
Eksternal (Komisi Akreditasi) kepada Puskesmas
yang dinilai telah berhasil melaksanakan Sistem
Manajemen Mutu dan Sistem Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan sesuai dengan standar yang
ditetapkan
Tujuan Akreditasi Puskesmas
Tujuan Umum:
•Meningkatkan Mutu layanan Puskesmas.
Tujuan Khusus :
•Memacu Puskesmas untuk memenuhi standar yang
ditetapkan.
•Menetapkan strata Akreditasi Puskesmas yang telah
memenuhi standar yang ditentukan.
(Tidak terakreditasi (perdana), Terakreditasi Dasar,
Terakreditasi Madya, Terakreditasi Utama dan Terakreditasi
Paripurna)
Sambungan Tujuan Khusus
• Memberikan jaminan kepada petugas Puskesmas bahwa
pelayanan yang diberikan telah memenuhi standar yang
ditetapkan.

• Memberikan jaminan kepada masyarakat bahwa pelayanan

yang diberikan oleh Puskesmas telah sesuai standar.

• Agar Puskesmas bisa menerima kapitasi penuh dari BPJS.

 DAHULU
PUsing KESeleo MASuk angin
HARAPAN
STANDAR PELAYANAN
KUALITAS PELAYANAN

AKREDITASI
PUSKESMAS PERLU PENDAMPINGAN

5
 Langkah persiapan Puskesmas Sekota Tanjungpinang
untuk Akreditasi :

1. Meminta pendampingan dari Dinkes Kota Tanjungpinang

(Juni 2016)
2. Lokakarya dan penggalangan komitmen Puskesmas (1 hari)
3. Pembentukan Tim Akreditasi dan Tim Manajemen Mutu
Puskesmas
4. Workshop Pemahaman Standard dan Instrumen Akreditasi
(2 hari)
5. Self Assessment (2 hari)
Lanjutan langkah-langkah Akreditasi
6. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan
(perkiraan 3-4 bulan/ Juni sd September 2016)
• Implementasi Sistem (perkiraan 3-4 bulan/ Juli sd Oktober
2016)
• Penilaian Pra Survei Akreditasi (2 hari) (Akhir Oktober
2016)
• Pengajuan permohonan untuk disurvei (November 2016)
• Tim Surveyor datang untuk menilai Puskesmas (Des 2016)
Lokakarya di Puskesmas :
 Selama satu hari Efektif.
 Diikuti seluruh karyawan Puskesmas.

 Untuk menggalang komitmen, Pembentukan Tim Akreditasi

Puskesmas dan Tim Manajemen Mutu Puskesmas.
8
Komitmen Puskesmas Mangaran KAB.
SITUBONDO
 Pembentukan Tim Akreditasi
Puskesmas yang terdiri dari :
• Ketua, Sekretaris (2 orang)
• Pokja unit Admen, UKM dan UKP
(Masing- masing memiliki Ketua Pokja,
sekretaris dan anggota)
• Merupakan Tim Ad hock
• Memastikan pemenuhan organisasi
terhadap standard/ instrumen
akreditasi
• Menyiapkan bukti telusur yg
diperlukan

11
 Tim Internal Akreditasi
 Pembentukan Tim Manajemen Mutu yang terdiri dari
Ketua, Sekretaris dan Anggota (Tim Internal)
 menyusun Manual Mutu Manual Mutu.docx
 Pembentukan
-Tim Audit Internal ( Ratio 1:10)
-Tim Manajemen Risiko
-Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien
-Tim Penangangan Komplain dan survei Kepuasan Pasien
 SISTEM IMPLEMENTASI MUTU
DALAM PUSKESMAS TERAKREDITASI
KEPALA PUSKESMAS

RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN (RTM)

TIM MANAJEMEN MUTU Tim Audit

(TMM) Internal

Tim Peningkatan Mutu dan Tim Penanganan

Tim Manajemen Keselamatan Pasien (PMKP) Keluhan dan Survei
Risiko
Kepuasan Pelanggan
 DOKUMEN

Penyiapan Dokumen Akreditasi,

melalui tahapan:
e n  Identifikasi dokumen-dokumen yang
k um dipersyaratkan oleh Standar Akreditasi (776
Do Elemen Penilaian)

 Dokumen Internal (SK, SOP, KAK, Bukti

Rekaman kegiatan, dll)
 Dokumen Eksternal (Referensi/
Permenkes, dll)

Pelaksanaan kegiatan persiapan Akreditasi

dilaksanakan minimal 5 kali @ 2 hari
dalam kurun waktu 3-4 bulan
14
 SELF ASSESSMENT

 Pelaksanaan Self-Assessment (SA) oleh

Puskesmas
 Puskesmas melakukan pembahasan hasil
Self Assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
 Menyusun Pelaksanaan Rencana Aksi
yang direkomendasikan.

belajar skoring.xls

16
CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT
 PRA AKREDITASI

 Penilaian Pra Akreditasi oleh Tim

Pendamping, untuk mengetahui
kesiapan Puskesmas untuk disurvei.

 Pengusulan Puskesmas yang siap

diakreditasi dilakukan oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kota Tanjungpinang,
berdasarkan rekomendasi dari Tim
Pendamping.

18
Mekanisme pendampingan persiapan akreditasi
puskesmas

4. Dinas Kesehatan Kabupaten

melakukan assessment kesiapan

Din Kes Kab 1. Dinas Kesehatan Kabupaten

memilih puskesmas

3. Mengajukan
hasil penilaian
self assessment Puskesmas
pasca pendampingan

2. Dinas Kesehatan Kabupaten

melakukan pendampingan
 Mekanisme akreditasi puskesmas
9. Penerbitan sertifikat
Lembagai
4. Meneruskan Akreditasi
Permohonan ke Lembaga
akreditasi 5. Menugaskan koordinator utk
Membentuk tim surveior
8. Meneruskan
Din Kes Prov Rekomendasi hasil survei
Koordinator
3. Mengajukan permohonan Surveior di
penilaian akreditasi Provinsi
10. Meneruskan sertifikat
Din Kes Kab Ke Kabupaten
6. Survei akreditasi
11. Menyerahkan
sertifikat ke fasyankes
1. Mengajukan 7. Rekomendasi
2. Check
hasil Hasil survei
Kesiapan Puskesmas
self-assessment
Puskesmas
pasca pendampingan
 PERAN TIM PENDAMPING AKREDITASI
- Melakukan Koordinasi dengan Tim Akreditasi Puskesmas Tingkat
Provinsi.
- Melakukan Lokakarya Akreditasi di Puskesmas
- Mendampingi Puskesmas dalam melakukan Self Assesment
- Mendampingi Puskesmas melakukan analisis hasil Self Assesment
- Menerangkan kepada Puskesmas mengenai dokumen yg perlu
dipersiapkan oleh masing-masing Pokja
- Mendampingi Puskesmas dalam melakukan Audit Internal.
Lanjutan Peran Pendamping
- Mendampingi Puskesmas dalam Rapat Tinjauan Manajemen
(RTM)
- Mendampingi Puskesmas dalam implementasi sistem di
Puskesmas
- Memberikan rekomendasi tentang Puskesmas yang siap disurvey
kepada Dinas Kesehatan
- Memberikan motivasi saat kegiatan survey
- Melakukan pendampingan pasca survey.
 PERAN PUSKESMAS
- Mempersiapkan Puskesmas untuk Akreditasi (Komitment untuk
Akreditasi)
- Membentuk Tim Akreditasi Puskesmas (Pokja admen, UKM,
UKP) dan Tim Manajemen Mutu.
- Melakukan Self Assesment dan Analisis
- Penyiapkan dokumen yang menjadi prasyarat akreditasi (SK,
SOP setiap kegiatan, Kerangka acuan, Bukti Kegiatan, Bagan,
alur, dll )
- Implementasi sistem Manajemen Mutu di Puskesmas
- Melakukan Audit Internal
- Persiapan survey.
KUNCI KEBERHASILAN
1. Komitmen seluruh Staf Puskesmas sebagai TIM WORK yang baik
2. Kerja keras, kerja cerdas, kerja tuntas dan kerja ikhlas
3. Monitoring dan evaluasi ketat dari Kepala Puskesmas
4. Koordinasi dan Komunikasi yang intens dengan Tim Pendamping
5. Optimis
Pusing amat
Jadi
pendamping
Poin Penting
 Komitmen Bersama

 Akreditasi = lakukan apa yang ditulis dan tulis apa yang

dilakukan, dan buktikan.
 Penilaian tidak hanya dilihat dari lengkap atau tidaknya
semua dokumen yang dipersyaratkan
 Tetapi juga dilihat dari bukti telusur sistem pelayanan di
Puskesmas, pada pasien, keluarga pasien, ke masyarakat,
ke Posyandu, ke kantor lurah, dan ke Dinas Kesehatan.
 Semakin lama semakin yakin
Sambal yang paling enak itu
terasi
Tidak ada yang tidak mungkin
Mari kita laksanakan
Akreditasi