PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
SURAT–TUGAS
Nomor : / ST/ 2022
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Kesehatan yang namanya tercantum dalam
lampiran surat ini telah melaksanakan tugas sesuai hari penugasan yang tercantum dalam
lampiran tersebut.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka
pengajuan Insentif bagi Tenaga Kesehatan yang menangani COVID-19 pada Puskesmas
Tanjungpinang adalah BENAR. Selanjutnya jika di kemudian hari pada saat dilakukan
audit/pemeriksaan dan dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan tidak benar /tidak valid
maka saya bersedia bertanggung jawab atas ketidakbenaran atas dokumen tersebut.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sungguh-
sungguh dan sebenarnya.
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
Dengan ini menyatakan bahwa dokumen yang disampaikan dalam rangka pengajuan
Insentif bagi Tenaga Kesehatan yang menangani COVID-19 pada Puskesmas Tanjungpinang
pada bulan Agustus 2022 adalah BENAR. Selanjutnya jika di kemudian hari pada saat
dilakukan post audit/pemeriksaan dan dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan tidak
benar/tidak valid maka saya bersedia bertanggung jawab atas ketidakbenaran atas dokumen
tersebut.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sungguh-
sungguh dan sebenarnya.
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
Dengan ini bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka pengajuan Santunan
Kematian bagi Tenaga Kesehatan yang menangani COVID-19 pada Puskesmas Tanjungpinang
adalah BENAR. Selanjutnya jika di kemudian hari pada saat dilakukan audit/pemeriksaan dan
dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan tidak benar/tidak valid maka saya bersedia
bertanggung jawab atas ketidakbenaran atas dokumen tersebut.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sungguh-
sungguh dan sebenarnya.
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
Bahwa yang tersebut diatas benar adalah Pegawai yang bekerja di Puskesmas Tanjungpinang
Kota Tanjungpinang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jl. Ir. H. Juanda No. 1 – Tanjungpinang Email: pkmtanjungpinang@yahoo.com
Telp. (0771) 21642 Kode Pos 29122
109 Ratna Dewi Jl Rt 004 Rt 004.Bakar Batu No.27 Isolasi Mandiri 6/7/2021
110 Rinah Jl.Nangka No 53 A Rt 002 Rw 002 Isolasi Mandiri 6/6/2021
111 Jl.Pantai Indah Blok B No 01 Rt 004 Rw Isolasi Mandiri
Deny Alfredo
004 6/7/2021
112 Susilowati Jl.Bahari No 58 Rt 001 Rw 010 Isolasi Mandiri 6/5/2021
113 Milson N Jl.Nangka No 53 A Rt 002 Rw 002 Isolasi Mandiri 6/6/2021
114 Henny Isolasi Mandiri
Mrlinda Jl.Perikanan No.15 Rt 001 Rw 003 6/9/2021
115 Adzri Jl.Perikanan No.15 Rt 001 Rw 003 Isolasi Mandiri 6/9/2021
116 Jefri Zhang Jl.Delima No 11 Rt 002 Rw 003 Isolasi Mandiri 6/6/2021
117 Agus Tina Pantai Indah Blok C No 5 Rt 004 Rw 004 Isolasi Mandiri
118 Isolasi Mandiri 6/13/2021
Herlina
Jl.Srimulyo Gg.Ceri No 18 Rt 005 Rw 002
119 Guntoro Jl.Srimulyo Rt 004 Rw 002 Isolasi Mandiri
120 Ernita Jl.Tugu Pahlawan No 4 Rt 004 Rw 003 Isolasi Mandiri 6/14/2021
121 Aska Isolasi Mandiri
Dewangga
Lenra Jl.Tugu Pahlawan No 4 Rt 004 Rw 003 6/14/2021
122 Ira Susanti Jl.Tugu Pahlawan No 4 Rt 004 Rw 003 Isolasi Mandiri 6/14/2021
123 Kelvin Lr.Banjar No.30 Rtt 004 Rw 004 Isolasi Mandiri 6/14/2021
124 Collin Isolasi Mandiri
Angkasa Jl.Tugu Pahlawan No 4 Rt 004 Rw 003 6/14/2021
125 Yulia Ashari Jl.Rambutan No 39 Rt 001 Rw 005 Isolasi Mandiri 6/16/2021
126 Jl.Pantai Impian Gg.Penyu Iii Rt 005 Rw Isolasi Mandiri 6/17/2021
Desni Wati
004
127 Juliyana Kos Dibelakang Ramayana Rt 003 Rw 002 Isolasi Mandiri 6/18/2021
128 Emi Isolasi Mandiri 6/19/2021
Kardiyanti Jl.Pantai Indah No 8 Rt 002 Rw 004
129 Fardan Isolasi Mandiri 6/20/2021
Noviscal Jl. Bali No 25 Rt 002 Rw 006
130 Evi Noviana Jl.Sutan Syahrir Rt 003 Rw 010 Isolasi Mandiri 6/21/2021
131 Velvet Jl.Kemboja Gg.Tanjung No.12 Rt 003 Rw Isolasi Mandiri
Rowenta 007 6/13/2021
132 Nabila Isolasi Mandiri
Fransiska Jl.Sri Mulyo No 08 Rt 004 Rw 002 6/14/2021