PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK AREN
Jl. Puskesmas RT 02/01 No.55 Kel.Pondok Aren, Kec. Pondok Aren, Kode Pos. 15224
Tlp. (021) 73447624, Fax. (021) 73447624, Email: pkmpondokaren@yahoo.com
WEBSITE : dinkes.tangerangselatankota.go.id, Sms Pengaduan: 085817024942

KEPALA PUKESMAS PONDOK AREN

Nomor : 800/010/SK/ADM/TU/2022

TENTANG
PROGRAM PEMBENTUKAN TIM PONED
DI PUSKESMAS PONDOK AREN

KEPALA PUSKESMAS PONDOK AREN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan an keselamatan

pasien dalam hal kegawatdaruratan obstetric dan neonatal dasar di Pusat
Kesehatan Masyarakat maka perlu di bentuk Tim PONED tingkat
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang–UndangRI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;

2. Undang –undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2014 Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 30 tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Puskesmas;
7. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 71 /2013 tentang pelayanan Kesehatan
pada jaminan Kesehatan nasional;
9. Keputusan Direktur Jendral Bina Upaya Kesehatan Nomor hk.
02/03/II/1911/2013 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas
Mampu Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED);
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK AREN
Jl. Puskesmas RT 02/01 No.55 Kel.Pondok Aren, Kec. Pondok Aren, Kode Pos. 15224
Tlp. (021) 73447624, Fax. (021) 73447624, Email: pkmpondokaren@yahoo.com
WEBSITE : dinkes.tangerangselatankota.go.id, Sms Pengaduan: 085817024942

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PONDOK AREN

TENTANG PROGRAM PEMBENTUKAN TIM PONED
PUSKESMAS.

KESATU : Tim PONED terdiri dari

a. Penanggung Jawab : Kepala Puskesmas
b. Kepala : Dokter bersertifikat PONED
c. Anggota : Dokter, Bidan, Perawat Puskesmas.

KEDUA : Segala bentuk biaya dari keputusan ini di tingkat puskesmas di bebankan
pada anggaran Puskesmas.
Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan .

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.
.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 12 Januari 2022
KEPALA PUSKESMAS AREN

Endang Kurniawan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK AREN
Jl. Puskesmas RT 02/01 No.55 Kel.Pondok Aren, Kec. Pondok Aren, Kode Pos. 15224
Tlp. (021) 73447624, Fax. (021) 73447624, Email: pkmpondokaren@yahoo.com
WEBSITE : dinkes.tangerangselatankota.go.id, Sms Pengaduan: 085817024942

LAMPIRAN : Keputusan Kepala

Puskesmas Pondok Aren Tentang Pembentukan
Tim PONED
NOMOR : 800/010/SK/ADM/TU/2022
TANGGAL : 12 Januari 2022

TIM PONED
PUSKESMAS PONDOK AREN

Dokter Penanggung Jawab : dr. Anggraini Puspitasari

Bidan Koordinator : Bd. Pera Trisnawati

Bidan Koordinator PONED : Bd. Suedah

Tim Obstetri
1 dr. Fariz Hilman

2 dr. Dewi Ratnasari

3 dr. Ismail Lubis

4 dr. Anggraini Puspitasari

5 dr. Audhy Khanigara S

6 dr. Dwi Heryati

7 dr. Reny Julianita

1 Bd. Suedah

2 Bd. Marlinah

3 Bd. Pera Trisnawati

4 Bd. Dewi Puspita Sari

Bidan 5 Bd. Astuti Damayanti

6 Bd. May Erlinda Nur Bintang

7 Bd. Uci Wulandari

8 Bd. Nurul Zulfa

9 Bd. Nur'aini
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK AREN
Jl. Puskesmas RT 02/01 No.55 Kel.Pondok Aren, Kec. Pondok Aren, Kode Pos. 15224
Tlp. (021) 73447624, Fax. (021) 73447624, Email: pkmpondokaren@yahoo.com
WEBSITE : dinkes.tangerangselatankota.go.id, Sms Pengaduan: 085817024942

LAMPIRAN : Keputusan Kepala

Puskesmas Pondok Aren Tentang Pembentukan
Tim PONED
NOMOR : 800/010/SK/ADM/TU/2022
TANGGAL : 12 Januari 2022

Tim Neonatal

1 dr. Fariz Hilman

2 dr. Dewi Ratnasari

3 dr. Ismail Lubis

4 dr. Anggraini Puspitasari

5 dr. Audhy Khanigara S

6 dr. Dwi Heryati

7 dr. Reny Julianita

1 Zr. Fitri Susanti

2 Zr. Euis Suyanti

3 Ns. Ike Damayanti

4 Ns. Riska Fauziah

Perawat
5 Zr. Pertiwi Dila Erlanda

6 Br. Muhammad Fiqih

7 Br. Dwi Cahyo Putro

8 Istiani Maulida Hidayati