PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

RSUD WARU
Jln. Raya Waru- Pasean Pamekasan 69353
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Email :rsudwaru pamekasan@gmail.com

Pamekasan, 03 Januari 2019

Nomor : 005/106/432.604/2019 Kepada Yth:
Sifat : Penting 1. Direktur RSUD Waru Pamekasan
Lampiran :- 2. Kasi Pelayanan Medik
Perihal : UNDANGAN 3. dr. Puguh P‚ Sp.B
4. dr. Ratna Hermawati‚ SP. An
5. Moh. Buzairi, A.Md.Kep
6. Danil Eka, S.Kep
7. Achmad Kholil, A.Md.Kep
di
PAMEKASAN

Dalam rangka persiapan akreditasi di RSUD Waru Kabupaten

Pamekasan, maka kami mengundang kehadiran saudara/i pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 04 Januari 2019
Pukul : 08.00 – 11.00 WIB
Tempat : Ruang Petugas Instalasi Bedah Sentral
Jl. Raya Raya Waru Pasean Pamekasan
Acara : Penyusunan Kebijakan BAB PAB
Peserta : Seluruh anggota BAB PAB, Dokter Bedah dan Anestesi Instalasi
Bedah Sentral RSUD Waru Pamekasan

Demikian atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

Ketua Bab PAB

RSUD Waru Pamekasan

Rudy Heriyanto, S.Kep. Ns

NIP.197111291995031001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jln. Raya Waru- Pasean Pamekasan 69353
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Email :rsudwaru pamekasan@gmail.com

DAFTAR HADIR RAPAT

Hari : Jumat
Tanggal : 04 Januari 2019
Waktu : 08.00 – 11.00 WIB
Tempat : Ruang Petugas Instalasi Bedah Sentral
Acara : Penyusunan Kebijakan BAB PAB

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Dr. Hendarto, M.Si

2 Satramin, S.Kep, Ns
3 dr. Puguh P‚ Sp.B
4 dr. Ratna Hermawati‚ SP. An
5 Rudy Heriyanto, S.Kep. Ns
6 Moh. Buzairi, A.Md.Kep
7 Danil Eka, S.Kep
8 Achmad Kholil, A.Md.Kep
9
10

Ketua Bab PAB

RSUD Waru Pamekasan

Rudy Heriyanto, S.Kep. Ns

NIP.197111291995031001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jln. Raya Waru- Pasean Pamekasan 69353
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Email :rsudwaru pamekasan@gmail.com

NOTULEN

Sidang/Rapat : Penyusunan Kebijakan Pelayanan Anestesi dan Bedah

Hari/Tanggal : Jumat, 04 Januari 2019

Waktu Panggilan : 07.45 WIB

Waktu Sidang/Rapat : 08.00 – 11.00 WIB

Acara : Penyusunan regulasi Pelayanan Anestesi dan Bedah

Pimpinan Sidang/Rapat

Ketua : Rudy Heriyanto, S.Kep. Ns

Sekretaris : Danil Eka, S.Kep

Pencatat : Danil Eka, S.Kep

Peserta Rapat : Terlampir Daftar hadir Rapat

Kegiatan : 1. Pembukaan
Sidang/Rapat 2. Pembahasan
3. Diskusi
4. Penutup
1. Kata Pembukaan : Assalamualaikum Wr.Wb

2. Pembahasan : 1. Kebijakan Pemberian Pelayanan Anestesi

2. Kebijakan Pelayanan Bedah
3. Kebijakan Program Mutu dan Keelamatan Pasien dalam
Pelayanan Anestesi, Sedasi dan Dalam
4. Kebijakan Program Mutu dan Keselamatan Pasien
dalam Pelayanan Bedah
5. Kebijakan Pelayanan Sedasi yang Seragam
6. Kebijakan tentang Laporan Operasi
7. Kebijakan Jenis Pelayanan Brdah yang dapat
Dilaksanakan
PENCATAT SIDANG/RAPAT

Danil Eka, S.Kep

NIP. 198601112010011012
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jln. Raya Waru- Pasean Pamekasan 69353
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Email :rsudwaru pamekasan@gmail.com

MATERI

1. Kebijakan Pemberian Pelayanan Anestesi

a. Pelayanan anestesi harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien.
b. Dalam melaksanakan tugasnya, petugas anestesi wajib mematuhi ketentuan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
c. Ruang lingkup pemberian pelayanan anestesi meliputi:
 Pelayanan anestesi dikamar operasi
 Pelayanan sedasi (sedasi ringan, sedasi moderat dan sedasi dalam)
 Pelayanan pra operasi
 Penanggulangan nyeri akut
 Penaggulangan nyeri kronik
 Resusitasi jantung paru
d. Jenis anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Waru , meliputi : Anestesi lokal‚
Anestesi spinal‚ Anestesi epidural dan Anestesi general
e. Laporan tindakan anestesi harus ditulis oleh dokter anestesi secara lengkap
dan disimpan dalam berkas rekam medik pasien.
f. Bila terjadi kecelakaan / kegagalan tindakan anestesi, hal tersebut dilaporkan
sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan.
2. Kebijakan Pelayanan Bedah
3. Kebijakan Program Mutu dan Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Anestesi,
Sedasi dan Dalam
Indikator Mutu Pelayanan Anestesi:
a. Melaksanakan asesmen pra sedasi dan pra anestesi
b. Melakukan monitoring status fisiologis selama anestesi dan sedasi
c. Melakukan monitoring pemulihan pasca anestesi dan sedasi
d. Angka konversi tindakan dari lokal/regional ke general
4. Kebijakan Program Mutu dan Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Bedah
Indikator Mutu dalam Pelayanan Bedah:
a. Melaksanakan asesmen pra bedah
b. Melaksanakan penandaan lokasi operasi
c. Melaksanakan surgical safety check list
d. Angka kejadian diskrepasi diagnosis pre dan post operasi
5. Kebijakan Pelayanan Sedasi yang Seragam
a. Layanan sedasi diberikan kepada:
1) Pada pasien Pediatrik
2) Pada pasien Dewasa
b. Pelaksana pemberi layanan Sedasi terhadap masing-masing tingkatan Sedasi,
yaitu:
1) Layanan Sedasi Ringan dilakukan oleh dokter anestesi yang memiliki SIP
di Rumah Sakit Umum Daerah Waru dan perawat anestesi serta perawat
ruangan yang di bawah tanggung jawab dr. anestesi. Kompetensi harus
sesuai standar yang telah ditetapkan yaitu mampu melakukan teknik
sedasi, melakukan monitoring tepat, menanggulangi komplikasi, mampu
 menggunakan bahan antidotum, dan mampu melakukan Basic Life
Support (BLS).
2) Layanan Sedasi Sedang dan Dalam dilakukan oleh dokter spesialis
Anestesi dan perawat anestesi di bawah pengawasan dr. anestesi.
c. Layanan Sedasi dilakukan di unit pelayanan di lingkungan RSUD Waru
Pamekasan antara lain:
1) Layanan Sedasi Ringan dilakukan di seluruh unit pelayanan rumah sakit
sesuai yang dibutuhkan
2) Layanan Sedasi Sedang dan Dalam dilakukan di kamar bedah dan luar
kamar bedah termasuk ruang Radiologi, ruang rawat khusus ( HCU ),
Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, dan ruang lain sesuai yang
dibutuhkan pelayanan di lingkungan RSUD Waru Pamekasan
d. Layanan Sedasi yang diberikan harus dapat memenuhi kebutuhan Layanan
Sedasi dari disiplin terkait serta sesuai dengan bentuk layanan sedasi yang
dimiliki oleh RSUD Waru Pamekasan
6. Kebijakan tentang Laporan Operasi
a. Pelayan pasca bedah bergantung pada kejadian dan temuan dalam tindakan
bedah
b. Sebelum pasien meninggalkan lokasi pemulihan pasca anestesi, suatu catatan
singkat tindakan bedah digunakan sebagai pengganti laporan tertulis tindakan
bedah. Laporan tertulis atau catatan singkat operasi tersebut minimum
memuat:
1) Diagnosis pasca operasi
2) Nama dokter bedah dan asistennya
3) Prosedur operasi yang dilakukan dan rincian temuan
4) Ada dan tidak adanya komplikasi
5) Spesimen operasi yang dikirim untuk diperiksa
6) Jumlah darah yang hilang dan jumlah darah yang masuk lewat transfusi
7) Tanggal, waktu, tanda tangan dokter yang bertanggung jawab
7. Kebijakan Jenis Pelayanan Brdah yang dapat Dilaksanakan
Menetapkan jenis Pelayanan bedah RSUD Waru Pamekasan yang meliputi:
a. Jenis Pelayanan bedah
1) Bedah Umum
DOKUMENTASI