KESEHATAN LINGKUNGAN

PADA SITUASI BENCANA & PENGUNGSIAN

Lecture # 9
Dr. Imam Khambali, ST., MPPM.
AIR BERSIH DAN SANITASI

Merupakan unsur yang penting yang sangat

menentukan dalam kehidupan awal pada situasi
bencana / pengungsian.

Para pengungsi sangat rentan terhadap

kejadian penyakit menular.
PENGUNGSI
KERUSUHAN SAMPIT
MASYARAKAT YANG MENGUNGSI

RISIKO PENULARAN PENYAKIT DI PENGUNGSIAN:

•Diare.
•Ispa
•Malaria
•Campak

MENGAPA TERJADI ????

KONDISI LINGKUNGAN -PENYAKIT MENULAR

• Kepadatan
• Penampungan yang tidak sesuai
• Penyediaan air yang inadequat (quality/quantity)
• Kelangkaan sarana sanitasi.
• Ancaman kesehatan tertentu disebabkan
ketiadaan immunitas.
• Pengungsian ke wilayah yang “tidak ramah”
Kondisi Emergensi
AIR BERSIH DAN SANITASI PERLU ???

AIR BERSIH DAN SANITASI MERUPAKAN

FAKTOR RESIKO DOMINAN
KEMUNGKINAN TERJADINYA K.L.B.
PENYAKIT MENULAR DI TEMPAT
PENGUNGSIAN
RESIKO DI PENAMPUNGAN PEGUNGSI.
• ISPA:
penampungan yang inadequat dengan ventilasi
yang tak memadai, masak didalam, pelayanan
kesehatan yang buruk, malnutrisi, kepadatan,
cuaca tak baik.
• DIARE :
kepadatan, penyediaan air bersih inadequat
kualitas & kuantitas, kebersihan perorangan yang
buruk, kelangkaan sanitasi, kelangkaan sabun,
fasilitas masak yang inadequat.
FAKTOR RESIKO DI CAMP.
• CAMPAK:
cakupan immunisasi campak didaerah asal
dibawah 80 %.
• MALARIA :
perpindahan dari daerah low endemicity ke daerah
hyperendemic atau sebaliknya, air yang tergenang,
banjir (mis: penampungan di Belu, NTT, Mei
2000)
TOP TEN PRIORITY
•PENILAIAN AWAL ( RAPID HEALTH ASSESSMENT)
•SANITASI DAN AIR BERSIH
•MAKANAN DAN GIZI
•TENDA & LOKASI
•IMMUNISASI CAMPAK
•PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
•PUBLIC HEALTH SURVAILANCE
•PELAYANAN KESEHATAN DASAR.
•SDM DAN PELATIHAN.
•KOORDINASI
LINGKUP :
• PENYEDIAAN AIR BERSIH
• PEMBUANGAN KOTORAN
• PEMBUANGAN SAMPAH
• PEMBUANGAN LIMBAH
• PEMBERANTASAN VEKTOR
• SANITASI MAKANAN
• PENYULUHAN KEBERSIHAN LINGK.
TUJUAN :

Tujuan utama kegiatan pengawasan dan

perbaikan kualitas air dan sanitasi adalah
menurunkan risiko munculnya KLB penyakit
menular paska bencana:

1. Terselenggaranya upaya penyediaan,

pengawasan dan perbaikan kualitas air bersih
dan sanitasi.
2. Mendorong terwujudnya perilaku hidup bersih
(kebersihan perorangan)
DALAM PELAYANAN KESEHATAN
LINGKUNGAN, PERLU :

• KERJASAMA DENGAN SEKTOR LAIN UNTUK

PENYEDIAAN SARANA KESEHATAN
LINGKUNGAN.
• DIBANDINGKAN DENGAN STANDAR
PELAYANAN MINIMAL YANG HARUS
DIPENUHI.
DALAM SITUASI DARURAT, PRIORITAS
PADA:
• KECUKUPAN KEBUTUHAN AIR MINIMAL,
UNTUK SELANJUTNYA PERBAIKAN
KUALITAS.
• PENGAWASAN PEMBUANGAN KOTORAN
MANUSIA / TINJA.
• PENYULUHAN.
PENYEDIAAN AIR BERSIH (1)
Diarahkan untuk memenuhi kebutuan minimal air bersih
bagi pengungsi / korban bencana (minum, masak &
kebersihan pribadi)
Masalah utama kesehatan adalah disebabkan kebersihan
buruk, akibat kekurangan air bersih dan konsumsi air
yang tercemar.

Pemenuhan kebutuhan air bersih:

• hari pertama minimal 5 Liter / org / hari
• hari berikutnya : 15 – 20 liter / org / hari.
PENYEDIAAN AIR BERSIH (2).

KUALITAS AIR:
TIDAK DITEMUKAN BAKTERI COLI TINJA
per 100 ml AIR PADA TITIK PEMBAGIAN AIR

PERBAIKAN KUALITAS AIR :

1. Air keruh : gunakan PAC.
2. Kualitas air gunakan kaporit / Aquatab.
Water treatment Germany Army
Water treatment designed
by BPPT-Indonesia
PENYEDIAAN AIR BERSIH (3).

Tiap keluarga pengungsi sebaiknya memiliki tandon air

untuk mengambil maupun untuk menyimpan.

ukuran : 10 - 20 L.
SARANA PEMBUANGAN KOTORAN / JAMBAN /
SARANA SANITASI :

Pengelolaan pembuangan tinja merupakan upaya

pencegahan penyakit, terutama Diare

Tiap jamban harus dilenkapi dengan penyediaan air.

Penggunaan jamban : 1 buah untuk 20 orang.

PEMBUANGAN SAMPAH:
Sampah harus dikelola dengan baik, karena merupakan
tempat perindukan lalat dan tikus.

di tempat penampungan pengungsi harus disediakan

tempat sampah, berupa:
– bak sampah (kapasita 50-100 L) untuk 25 - 50 org/hr
– kantong sampah : 1 lembar untuk 1 keluarga (3 hr)
PEMBERANTASAN VEKTOR (1)

Vector merupakan binatang / serangga penular penyakit.

Contoh : lalat, nyamuk dan tikus.

Keberadaan vektor tersebut, antara lain terkait dengan

pemilihan lokasi penampungan pengungsi (contoh :
dekat dengan breeding places nyamuk)
PEMBERANTASAN VEKTOR (2)

LALAT :
- PERBAIKAN PEGELOLAAN PEMBUANGAN
SAMPAH.
- PENYEMPORTAN INSEKTISIDA PADA TEMPAT
PENGUMPULAN SAMPAH.

NYAMUK:
- PENYEMPROTAN INSEKTISIDA
- MEMODIFIKASI BREEDING PLACES.
- MENGGUNAKAN KELAMBU.
PEMBERANTASAN VEKTOR

Kelambunisasi
PENGELOLAAN MAKANAN
Pengawasan ketat perlu diberikan pada dapur umum
yang menyediakan makanan bagi pengungsi.

Pengawasan diarahkan untuk:

• Kualitas dan keamanan bahan makanan.
• Kebersihan peralatan /perabotan
• Kebersihan penjamah makanan.
• Tempat pengolahan dan penyimpanan makanan.
• Ketersediaan air bersih
PEMBUANGAN AIR LIMBAH.
Risiko kesehatan : tercemarnya air bersih.

Harus dibuang/ disalurkan ke tempat tertentu ,

misal dengan membuat sumur peresapan dengan
jarak > 30 meter dari tenda dan sumber air bersih.
PENYULUHAN :
Tujuan : mendorong kebersihan perorangan dan
lingkungan agar terjaga kesehatan.

DIARAHKAN UNTUK :
1. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT.
2. PEMELIHARAAN SARANA AIR BERSIH DAN
SANITASI
3. PERBAIKAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN
PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT.

Contoh :
- CUCI TANGAN SEBELUM MAKAN.
- MAKAN DAN MINUM AIR YANG TELAH
DIMASAK.
- BUANG KOTORAN DI JAMBAN.
- BUANG SAMPAH PADA TEMPAT SAMPAH.
MEDIA PENYULUHAN:

• PENYEBARAN LEAFLET DAN POSTER

• PEMASANGAN SPANDUK.
• DLL.

SEKALIGUS SEBAGAI IDENTITAS/BENDERA

JAJARAN KESEHATAN
 SUMBER DAYA.

PETUGAS SANITASI / SANITARIAN

• MINIMAL 1 ORG PADA PUSKESMAS YANG
WILAYAHNYA TERDAPAT PENGUNGSI.
• KUNJUNGAN SANITARIAN PUSKESMAS KE
LOKASI PENAMPUNGAN PENGUNGSI
MINIMUM 1 KALI / HARI UNTUK
PENGAWASAN, PEMERIKSAAN DAN
PERBAIKAN KUALITAS KESEHATAN
LINGKUNGAN.
LOGISTIK UTK SANITASI DARURAT:
• KAPORIT.
• PAC ( PENJERNIH AIR CEPAT)
• AQUATAB.
• KANTONG PLASTIK SAMPAH.
• INSECTISIDA
• ALAT FOGGING/MISTBLOWER/SWING FOG/SPRAY CAN
• SANITARIAN KIT
• ALAT BOR AIR
• RESERVOIR AIR
• BAHAN PENYULUHAN ( LEAFLET, POSTER, SPANDUK, DLL )
• WATER TEST KIT
DARI PENGALAMAN UPAYA AIR BERSIH DAN SANITASI
PADA:
• BANJIR DKI & DAERAH LAIN YANG TERKENA BANJIR
• PENGUNGSIAN TKI ILEGAL
• PENGUNGSIAN MELETUSNYA GN PAPANDAYAN
• PENGUNGSI ACEH
• GEMPA BUMI , DLL

SEKTOR KESEHATAN SELALU MENJADI SOROTAN

BANTUAN YG DIBERIKAN KPD MASY BERUPA
MAKANAN/MINUMAN, SANDANG, OBAT2AN
PEMENUHAN KEBUTUHAN SANITASI DASAR MINIM
(TERKAIT SEKTOR LAIN)
KERJASAMA DENGAN SEKTOR / DINAS
LAIN DI DAERAH.

TERUTAMA PADA DINAS YANG BERTANGUNG JAWAB /

MEMILIKI KEWENANGAN UNTUK PENYEDIAAN SARANA
FISIK AIR BERSIH DAN SANITASI ( TENDA, AIR BERSIH,
JAMBAN, PEMBUANGAN SAMPAH DAN LIMBAH, YAITU:
• DINAS PEKERJAAN UMUM / DINAS CIPTA KARYA /
DINAS PERUMAHAN & PERMUKIMAN.
• PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM..
• DINAS SOSIAL.
• LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT / LSM
Wassalammu’alaikumWr.wb