Kelompok 2
Kelompok 2
Kelompok 2
Ika purnamasari (1826010016)
Ega anda dwi apriai (1825010009)
Hernita puspia sari (1826010010)
Yekta aggraini (1826010011)
Tria riski kurniati (1826010014)
Yeti septaria (1826010015)
Definisi pneumonia
• Manifestasi Klinis
Gejala khas dari pneumonia adalah demam,
menggigil, berkeringat, batuk (baik non
produktif atau produktif atau menghasilkan
sputum berlendir, purulen, atau bercak darah),
sakit dada karena pleuritis dan sesak
Tindakan kegawatdaruratan
Airway : jalan napas ada muntah di hidung mulut dan pernapasan hidung
Breathing : - Pasien tampak nyeri didada
Circulation : - Rr : 45x/m
Td : 130 /90 mmhg
N : 80x /m
•
Disability : - pasien hanya mengeram membuka mata saat di beri rangsang nyeri
- tangan mengepal
- mengeluarkan kata-kata tetapi tidak jelas
• Diagnosa Keperawatan (berdasarkan
pengkajian primer, mengikuti pola PES)
Bersihan jalan nafas tidak efektif di bktian
dengan pasien mengi,gelisah pola nafas
erubah
Ganggan pertukkaran gas berhubunan degan
ketidak keseimbangan venttilasi perfusi
,gelisah, naas cuping hidung, warnakuliitt
abnoormal, kesadaran menurun
• Tindakan Keperawatan yang dilakukan (untuk mengatasi masalah dari hasil pengkajian primer)
• Bersihan jalan napas tidak efektif
• Memonitor pola napas
• Memoniitor bunyi napas tambahan
• Memonitor warna sputm
• Mempertahankan kepatenan jalan napas
• Memposisikan semi fowler atauu fowler
• Melakukan fisioterapi dada
• Melaukan penghispan lendir
• Memberikan oksigen
• Gangguann pertukaan gas
• Memonitr kecepatan oksigen
• Memonitor alat oksigen
• Memonittor aliran oksigen secara periodk dan pastikan fraksi yang diberikan cukup
• Memonitr efektifitas oksigen
• Membersihann sekre pada mulut
• Mempertahankann epaena jalan napas
• Mempersiapkan dan megatur perlatan pemberian oksigen
• Meggunakan prangat yang sesuai dengan tingkat moilias pasien
Evaluasi hasil tindakan (tindakan untuk mengatasi masalah pada pengkajian
primer)
• S : - Ibu An. T mengatakan anaknya sudah tidaksesak lagi
• O : - Mengi meurun
• Sulit bberbicara menurun
• Gelisah merun
• Frekuensi napas membaik
• Pola napas membaik
• Tingka kesadaara meningkat
• Napas cuping hidung meingkat
• Warnaulit membaik
• A : masalah teratasi sebagian no 1,2,3,4,5,6
• P : intervensi dilanjutkan
• Riwayat kesehatan
• Riwayat penyakit sekarang
• Riwayat penyakit Terdahulu
• Riwayat penyakit keluarga
• Diagnosa keperawatan (berdasarkan hasil
pengkajian sekunder dan pemeriksaan
penunjang, mengikuti pola PES, minimal 2
diagnosa)
• Bersihan jalan nafas tidak efektif di bktian
dengan pasien mengi,gelisah pola nafas erubah
• Ganggan pertukkaran gas berhubunan degan
ketidak keseimbangan venttilasi perfusi
,gelisah, naas cuping hidung, warnakuliitt
abnoormal, kesadaran menurun
Tindakan keperawatan principal (meliputi tindakan mandiri dan kolaborasi untuk
diagnosa, disertai rasional)
• Bersihan jalan napas tidak efektif
• Memonitor pola napas
• Memoniitor bunyi napas tambahan
• Memonitor warna sputm
• Mempertahankan kepatenan jalan napas
• Memposisikan semi fowler atauu fowler
• Melakukan fisioterapi dada
• Melaukan penghispan lendir
• Memberikan oksigen
• Gangguann pertukaan gas
• Memonitr kecepatan oksigen
• Memonitor alat oksigen
• Memonittor aliran oksigen secara periodk dan pastikan fraksi yang diberikan cukup
• Memonitr efektifitas oksigen
• Membersihann sekre pada mulut
• Mempertahankann epaena jalan napas
• Mempersiapkan dan megatur perlatan pemberian oksigen
• Meggunakan prangat yang sesuai dengan tingkat moilias pasien
• Monitoring klien (monitor/pengkajian berkelanjutan yang
dilakukan dan hasil yang didapat)
• Mengi meurun
• Sulit bberbicara menurun
• Gelisah merun
• Frekuensi napas membaik
• Pola napas membaik
• Tingka kesadaara meningkat
• Napas cuping hidung meingkat
• Warnaulit membaik
• Evaluasi hasil tindakan (hasil yang didapat saat akhir perawatan)
S : - Ibu An. T mengatakan anaknya sudah tidaksesak lagi
• Ibu An. T mengatakan anaknya sudah mau makan
• Ibu An. T mengatakan anaknya sudah tidak batuk agi
• Ibu An. T menngatakanSudah bisa berbicara dengan jelas
•
O : - Mengi meurun
• Sulit bberbicara menurun
• Gelisah merun
• Frekuensi napas membaik
• Pola napas membaik
• Tingka kesadaara meningkat
• Napas cuping hidung meingkat
• Warnaulit membaik
A : masalah teratasi sebagian no 1,2,3,4,5,6,dan 8
P : intervensi dihentikan
TERIMAKASIH