KELOMPOK 2

 ASRI KHOFIFAH
 ERMA NURMAWATI
 NABILA
NUR
FIRMANSYAH
 ISAFA HAFIDZAL
 SITI AISAH
 SINTA NATARIA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.W DIRUANG
MELATI DENGAN DIAGNOSA MEDIS ISK ( INFEKSI
SALURAN KEMIH )
DIRUMAH SAKIT BUDIWATI CIREBON
 DEFINISI ISK ( INFEKSI SALURAN KEMIH )

Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah suatu keadaan yang disebabkan karena adanya invasi
bakteri pada saluran kemih. Infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri Escherichia coli,
Klebsiella pneumonia dan Pseudomonas aeruginosa. Infeksi saluran kemih dapat mengenai
baik pria maupun wanita dari semua umur baik anak, remaja, dewasa maupun umur lanjut.
Wanita lebih sering terinfeksi dari pria dengan angka populasi umum kurang lebih 5-15%
 ETIOLOGI ISK ( INFEKSI SALURAN KEMIH )

 Infeksi Bakteri Escherichia Coli

 Tidak Tuntas Membersihkan Organ Intim
 Menahan Buang Air Kecil
 Malas Minum Air Putih
PATHOFISIOLOGI
Bakteri E.coli protius klebslela Brusela Candida albicars
Candida tropicalis

Uretra

Kandung kemih

Kerusakan konstrusia

Kandung kemih
mengalami infeksi

Pecahnya pembuluh Urin masuk

peritonium Kurang informasi
darah
Perubahan
Nyeri
eliminasi urine
 BIODATA PASIEN

 Nama : Ny.W
Diagnosa Medis : Infeksi Saluran Kemih
Tanggal Masuk :11 juli 2019
Tanggal Pengkajian : 13 juli 2019
Keluhan Utama
Nyeri pada saat BAK ( buang air kecil ), nyeri selangkangan,pusing.
 DATA PENUNJANG DAN DIAGNOSTIK
NO Makroskonis Hasil Nilai Normal
1 Warna Kuning tua Kuning jernih
2 Kejernihan Keruh Jernih
3 BJ 1,020 Do3-1,00
4 pH 6,5 5-7
5 Protein + +
6 Leukosit 10-25/lbp 0-2/lbp
7 Eritrosit 1-4/lbp 0-2/lbp
N0 Darah Lengkap Hasil Nilai Normal
1 HB 15,2 gr/dl 12-18 gr/dl

2 Leukosit 17,800/mm3 4000-10.000/mm3

3 Trombosit 280.000/mm3 100.000-400.000/mm3
  LED 49% 36,55%
 DATA-DATA MENYIMPANG
 Genetalia
Bentuk : Normal
Kelainan : Terdapat nyeri tekan pada daerah perineum
(selangkangan) dan saluran kemih
 ADL (Aktivitas Dailiving)
NO URAIAN DIRUMAH DIRUMAH SAKIT

1 Nutrisi    
 
Makanan    
 
- Jenis 3*/hari 3*/hari
 
- Porsi Nasi,ikan,sayur Bubur
 
- Kelainan Tidak ada kelainan Tidak nafsu makan
 
Minum
 
- Jenis Kopi,es,air putih Air putih
 
- Banyakmya ± 1,5 L ± 1,5 L

2 Eliminasi
 
Fecal/BAB 3*/hari  
 
- Kontensitas Khas feses Belum pernah BAB saat dirumah sakit
 
- Kelainan Khas feses
 
Urine/BAK
 
- Kontensitas Kuning tua Kuning keruh
 
- Kelainan Tidak ada Adanya kelainan

3 Pola Istirahat
 
- Lamanya tidur ± 8 jam/hari ± 6 jam/hari
 
- Mulai dari pukul 20.00-05.00 22.00- 04.00
 
- Kelainan Nyenyak Sering terjaga
 MATRIKULASI
N0 Uraian Data Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
1 Gangguan aman nyaman Setelah dilakukan - Kaji skala - Mengkaji skala S:pasien
sehubungan dengan nyeri pemeriksaan 3*24 nyeri nyeri mengatakan
DS: pasien mengatakan jam diharapkan -Kaji warna Kaji warna nyeri saat
nyeri pada selangkangan gangguan yang urine urine berkemih
dan nyeri saat buang air dialami pasien - Beri penkes - Beri penkes berkurang
kecil teratasi dengan tentang tentang O: Nyeri sedang
DO:- pasien nampak kriteria: pentingnya pentingnya skala 4
merasa kesakitan pada -Sakit saat kesehatan kesehatan A: Masalah
saat berkemih berkemih - Anjurkan - Anjurkan teratasi
-Pasien nampak menahan berkurang pasien untuk pasien untuk sebagian.
nyeri -Skala 0 tidak menahan tidak menahan P: Lanjutkan
-TD: 130/90 MmHg -Pasien tampak keinginan untuk keinginan untuk therapy
-N: 92*/menit tenang berkemih dan berkemih dan
-R: 24*/menit berkemih berkemih
-S: 36 oc dengan tuntas dengan tuntas
-Nyeri yang dialami berada
pada skala 4
-Pemeriksaan Genetalia :
terdapat
NO Uraian Data Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
nyeri tekanan daerah Setelah dilakukan - Kolaborasi -Berkolaborasi S: pasien
preineum. pengkajian dengan keluarga dengan mengatakan
,kebutuhan nutrisi agar pasien keluarga agar sudah mulai nafsu
2.
Gangguan nutrisi kurang tercukupi dengan makan dengan pasien makan makan
dari kebutuhan. kriteria: menu/porsi dengan O: Porsi makan
DS:- pasien mengatakan - Porsi makan sedikit tapi menu/porsi tidak dihabiskan
tidak nafsu makan. dihabiskan sering sedikit tapi A: Masalah
Pasien mengatakan hanya - Berat badan -Kolaborasi sering teratasi sebagian
menghabiskan 5 sendok stabil dengan tim gizi -Berkolaborasi P: lanjutkan
makan - Lepas infusan untuk dengan tim therapy
DO: menyediakan gizi untuk
-TD:130/90 MmHg makanan yang menyediakan
-N: 92*/menit menarik dan makanan yang
- R:24*/menit hangat sesuai menarik dan
- S: 36 oc kondisi pasien hangat sesuai
- Terpasang infus RL - Kolaborasi kondosi pasien
  dengan pasien -Berkolaborasi
pemberian dengan pasien
vitamin pemberian
penambah nafsu vitamin
makan penambah
nafsu makan
NO Uraian Data Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
3 Ganggauan pola istirahat Setelah dilakukan -Kaji pola tidur -Mengkaji pola S: pasien sudah
tidur sehubungan dengan pengkajian 3*24 -Beri tidur mulai tidur
sering terganggu. jam ,dengan penjelasan -Memberi nyenyak
DS: pasien mengeluh susah kriteria: tentang penjelasan O: pasien tampak
tidur dan sering terbangun -Pasien bisa tidur pentingnya tentang lemah
DO: - pasien tampak lemah nyenyak istirahat pentingnya A: masalah mulai
Waktu tidur 6 jam -Pasien tampak -Ciptakan istirahat teratasi
Kantung mata agak segar lingkungan -Ciptakan P: observasi
kehitaman -Waktu tidur 8 pasien yang lingkungan intervesi dan
jam/hari tenang pasien yang implementasi
-Batasi jumlah tenang
pengunjung -Membatasi
jumlah
pengunjung
TERIMA KASIH